Что вас беспокоит?
Спазм аккомодации
Добрый день! Офтальмолог выписала капли мидримакс для лечения спазма аккомодации. Капаю их 5 ночей, но состояние не улучшилось: дискомфорт при переводе глаз с близи на даль и обратно, но после капель как будто еще добавилась сухость и теперь я не могу носить вообще никакие линзы. Хотя специально купила мультифокальные на -1,5 на период лечения (раньше носила -2). Днем закладываю корнер-гель. В очках тоже очень дискомфортно - глаза очень напрягаются. Может ли вообще быть такое при спазме аккомодации? Или я зря жду эффекта от мидримакса и надо искать проблему в другом? Через сколько вообще наступает эффект от капель? Проблема в том, что моя работа 100% времени с компьютером, текстами, таблицами. В линзах и очках я не выдерживаю и 5 минут: в глаза как будто песка насыпали, они начинают болеть, напрягаться, появляется головная боль. Убрала вообще всю коррекцию, глазам получше, но не сильно. Все равно болят от компьютера и чтения формата А4, когда быстро переводишь взгляд по листу. Офтальмолог отказала в больничном, сказала: мы в таких случаях больничные не даем. Но а как тогда работать, чтобы не испытывать этот дискомфорт весь рабочий день? Результаты обследования прилагаю. Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Данные симптомы очень похожи на синдром сухого глаза. В вашем случае, обычно рекомендовано следующее- обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель -на ночь. Баларпан-Н-3 раза в день. И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век. Интервал между каплями 3 минуты.
Так же рекомендовано сделать пробу Ширмера и Норна, для уточнения синдрома сухого глаза.
Курс лечения-месяц. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию проблемы, это классическая картина спазма аккомодации. Это мышечный спазм, перенапряжение цилиарной мышцы, которая отвечает за фокусировку вблизи. Из-за постоянной работы за компьютером она не расслабляется, отсюда и вся симптоматика, дискомфорт при переводе взгляда, напряжение, головные боли. Мидримакс как раз предназначен для того, чтобы принудительно снять этот спазм, расслабив мышцу. Однако процесс этот небыстрый и сопряжен с побочными эффектами. Сухость и невозможность носить линзы после капель. Во-первых, любой мидриатик нарушает стабильность слезной пленки и может вызывать сухость. Во-вторых, в составе Мидримакса есть консервант (бензалкония хлорид), который сам по себе усугубляет чувство сухости и дискомфорта, особенно у тех, кто носит контактные линзы. На период лечения от линз действительно лучше отказаться полностью. В таких случаях рекомендуют в течение дня использовать увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой и декспантенолом, например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день 1 месяц. На ночь за нижнее веко кератопротектор Корнерегель.
Стиллавит в течение дня тоже капаю. А как скоро можно ждать хотя бы какого-то эффекта от мидримакса? Неделя? Две? Или раньше месяца ничего не изменится?
И подскажите, пожалуйста, а как корнер-гель совмещать с мидримаксом? Что сначала, а что потом?
В течение месяца должно стать лучше. Рекомендуют обычно Корнерегель заложить за нижнее веко после Мидримакса через 5-10 мин и лечь спать.
Подскажите, пожалуйста, а проявление этой сухости не является показанием к отмене мидримакса? Меня смущает то, что сейчас даже при закапывании увлажнялок глаза пощипывает и появиоись красные сосудики на белке
Пощипывание от Мидримакса и должно быть, даже и без обострения синдрома сухого глаза
Сейчас пощипывает даже при закапывании стиллавита
Если такая непереносимость , рекомендуют отменить Мидримакс в таком случае.
А без мидримакса спазм пройдет?
Исключите пока гаджеты и любую зрительную нагрузку на глаза на расстоянии 30–40 см, делайте гимнастику для глаз 3 раза в день- это поможет расслабить аккомодацию
Исключить зрительную нагрузку ближе, чем 30-40 см или дальше этого расстояния?
Именно близкое расстояние 30-40 см и ближе
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Есть ризница между цифрами рефракции на обычный и на широкий зрачок. Поэтому капли мидримакс назначены верно это хорошие комбинированные капли, которые снимают спазм аккомодационных мышц. Но они действуют не сразу. Курс лечения по 1 капле в оба глаза на ночь 1 месяц. Также эти капли содержат консервант, который агрессивно воздействует на передний отрезок глаза. А также при работе за компьютером, планшетом и тп мы рефлекторно меньше моргаем. Пересыхает слизистая, быстрее испаряется защитный слой и начинают появляться жалобы. Нужны лекарственные препараты, которые будут восстанавливать и защищать слезную пленку. Для этих целей более эффективно именно бесконсервантные препараты, содержащие декспантенол ( это кератопротектор , который восстанавливает передний отрезок глаза) и гиалуроновую кислоту. Это, например, оптинол с декспантенолом. 3 раза в день. На ночь рекомендую более вязкие препараты - это например, артелак ночной гель или витапос. Дома, особенно в отопительный сезон, поддерживаем влажность воздуха. Есть смысл в вашем случае в приобретении увлажнителя воздуха
Подскажите, пожалуйста, на практике когда появляются первые результаты от мидримакса? Очень дискомфортно от этого напряжения в глазах. Вообще мои симптомы это симптомы спазма? Или стоит искать причину в другом?
Это ну очень индивидуально. Обычно к середине курса. Не зря же курс не менее месяца. Пока я бы не торопилась и прошла курс лечения
Поняла. А еще подскажите, пожалуйста, не является ли эта сухость показанием к отмене мидримакса? Меня смущает то, что сейчас даже при закапывании увлажнялок глаза пощипывает и появились красные сосудики на белке
Сухость может быть. В подобных случаях увеличивается количество инстилляций увлажняющих капель, содержащих гиалуроновую кислоту. Оптинол, артелак, стиллавит и тп. До 6-8 закапывания в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноза спазм аккомодации не существует , есть привычно избыточное напряжение аккомодации, связанное с нагрузкой на глаза и неправильно подобранной очковой коррекции .
В таких случаях пациентам подбирают в оптике очки для разгрузки аккомодации .
От дискомфорта хороший эффект имеет оптинол мягкое восстановление 5р сутки до конца флакона .
Мидримакс при появлении сухости дискомфорта желательно отменить .
Проблема решаема в оптике .
Здоровья вам!
Ну как тогда избавиться от ощущения напряжения в глазах? Просто подобрать нужные очки? И это СРАЗУ пройдет? Я была оптике, мерила различные варианты коррекции, сейчас из-за напряжения некомфортно вообще ни в каких очках
Ну как тогда избавиться от ощущения напряжения в глазах? Просто подобрать нужные очки? И это СРАЗУ пройдет? Я была оптике, мерила различные варианты коррекции, сейчас из-за напряжения некомфортно вообще ни в каких очках
Ну как тогда избавиться от ощущения напряжения в глазах? Просто подобрать нужные очки? И это СРАЗУ пройдет? Я была оптике, мерила различные варианты коррекции, сейчас из-за напряжения некомфортно вообще ни в каких очках
Поговорите в оптике с оптометристом про стекла релакси .
Просто непонятно тогда почему это состояние сохраняется, если никакого спазма нет и это все легко устраняется. Я уже несколько дней вообще не ношу никакой коррекции: ни линз, ни очков, но дискомфорт по-прежнему есть
Доброе утро , это состояние называется привычно избыточное напряжение аккомодации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Мидримакс накопительного действия
5 дней очень мало, чтобы почувствовать какие-то изменения
Рекомендуется его капать в течении месяца
Сухость может устливать
На период закапывания мидримакса, можно капать увлажняющие капли стиллавит/оптинол мягкое восстановление/артелак всплеск- любые из них по 1 кап 4-6 раз в день +корнерегель на ночь
А вообще симптомы похожи на то, что проблема именно в спазме? Не является ли появление сухости глаз показателем того, что мидримакс нужно прекратить?
Симптоматика характерна для напряжения аккомодации
Усиление сухости не повод для отмены капель, рекомендуется усилить увлажнение
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 13 Апреля 202052 ответа
- 18 Ноября 20202 ответа
- 14 Сентября 20216 ответов