Что вас беспокоит?
Хронический синусит/этмоидит.
Добрый день.Мучают хронические выделения из носа с 2020 года (чаще всего начинается с левой стороны, потом переходит и на правую) в 2020,2021 синуситы были острые 3-5 раз в год.Делали проколы, кукушки, синус катетеры, несколько разных антибиотиков пила+ место. В 2023 году было сделано две операции синусотомии.Переодически сдаю мазки из носа, пару раз высеивали стафилококк золотистый 10 в 6 и синегнойную палочку 10 в 7, капала капли Тобрекс и Ципрофлоксацин по две недели оба.Сейчас пришла в тому, что промываю Долфином 5-6 раз в день нос( кипяченая комнатная вода+ соль или когда остро вода с фурацилином) в нос постоянно капаю флуимуцил ИТ антибиотик дорогой и иногда капли с гентомицином, потому,что в носу каждый день сгустки, то темно-жетлые то, ярко-желтые, густые.Буквально перерыв несколько дней и опять, болят пазухи и переносица.Врачи не знают, что делать, по Кт ни чего плохого не видят,так работает слизистая, говорят промывайте постоянно нос и капайте капли, других вариантов нет.Подскажите, пожалуйста, неужели эти мучения навсегда? Должна же быть причина этому..прикладываю последние обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас бывают окрашенные желтые/ зеленые корочки в носу?
Вы не исключали аллергию как возможную причину симптомов? Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле?
Иммуноглобулин в норме, Фадиа топ ингаляционный 1.59, если сосем не большой показательно на клеща домашнего, пыль и полевые цветы.При аллергии выделения прозрачные или белые( у мужа много лет аллергия сезонная) а у меня сразу с болями и желтые сгустки.
Аллергия может быть вторично инфицированной что и меняет цвет выделений
Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Нет ли зуда в носу, чихания?
У меня меня есть ссылка на Кт носа и МРТ головы, что только уже не делала.. http://dropmefiles.com/wT0Tm
dropmefiles.com/KHPoI
Корочек не бывает, в основном хлопья и сгустки-желтые.
К сожалению КТ смогу открыть только вечером после 21.00
А мазок из носа на риноцитограмму вы сдавали?
Приложенные вами файлы не открываются, они занимают очень мало памяти- вероятно вы подгрузили не все файлы
Принятый ответ
Здравствуйте
Эти бактерии в норме живут в носу и зеве и не причина ваших симптомов, лечить их не надо
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек
Добрый день, У меня меня есть ссылка на Кт носа и МРТ головы, что только уже не делала.. http://dropmefiles.com/wT0Tm
dropmefiles.com/KHPoI посмотрите пожалуйста.
К сожалению я не смогу с телефона просмотреть файл с КТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Флора условно-патогенная, лечить не нужно ее.
Необходимо риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Добрый день, У меня меня есть ссылка на Кт носа и МРТ головы, что только уже не делала.. http://dropmefiles.com/wT0Tm
dropmefiles.com/KHPoI посмотрите пожалуйста.
Файл не открывается.
Стафилококк флора условно-патогенная, в носу при высоком титре дает только образование корок гнойных.
Лечится местно.
Флуимуцил ИТ в нос не нужно использовать вам, тем более капельно, препарат предназначен для ингаляций. И в вашем случае местное использование антибиотиков и антисептиков будет только давать нарушение местного микробиота. Зелёные сопли от того что в носу воспаления, они окрашиваются ферментом воспаления миелопероксидазой, это не говорит о бактериальной инфекции. Воспаление может быть вирусное, на фоне аллергии или на фоне активации местной флоры.
Вам необходимо сдать риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок.
Нос вам просто нужно чаще промывать, дать ему восстановить местную флору и начать противоотёчный, противовоспалительный препарат местного действия с накопительным эффектом Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-1-2 мес.
Только перед сдачей риноцитограммы отменить все за 2 дня.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20192 ответа
- 16 Августа 202016 ответов
- 23 Февраля 20211 ответ
- 5 Марта 20212 ответа