Что вас беспокоит?
Покраснение глаз
В последнее время часто беспокоит покраснение глаз. Периодически к этому добавляется ощущение сухости и иногда бывает небольшой зуд. Ощущения усиливаются после чтения или использования телефона. Но краснота глаз примерно одинаковая в течении всего дня. Где-то год назад я приходила с покраснением глаз к врачу и мне поставили синдром сухого глаза, я капала систеин ультраз и мне помогло. Потом перестала капать на постоянной основе. Сейчас покраснение не проходит уже около месяца, то уменьшается, то усиливается. Сначала мне назначили окомистин, диклоф, опатвнол и корнерегель. Мне не помогло. Затем мне назначали баларпан и дексаметазон (остальное отменили, кроме корнерегеля) Глаза через день стали абсолютно белые. Капала 10 дней. Баларпан закончился у меня где-то на 8 день. После того как я перестала капать баларпан глаза стали снова краснеть. Тогда никакой искусственной слезой я не пользовалась. Дексаметзон прокапала ещё два дня (но глаза не становились белее). После я не капала вообще никаких капель около недели. Глаза стали снова красные, как и в самом начале. Я капала систеин ультра 4 раза в день в течении 4 дней, мне помогло, но не до того состояния, когда глаза были белые. Сегодня начала капать снова баларпан, чтобы понять, что мне тогда помогло (баларпан или дексаметазон) и в надежде на исключение аллергии, в случае если поможет баларпан без использования дексаметазона. Пока что изменений не наблюдаю (закапала всего два раза). Что касается возможности аллергии, то мне трудно предположить из-за чего она могла бы быть. Подскажите пожалуйста, что делать дальше, какие у меня есть варианты? Как мне определить это аллергия или синдром сухого глаза? Стоит ли попробовать снова дексаметазон? И чем пользоваться в дальнейшем? И какие действия предпринять при том или ином случае? На постоянной основе принимаю коки ярина плюс уже около 4-5 лет. Со зрением проблем нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваш случай с высокой вероятностью это хронический синдром сухого глаза с рецидивирующей эпителиопатией, возможно, усугубленный гормональным фоном. Вам нужна не разовая акция, а постоянная схема: курсы репарантов (как Баларпан) при обострениях и использование качественных увлажняющих капель без консервантов на постоянной основе, даже когда глаза белые. Следующий шаг визит к офтальмологу для осмотра за щелевой лампой (с окрашиванием роговицы флюоресцеином), чтобы оценить степень повреждения эпителия и состояние мейбомиевых желез, и обсуждения долгосрочной стратегии с учетом приема КОК (прием ярины может способствовать развитию или усугублению ССГ из-за гормонального влияния на состав слезы. Это не значит, что нужно отменять препарат, но это важная информация для вашего офтальмолога). Остались вопросы задавайте.
Спасибо большое за ответ, буду обсуждать это на приеме у офтальмолога, пока что вопрос только в том, что мне капать до посещения врача. И систеин ультра и баларпан или что-то одно?
Принятый ответ
Баларпан и увлажняющие капли без консервантов.
Поняла, спасибо
Здравствуйте .
Визуально и судя по описанию, клиническая картина больше характерна для хронического течения синдрома сухого глаза с воспалением, а не аллергия , т.к. нет зуда и отёка, есть связь с нагрузкой. Дексаметазон убрал красноту, но не вылечил причину.
В таких случаях рекомендуют капать увлажняющие капли без консервантов (Систеин Ультра, Хило-Комод или Оптинол мягкое восстановление ) 4–6 раз в день минимум месяц. Баларпан красноту не уберёт, он для восстановления. Если через 2–3 недели постоянного увлажнения улучшения не будет , то рекомендуется провести пробу Ширмера, возможно, нужны противовоспалительные капли (циклоспорин). Сейчас главное - регулярная слеза и увлажнитель воздуха.
Подскажите пожалуйста, в течении этих 2-3 недель мне стоит капать и баларпан и систеин ультра тоже? Как тогда мне их совместить?
Принятый ответ
Рекомендуют капать Систеин Ультра 4-6 раз в день месяц. Через 3 недели нет улучшения,то на очный осмотр
Поняла, спасибо
По описанию и визуально такая инъекция (покраснение) характерна для развития синдрома сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желез (нарушения работы сальных желез век). Обычно ввиду нарушения работы желез происходит нарушение стабильности слезной пленки, нарушается состав слезы, происходит рпздражение слизистой оболочки глаз.
В подобной ситуации рекомендуется закапывание вязких увлажняющих глазных капель Хиломакс Комод, Оптинол глубокое увлажнение, Артелак Баланс или Систейн Ультра по 1 капле 5 раз в день. Капли восполняют дефицит влаги и восстанавливают стабильность слезной пленки. На ночь рекомендуется заклалывать за нижнее веко гель ВитАПос для уменьшения испарения влаги слезы.
Обычно курс составляет не менее месяца, иногда до 3 месяцев.
Так же рекомендуется гигиена и массаж век утром и вечером регулярно, для восстановления работы сальных желез, а тем самым восстанавливая липидного слоя слезной пленки 14 дней, далее ежедневно или через день:
- очищение век теплой водой, можно с помощью блефаросалфеток или блефарошампуня
- разогревающий компресс 10 минут
- массаж век с Блефарогелем-1 чистыми пальцами слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности
- после массажа веки протирают смоченным ватным диском в кипяченой воде.
В питании рекомендуется увеличить потребление продуктом, богатых омега-3, омега-6 жирными кислотами, витаминами А и Е.
Так же стоит позаботиться о хорошем зрении, работать за ПК и с гаджетами дозированно при хорошем освещении.
Также рекомендуется провести пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, насколько хорошо увлажняется слизистая глаз.
Если у Вас есть вопросы, спрашивайте.
Спасибо большое за рекомендации, я всё приму к сведению. Остался вопрос только на счет капель. Я запишусь к офтальмологу, а до его посещения что мне капать? Только систеин ультра или баларпан тоже?
Принятый ответ
Систейн Ультра стоит закапывать по 1 капле 5 раз в день, а Баларпан на ночь, т.к. он более вязкий, почти как гель, будет действовать длительно в течение ночи, защищая слизистую и предотвращая излишнюю сухость слизистых.
Рада помочь и скорейшего выздоровления! Если возникнут вопросы, пишите.
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
Визуальная картина соответствует воспалению на фоне синдрома сухого глаза.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
Для снятия воспаления рекомендуется применение препарата Флоас-моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-6 раз в день длительно. Возможно применение гелей на ночь: Корнерегель или Видисик гель длительностью до 1 месяца.
Степень выраженности синдрома сухого глаза уменьшается, когда налаживается рпьота желез век, так как мейбомиевы железы вырабатывают липидный компонент слезной пленки.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Для оценки состояния глаз при синдроме сухого глаза проводится проба Ширмера и Норна (оценивает слезопродукцию). Прием КОК может усиливать проявления синдрома сухого глаза.
Поняла вас, спасибо большое за помощь
Рада вам помочь, здоровья вам.
Подскажите, а флоас-моно это противовосполительный препарат? Он должен помочь снять покраснение?
Да, Флоас-моно- противовоспалительный препарат, который максимально эффективно убирает симптомы воспаления, в том числе покраснение
То есть мне сейчас можно попробовать флоас-моно и с ним вместе использовать искусственную слезу + массаж? А когда я прокапаю 10 дней флоас-моно, то продолжать капать искусственную слезу постоянно, правильно? И массаж продолжать делать?
Массаж лучше начать , когда закончится курс Флоас-моно.
Увлажняющие капли можно применять сейчас
Принятый ответ
Да, искусственная слеза нужна для длительного или постоянного применения
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Похоже на синдром сухого глаза, а не аллергию
Воспаление (краснота) является следствием того, что роговица не получает достаточного увлажнения, и на этом фоне развивается хроническое раздражение.
Дексаметазон временно убрал воспаление, но не устранил причину — нестабильность слезной пленки. Именно поэтому после его отмены краснота вернулась. Баларпан — это репарант (восстанавливает роговицу), но он не убирает сухость и не заменяет увлажняющую терапию. Ваша задача сейчас создать условия для того, чтобы слезная пленка была стабильной.
В подобных случаях обычно рекомендуют регулярное закапывание увлажняющих капель без консервантов (Систейн Ультра, Хиломакс-Комод, Оптинол) 4–6 раз в день постоянно, курсом не менее месяца, даже когда глаза выглядят хорошо. На ночь можно добавлять более вязкий гель (Корнерегель или ВитА-Пос), чтобы уменьшить испарение слезы во время сна. Баларпан можно использовать дополнительно, но не вместо увлажняющих капель, лучше на ночь. Для улучшения работы мейбомиевых желез показан ежедневный массаж век с теплыми компрессами и Блефарогелем 1.
Для точной диагностики рекомендуется пройти пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, чтобы оценить количество и качество слезы. Прием КОК может усиливать сухость, эту информацию стоит обсудить с врачом, но отменять препарат самостоятельно не нужно.
Подскажите пожалуйста, можно ли использовать корнерегель и баларпан на ночь или выбрать что-то одно?
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202313 ответов
- 2 Сентября 202417 ответов
- 14 Октября 20241 ответ
- 27 Октября 20245 ответов