Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3649404

Что вас беспокоит?

Есть ли МКБ?

Здравствуйте! Я запутался в определении диагноза, что поставил лечащий врач. Я не могу понять: существуют ли рентгеннонегативные конкременты или нет. По результатам обследования на УЗИ нашли гиперэхогенное образование. В остальных обследованиях не находили рентгенноконтрастных камней. Не значит ли это то, что должны были поставить диагноз МКБ по нахождению рентгеннонегативного конкремента?

Гипертонияеская болезнь 2 ст, артериальная гипертензия 2 ст
28 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 288·Александр

Здравствуйте!
В данном случае решающим методом обследования послужила МСКТ. По результатам этого исследования данных за мочекаменную болезнь нет, потому как даже рентгенонегативные мочевые камни видны на КТ, это более чувствительные метод исследования чем УЗИ и Рентген.

Здравствуйте. В выписном эпикризе в диагнозе вам указали, что урологической патологии не выявлено. По данным внутривенной урографии и МСКТ с внутривенным контрастированием камни не определяются. Мочекаменную болезнь вам не диагностировали.

В таких случаях результат КТ с внутривенным контрастированием считается более достоверным методом исследования нежели УЗИ. Все камни были бы видны на КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ нет акустической тени у гиперэхогенного образования, а когда нету тени, то это 90% не камень, а мягкая штука, взвесь или только начало камня.

По КТ то же самое пишут : что-то видим, что-то не твёрдое, непонятно что, но не камень.

КТ - это золотой стандарт и последнее слово. Бывают рентген негативные камни, то есть те, которые не видны чисто на рентгене . это мягкие камни из мочевой кислоты. Но КТ сильно точнее рентгена, поэтому КТ эти камни видит, даже если они мягкие.

В ситуации, когда что-то непонятно что, я бы повторила КТ без контраста через 2 недели после КТ с контрастом , на фоне обильного питья 2-3 л в сутки, если для этого нет противопоказаний по другим органам, а также посмотрела мочевую кислоту кальций фосфор и альбумин крови в один день + мочевую кислоту суточной мочи. КТ без контраста покажет, камень или нет. Уролог также может посмотреть диск чтобы решить, нет ли там образования из мягких тканей.

МРТ в такой ситуации вряд ли поможет.

То есть объективно уверенно именно камней не нашли, а предрасположенность может быть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.