Что вас беспокоит?
Что делать при вывихе в колене
Два дня назад упала и вывихнула ногу в коленном суставе, сразу же появилась отечность и острая боль. Попала практически сразу на прием к травматологу и сделали снимок, кости целые ни трещин ничего. Но ходить не могу острая боль в коленной чашечке и отечность, ногу разогнуть до конца нет возможности так как сильный дискомфорт. Все что порекомендовал врач это бандаж при ходьбе, отдыха и холод, так как сейчас на 29 недели беременности. Что это может быть и как можно облегчить ситуацию? (На мрт смогу попасть через несколько дней)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На самом деле колено выглядит весьма отёчным, Вам бы повторно показаться травматологу, чтобы посмотрели ещё раз и решили делать пункцию или нет. Скорее всего есть повреждение капсульно-связочного аппарата. В подобных случаях обычно рекомендуется проведение МРТ коленного сустава, иммобилизация тутором 2-4 нед., ходьба на костылях/с тростью чтобы уменьшить нагрузку на ногу. Прием НПВС НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно троксевазином 2-3 раза в день. А дальше что-то можно будет сказать после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста, но делать МРТ беременным не желательно.
До родов лучше обойтись УЗИ.
По фото имеется посттравматический синовит, не исключается гемартроз.
В таких случаях обычно с учётом беременности рекомендуют:
Пункция сустава с эвакуацией воспалительной жидкости и свернувшейся крови.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели, потом обычный ортез.
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Если разрешит акушер-гинеколог ЖК, то можно Ибупрофен 2р в день и Долгит гель.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Константин Эдуардович, на прием к травматологу еще не попапала, жду записи. Но есть заключение мрт (МР картина разрыва нижнего отдела медиального ретинакулума с отрывом мелкого фрагмента нижнемедиальной поверхности надколенника, рек-ся согласовать с данными СКТ..
Латеральный подвывих надколенника, отек костного мозга нижнемедиального отдела надколенника. Краевой перелом латерального мыщелка бедренной кости с повреждением прилежащего хряща (остеохондральное повреждение). Контузионный отек костного мозга латерального мыщелка бедра, дорзального отдела медиального мыщелка большеберцовой кости. Повреждение заднего рога медиального мениска (МРС Stoller II). Внутриствольное повреждение латеральной коллатеральной связки. Тендинит сухожилия медиальной широкой мышцы бедра. Тендинит собственной связки надколенника. Синовит, супрапателлярный бурсит.) Подскажите что делают в таких случаях какое лечение возможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
- СаД3 в профилактических дозах.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают массаж по процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описания травмы можно предположить повреждение мягких тканей коленного сустава. Чаще всего такие симптомы возникают при растяжении или частичном повреждении связок, а также при травме менисков. Отек и невозможность полностью разогнуть ногу могут быть связаны с воспалительной жидкостью внутри сустава или с кровоизлиянием. На рентгене такие изменения не видны, поэтому для уточнения обычно используют узи или мрт. Во время беременности мрт проводят только при особой необходимости, чаще ориентируются на узи
Для облегчения состояния в подобных ситуациях обычно рекомендуют максимально щадить сустав, использовать ортез или тугой бандаж для фиксации, прикладывать холод в первые дни для уменьшения отека, приподнимать ногу в положении отдыха. Из местных средств могут быть полезны охлаждающие и противовоспалительные гели, разрешенные при беременности. Медикаменты подбираются только после согласования с акушером-гинекологом, поскольку большинство обезболивающих средств ограничены в применении на сроке 29 недель
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе:
▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза
▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов
▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние
▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме
▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава
▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния
▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным
▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202112 ответов
- 14 Декабря 202214 ответов