Что вас беспокоит?
Стул у ребенка 3,5 месяца
Родились 29.05.25. В две недели лечили антибиотиками клебсиеллу. В июле коебсиелы в анализе кала не было. 13 августа снова она нашлась у нас, пропили бактериофаг (руфаг) после бактериофага пропили 14 дней бак.сет. Копрограмму последнюю сдавали, когда пили баксет. Даты прописаны в анализах(все приложила) ребенок три дня очень капризный, плохо кушает и пукает по запаху как взрослый. Обычно какает по 2-3 раза в день, три дня какает один раз в день, и вот сегодня с утра по нашему расписанию не покакала, только вечером. Нас пугает вид какашек (темно-зеленые, пахнут сильно, но это у нас частое явление, белые комочки большие (такое вообще впервые, обычно мелкие)) посмотрите пожалуйста Мы на ив, кушает нан тройной комфорт (сейчас очень плохо ее кушает, приходится когда засыпает давать кушать) 120мл 6-7 раз в день (последний дни по 80мл только съедает, может даже меньше) Из изменений, мы поменяли температуру смеси. Давали 40 градусов, но тут нас проконсультировали и оказалось, что свойства нашей смеси и лактозара, при температуре выше 37, снижаются. Сейчас даем 35-36 градусов. Еще грешим на скачок роста, потому что очень активная и потом с криками спать укладываемся, то плачем, то резко смеемся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам у ребёнка были изменения в кале с выявлением клебсиеллы и ростом условно-патогенной флоры. После лечения показатели частично улучшились, но по копрограмме остаются признаки ферментативной незрелости кишечника — слизь, лейкоциты, иногда непереваренные элементы. В общем анализе крови отмечается анемия лёгкой степени (гемоглобин и эритроциты ниже нормы), сниженный уровень трансферрина, что может говорить о дефиците железа. Это состояние характерно для детей в возрасте до года и требует наблюдения.
Стул, который вы показываете на фото, тёмно-зелёный, с резким запахом, с комочками может быть при неполном переваривании смеси, а также при изменении частоты питания и работы кишечника. То, что ребёнок стал есть хуже, может быть связано с возрастным скачком развития и ростом, с синдромом прорезывания зубов, но также с дискомфортом на фоне изменения микрофлоры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжать кормление выбранной смесью, так как частая смена продуктов только усугубляет проблему. Важно следить за достаточным объёмом питания и динамикой веса. При подтверждённой анемии можете обсудить с педиатром на очном приеме назначение препаратов железа.
Скажите, пожалуйста, как сейчас ребёнок прибавляет в весе за последние две недели? и есть ли у него какие-либо проявления кожной сыпи или аллергии на фоне приёма смеси
Как мне кажется, у нас потничка сейчас появилась на фоне того, что ребенок сильно потеет. У нас голова, ручки и ножки постоянно потеют. Голова с залысинами, на кроватке остаются волосы. Давали с 2 месяцев витамин д (Вигантол) по 2 капли, сейчас увеличили дозировку до 3-4 капель, как получается ей дать, потому что часто она выталкивает все что ей даем с ложки.
В три месяца на взвешивании была 5.700, сейчас 6.000 - 6.100
Ночью сейчас или даже днем во время сна резко может дернуться и проснуться, вся ножками ручками виляет, это из-за скачка роста может быть или это неврология? Просто мы уже у двух осматривались, только шейка их беспокоила, что слабовата, сделали рентген там нестабильность с3-с4, она никаких симптомов не дает.
То, что вы описываете — резкие вздрагивания во сне с пробуждением и размахивание ручками-ножками — у малышей первых месяцев жизни чаще всего связано с незрелостью нервной системы. Это называют моро-рефлексом или просто ночными вздрагиваниями. Обычно такие движения постепенно уходят к 4–6 месяцам и не считаются патологией.
Скачки роста тоже могут сопровождаться беспокойством, более поверхностным сном, чаще просыпаниями, но именно резкие вздрагивания чаще относятся именно к физиологическим особенностям.
При неврологическиой патологии обычно немного другие симптомы: постоянный плач без причины, плохое сосание, заметные снижения или асимметрия движений, напряжение мышц, судороги. Если ничего такого нет, ребёнок развивается по возрасту, держит головку, реагирует на общение — серьёзной неврологии за описанием не просматривается. Что касается находки «нестабильность С3–С4» по рентгену — это довольно частая рентгенологическая особенность у детей, которая далеко не всегда имеет клиническое значение. Если ребёнок не предъявляет жалоб и осмотры неврологов не выявили явных нарушений, то лечение обычно не требуется, только наблюдение.
Ну вот она три дня плачет часто, особенно когда спать укладываем. Прям криком кричит и плохо кушает, только когда спит даем ей, иначе вся изводится и психует
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, 40 градусов смеси - такая температура разрушает фермент и он не работает. Биоантагонистом клебсиелл являются бифидобактерии, поэтому рекомендую регулярно принимать препараты с бифидобактериями, например Баксет или Бифиформ, курсом по 1 -2 мес. Состав кала меняется после каждого приёма пищи кроме того, ферментные системы у детей дозревают и по мере готовности встраиваются в работу и от этого тоже меняется картина– каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная. В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы. Зелёный цвет это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, у малышей вариант нормы. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Ферментам для работы нужна вода, эффективно в достаточном количестве поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Нужно ли нам пить препараты железа? Мы начинали пить, она плохо их переносит. Из-за этого нам не ставят прививки, потому гемоглобин 91. С рождения ни одной прививки, сначала из-за клебсиеллы, теперь из-за гемоглобина.
Ночью сейчас или даже днем во время сна резко может дернуться и проснуться, вся ножками ручками виляет, это из-за скачка роста может быть или это неврология? Просто мы уже у двух осматривались, только шейка их беспокоила, что слабовата, сделали рентген там нестабильность с3-с4, она никаких симптомов не дает.
нужна консультация Невролога.
У нас голова, ручки и ножки постоянно потеют. Голова с залысинами, на кроватке остаются волосы. Давали с 2 месяцев витамин д (Вигантол) по 2 капли, сейчас увеличили дозировку до 3-4 капель, как получается ей дать, потому что часто она выталкивает все что ей даем с ложки.
Нужно ли нам пить препараты железа? Мы начинали пить, она плохо их переносит. Из-за этого нам не ставят прививки, потому гемоглобин 91. С рождения ни одной прививки, сначала из-за клебсиеллы, теперь из-за гемоглобина.
при таком гемоглобине нет противопоказаний к прививкам.
У нас сегодня оранжевое пятно на подгузнике образовалось, похоже на мочекислый инфаркт, что это может быть? Что нам делать?
Загрузила фото в файле
желательно пить чистую воду или детски чаи по возрасту из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул для малыша нормальный абсолютно на такой смеси,
Кал может в норме неприятно пахнуть
Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на ив.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Поэтому Клебсиелла есть в норме, не нужно ее искать и лечить
С 2 до 6 месяцев гемоглобин в норме от 90, по таким анализам прием препаратов железа не показан.
У нас голова, ручки и ножки постоянно потеют. Голова с залысинами, на кроватке остаются волосы. Давали с 2 месяцев витамин д (Вигантол) по 2 капли, сейчас увеличили дозировку до 3-4 капель, как получается ей дать, потому что часто она выталкивает все что ей даем с ложки.
Нужно ли нам пить препараты железа? Мы начинали пить, она плохо их переносит. Из-за этого нам не ставят прививки, потому гемоглобин 91. С рождения ни одной прививки, сначала из-за клебсиеллы, теперь из-за гемоглобина.
Написала выше, что железо не показано, это физиологическая анемия
Это не признаки рахита, без анализов нельзя увеличивать количество витамина Д, показано 2 капли ежедневно
У нас сегодня оранжевое пятно на подгузнике образовалось, похоже на мочекислый инфаркт, что это может быть? Что нам делать?
Я загрузила файл фото
Отхождение солей может наблюдаться в этом возрасте как вариант нормы. Но чтобы исключить отклонения, рекомендуется сдать общий анализ мочи, ребенка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер
Она водичку плохо пьет в 3-4 месяца свои она выпивает мл 30 от силы
Если стул мягкий, вовсе не обязательно ребенку много пить до ввода прикорма
Принятый ответ
Добрый день. Прокомментируйте анализы - общий анализ мочи без патологии, в копрограмме признаков воспалительного процесса нет, но есть признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка, нейтропения в этом возрасте носит доброкачественный характер и не требуют активной лечебной тактики. Есть отклонения по параметрам обмена железа. Характер стула внешне допустимый, он может быть любого цвета, кроме чёрного и белого, не должно быть примесей крови. Присутствие слизи и непереваренных комочков связано с ферментативной незрелостью. Изменение аппетита и характера стула в этом возрасте обычно связаны с подготовкой дёсен к дентации и скачка и роста. Предлагайте ребёнку пищу чуть чаще, пусть и меньшим объёмом, давайте охлажденные прорезыватели.
Нужно ли нам пить препараты железа? Мы начинали пить, она плохо их переносит. Из-за этого нам не ставят прививки, потому гемоглобин 91. С рождения ни одной прививки, сначала из-за клебсиеллы, теперь из-за гемоглобина.
Анемия не является противопоказанием для проведения вакцинации. Препараты железа нужны, для лучшей переносимости можно постепенно увеличивать дозу до необходимой.
Мы весим 6200 сколько нам нужно смеси и как давать меньшим объем с каким промежутком?
В этом возрасте суточный объем пищи при таком весе должен быть около 1 л. Кормим по требованию, оптимально кормить полусонного. Если ребёнок раньше привык кушать каждые 3 часа по 120-140 мл, а сейчас съедает меньший объем, то следующее кормление можно перенести на более раннее время, через 2 часа, например.
Принятый ответ
Здравствуйте
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90
Поэтому препарат железа по анализам не показан
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Стул может быть как после каждого кормления так и отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры
У нас сегодня оранжевое пятно на подгузнике образовалось, похоже на мочекислый инфаркт, что это может быть? Что нам делать?
Я загрузила файл
Соли мочевой кислоты больше красным цветом отдают
Обычно такое бывает когда малыш мало пьет воды
Можете давать между кормлением воду
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20161 ответ
- 20 Июля 201829 ответов
- 12 Марта 20193 ответа
- 5 Июня 20191 ответ