Что вас беспокоит?
Разрыв мениска с образованием параменисковой кисты.
Добрый день, в мае текущего года подвернул правую ногу, на которую была произведена в марте 2024 года операция, Артроскопия, парцианальная резекция наружного мениска, выписан был без осложнений, в сентябре этого года сделал МРТ, его заключение-разрыв наружного мениска(изменения по Stoller 3a) с образованием параменисковой кисты правого коленного сустав. В клетчатке Гоффа участки фиброза. Вопрос, важно ли в скором времени сделать операцию, или что будет если подзатянуть ее на пол года, так как в октябре месяце уходить в море? Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина на МРТ вероятнее всего указывает на повторное повреждение наружного мениска с формированием параменисковой кисты. Такое сочетание обычно приводит к механическим симптомам в суставе -периодическим болям, чувству заклинивания или отечности. Киста сама по себе не опасна, но она чаще всего является следствием хронического разрыва и может увеличиваться в размерах
При отсрочке операции на несколько месяцев высоких рисков для жизни и здоровья, как правило, не возникает. Однако стоит учитывать, что продолжающаяся нагрузка на сустав может приводить к увеличению размеров кисты и дополнительному повреждению хрящевой поверхности, что в долгосрочной перспективе повышает вероятность развития артроза
С учетом описанных изменений чаще всего обсуждается плановое хирургическое лечение это повторная артроскопия с удалением поврежденного фрагмента и кисты. Но в ряде случаев до операции допустим консервативный период -снижение нагрузки, поддержка мышечного корсета за счет лечебной гимнастики, ортезирование, противовоспалительные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. А Вы на операцию не спешите пока.
Мениск после частичной резекции на МРТ выглядит, как разрыв 3а. МРТ нужно показать тому травматологу, который оперировал.
Я очень даже допускаю, что это не новый разрыв, а след после старого повреждения с образованием кисты в месте резекции.
Киста пока не большая и оперировать её рано. Она находится в удачном месте и тормозит дальнейшее повреждение мениска.
В общем, это я всё предполагаю, а точно скажет оперировавший травматолог. Он был в суставе и знает, что и как.
Если нужно оперировать, отложить операцию вполне возможно, но перед плаванием рекомендуют пройти комплексное лечение:
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Даниил, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, операция на менисках коленного сустава,является плановой, экстренности в данном случае никакой нет. Но и длительно затягивать с решением данной проблемы не стоит, так как наличие данного повреждения мениска, вызывает травмирование суставного хряща и развития воспаления сустава. До оперативного лечения рекомендуется ограничение занятием активными видами спорта и другие активности, при которых происходит форсированное движение в коленном суставе, данные ограничение необходимы для предотвращения полного отрыва мениска и блока сустава
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201711 ответов
- 10 Апреля 201910 ответов