Что вас беспокоит?
Острый синусит, не пора ли антибиотик ?
Болею неделю, началось с боли в горле незначительной, затем через 2 дня заложило нос, горло стало болеть сильнее и поднялась температура до 38,5, которая держалась 3 дня. Была с ребёнком в инфекционке, поэтому лечение начала не сразу. Вчера была у Лора, по кт синусит, кровь врач сказал вирусная. Сделал кукушку, лечение соблюдаю, завтра ещё поеду на кукушку. Нос дышит, сейчас не болит в пазухах, но просто побаливает голова, возможно и не от носа, у меня часто она болит. Иногда кровит из носа, выходит со слизью. В носу и слезь прозрачная и иногда сгустки желто- зелёные, хотя знаю что цвет значения не имеют. Врач сказал максимум нужен будет прокол , но пока лечим. Температура вроде в норме, но слабость, не пора подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По по общему анализу крови нет признаков бактериального воспаления. c-реактивный белок высокий, но не настолько как бывает при бактериальных инфекциях
По анализам крови нет показаний для назначения системного антибиотика.
Синусит часто бывает на фоне вирусной инфекции.
лечение назначено адекватное.антибиотик можно начать в случае, если нет эффекта от назначенного лечения на 3-4 сутки. если есть положительная динамика стоит соблюдать рекомендации врача дальше.
Спасибо, вообще с носом у меня всегда всё ок, кроме легкого насморка при орви никогда такого не было. Но в этот раз заложило так, что спасал только виброцил на первых порах, до назначения врача ( во вложении) скажите, вопрос о проколе решается после повторного кт? Вообще как я понимаю это лучше исключать? Какие потом последствия?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, заключение рентгена. Вы же делали его? ОАК не всегда при синуситах изменяется. А срб пограничный, ближе к бактериальной уже. Если в пазухах гной, то антибиотик нужен. И при таком срб все же чаще антибиотик используется
Мне делали кт, описания нет, врач смотрел на приеме. У меня только диск, но сейчас не могу его выгрузить.
Полностью диск загрузить и не получится, хорошо бы фото с монитора, хотя бы несколько
Принятый ответ
По результатам крови признаков за бактериальную инфекцию нету.
Описанное состояние может быть обусловлено воспалением в придаточных пазухах носа (оно носит название риносинусит) на фоне вирусной инфекции.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Спасибо, вообще с носом у меня всегда всё ок, кроме легкого насморка при орви никогда такого не было. Но в этот раз заложило так, что спасал только виброцил на первых порах, до назначения врача ( во вложении) скажите, вопрос о проколе решается после повторного кт? Вообще как я понимаю это лучше исключать? Какие потом последствия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая результат анализа крови (низкие лейкоциты), а также течение заболевания, эффект от лечения то можем предположить с большей долей вероятности наличие именно вирусной инфекции. С-реактивный белок высокий, вероятнее всего отражает степень воспаления в пазухах. Общее состояние скорее всего тоже связано с уровнем интоксикации и воспаления. Очень важно сейчас создать хорошую эвакуацию слизи их пазух, воспаление потом пройдет.
Лечение назначено с учётом всех этих моментов.
При резком ухудшение состояния, повышении температуры тела, или усиления боли в области пазух носа - рекомендована будет антибактериальная терапия.
Спасибо, вообще с носом у меня всегда всё ок, кроме легкого насморка при орви никогда такого не было. Но в этот раз заложило так, что спасал только виброцил на первых порах, до назначения врача . скажите, вопрос о проколе решается после повторного кт? Вообще как я понимаю это лучше исключать? Какие потом последствия?
Повторно можно сделать уже рентген пазух носа. Вопрос о проколе решается не только по снимку а ещё по динамике течения заболевания, какой эффект от лечения, какие остаточные симптомы. Доктор может предположить и самостоятельно остаётся в пазухе жидкость или нет. Пока динамика хорошая, положительная. А дальше зависит от иммунитета и обсемененности полости носа. Главное быть под наблюдением доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие жидкости в пазухе это всегда показание к антибиотику,даже если проведена будет пункция,нужен антибиотик так как это бактериальный синусит,в ОАК сдвигов может не быть ,но срб 30 говорит о бактериальном процессе
Антибиотик выбора при синусите Амоксиклав если нет аллергии и не принимали в ближайшие три месяца
По 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, во время приёма пищи
Лечение назначено вполне адекватное
Получается завтра нужно настаивать на антибиотиках? Амоксиклав принимала в феврале, сейчас его можно?
Если прошло 3 мес,то да,а прошло 6. Конечно можно и нужно,чтобы не было хронизации. ГНОЙ в пазухе- прямое показание к антибиотику
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 1 Февраля 20237 ответов
- 23 Сентября 202344 ответа
- 4 Октября 20235 ответов