— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Д димер растет

88 просмотров

Здравствуйте. Мужчина, 42 г., 14 день болезни. Самочувствие хорошее, температуры нет, сатурация в норме. По анализам растет СРБ, ферритин и д димер. Анализы сдавали каждые 2 дня. СРБ- 30, потом 33, сейчас 44. Ферритин сейчас 400, д димер был 240, потом 800, сейчас 1600. Принимает Ксарелто 20 мг, три дня.
Подскажите, что делать? Врачи прописали антибиотики.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали оак?
Клиент
Юлия, здравствуйте. Загрузила вчерашний анализ
Невролог, Терапевт
По анализу признаки вирусной инфекции. Как менялись остальные показатели?
Невролог, Терапевт
Для антибиотиков показаний нет. Ксарелто надо продолжать до месяца( контроль через 14 дней)
Невролог, Терапевт
+Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.
Клиент
Юлия, спасибо огромное!
Невролог, Терапевт
На здоровье!
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотики не требуются. Бактериального процесса нет. Только лишние побочные эффекты на печень и почки, сердце. Точки приложения для действия а/б нет.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
СРБ и ферритин закономерно растут на фоне воспалительного процесса, так и должно быть.
Ксарелто продолжите принимать. Пока рано оценивать его эффект через 2 дня. Сделайте контроль Д - димера через неделю. Если будет также расти - рекомендуется перейти на Клексан 0,4 в уколах.
Также необходимо:
Витамин Д 2000 ЕД
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Витамин С 1000 мг до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови естт прищнаки вирусной инфекции. Антибиотик не нужен так как нет признаков бактериальной инфекции.
СРБ и ферритин признаки воспаления, что вполне ща4ономерно при вирусной инфекции.
Лечение только симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С по 1000 мг сутки.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не вижу здесь признаков бактериальной инфекции, 14 сутки это уже наступление астенического синдрома бактериальная форма кавида с 7 по 14 день уже закончилась. Поэтому продолжайте препарат для разжижения крови, и всё остальное что пьёте аскорбинка витамин D, Если есть кашель- Бромгексин
Клиент
Наталья, спасибо большое.
Кардиолог, Терапевт
Да, необходимо принимать антибиотики, тк идет рост СРБ, вместо ксарелто перейти на подкожной введение антикоагулянтов - Клексан по 0,6 мг однократно в день, контроль лабораторных показателей не ранее, чем 7-10 дней.
Кроме этого витамин С 1000 мг, витамин Д 5000 МЕ, селен 100мг, цинк 25 мг
Клиент
Анна, здравствуйте. Клексан найти нереально, уже пытались, поэтому пьет Ксарелто. Может увеличить дозу тогда? Антибиотики только закончил пить.
Кардиолог, Терапевт
Да, сейчас что - либо найти беда. Кроме клексана можно поробовать поискать - фраксипарин или фрагмин или ариткстру, но у арикстры стандарная доза 2,5.
В случае, если не сможете - увеличьте дозу ксарелто до 15 мг 2р/д - но это максимальная суточная
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. На сегодня антибиотики не нужны. Ксарелто правильно принимаете. Анализ на Д-димер через 2 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам обязательно нужно принимать дальше ксарелто не менее месяца, через месяц повторить анализ крови на Д димер. А срб и ферритин всегда повышаются в отдалённом периоде ковида в период выздоровления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Подозрение на ковид?
1 июня 2020
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Аденома предстательной железы
24 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Язвы и боль в ротовой полости
8 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови
14 сентября
Олечка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Кущ
33 отзыва
Терапевт, Диетолог
1996-2002 КубГМУ, лечебный факультет. 20
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
144 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
249 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Ишбаева
не отвечает!
— Ольга, г. Таганрог
фотография пользователя
Терапевту Вита Пикульская
Прекрасный врач, вежливый, граммотный Консультация была полезна - все четко и по делу, без...
— Ульяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Ревматологу Наталья Сивирина
Очень хороший и отзывчивый доктор. Получил помощь и ответы на все свои вопросы. Буду обращаться...
— Зигмунд, г. Лиепая