Что вас беспокоит?
Желтуха у новорожденного
Здравствуйте! Сын родился 9.09.25 вес 3000 рост 51 8/9 апгар! На 2-3 сутки пожелтел! В роддоме делали тест каким-то аппаратом,сказали желтуха Физиологическая! Сама пройдет! Это третий ребенок,у второго тоже была желтуха,но не помню сколько она длилась! Вчера приходил участковый педиатр ближе к вечеру,пока я не сказала она и не заметила желтизну! Но потом сказала что не сильно желтый,пока наблюдать, должно пройти! Но что-то я переживаю! Ест,писает и какает ребенок хорошо ( на гв) стул практически после каждого кормления,мочится тоже очень часто,подгузники быстро заполняются! В роддоме сказали как раз много кормить грудью и желтуха быстрее пройдет! Подскажите сколько времени может длиться желтизна? Сейчас наиболее желтое лицо,немног тельце,выше пупка! Ножки ручки вроде нормальные, белки глаз тоже слегка желтые( но мне кажется уже меньше )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха, которая может сохраняться до 3 мес.
В таких случаях эффективна только фототерапия по показаниям, лекарственные препараты не влияют на течение физиологической желтухи.
В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.
На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого, непрямого билирубина.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Здравствуйте! Вроде бы ничего из красных флагом у сына нет! Ест грудь хорошо и часто,стул желтый и частый ,моча светлая! Вес при рождении 3000, при выписке 2828, сегодня ему 10 дней и вес 3180
Такую прибавку считают нормой.
В таких случаях рекомендуют только наблюдение и контроль общего билирубина и его фракций (прямой/непрямой).
Еще такой вопрос, это нормально что изредка у малыша косят глаза? У старших детей тоже такое было,но не придавала значение никогда!
В первые месяцы жизни это может быть связано с незрелостью зрительной системы.
В 1 мес ребенка осматривает офтальмолог
Он сейчас заснул,и спал с наполовину открытыми глазками как будто,и я заметила как бегают зрачки в разные стороны в это время и он улыбался во сне,не знаю нормально это или нет, но как-то напугало
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Здравствуйте! Как по мне желтизны уже меньше,но все же мне неспокойно! Во вторник пойдем сдавать кровь если лучше не станет
Еще такой вопрос, это нормально что изредка у малыша косят глаза? У старших детей тоже такое было,но не придавала значение никогда!
Принятый ответ
Добрый день
Физиологическая желтушка может длиться до 3-х месяцев, но более выражена она будет в первый месяц
Сходит она постепенно снизу вверх, то есть дольше всего будет желтым именно личико и верхняя часть грудной клетки
То, что малыш хорошо мочится и какает регулярно, э о отлично, лишний билирубин выводится на 90% со стулом.
Если желтизна личика выраженная, то можно сдать общий билирубин, при повышении более 160 - рекомендуется взять лампочку напрокат и провести фототерапию в течение 72 часов.
Во вторник будет 14 дней малышу,пойдем сдавать анализы если не станет меньше желтизны
Да, в динамике лучше проконтролировать, можно сдать капиллярную кровь только на общий билирубин, чтобы вену не колоть, если в вашем регионе такое возможно
Узнаю в мед.центрах,конечно не хочется вену ему колоть сейчас
Единственное я не знаю могу ли я сдать анализ ему без документов,мы еще не сделали свидетельство о рождении и другие документы
Верно, ориентируйтесь на уровень общего билирубина 160, если будет выше, то только фототерапия лампочкой показана, если будет ниже 160, то никакое лечение не требуется
Еще такой вопрос, это нормально что изредка у малыша косят глаза? У старших детей тоже такое было,но не придавала значение никогда!
Да, пока для такого возраста допустимо, оно является физиологическим
Принятый ответ
Добрый вечер. По предоставленным вами данным, могу пояснить следующее: физиологическая желтуха может длиться до 14 дней. Для скорейшего избавления от неё, как правило, рекомендуется выпаивать, можно добавлять желчегонные средства, разрешенные детям с рождения ( к примеру хофитол, урсофальк...).
Если желтуха большой площади, затронуты слизистые, длительнее 14 дней, как правило рекомендуется проведение УФО
Здравствуйте! Во вторник малышу 14 дней,как раз планирую сдать ему анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи. В подобных случаях рекомендуют сдать билирубин и его фракции, оценить их уровень. Исходя из этого зависит тактика лечения.
Основной метод лечения желтухи - фототерапия.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).
Здравствуйте ! Кушает он хорошо,грудь даю по требованию,писает и какает тоже много( иногда мне кажется что какает даже слишком много) вес сегодня 3180( родился 9.09 3000 гр выписали 2828 гр 12.09,это нормальный набор? И еще если мы во вторник сдадим анализы,это не поздно?( ему будет 2 недели тогда)
Прибавка за 10 дней достаточная, впереди ещё 20 дней, оцениваем прибавку за 1 месяц полностью. За 1 месяц должно быть не меньше 400 гр
Конечно не поздно сдать анализ.
Еще такой вопрос, это нормально что изредка у малыша косят глаза? У старших детей тоже такое было,но не придавала значение никогда!
Он сейчас заснул,и спал с наполовину открытыми глазками как будто,и я заметила как бегают зрачки в разные стороны в это время и он улыбался во сне,не знаю нормально это или нет, но как-то напугало
Глазки до 6 месяцев могут косить это физиологически, мышцы слабые.
Во сне глазки могут бегать это нормально. Так же нормально, что во сне ребёнок улыбается.
Спасибо за ответ! С третьим ребенком как оказалось переживаний только больше
Еще меня интересует сколько в среднем должен спать малыш? Мне кажется он у меня спит постоянно,просыпается просит грудь и может сразу уснуть! Иногда конечно бодрствует и агукает
Все индивидуально. Есть малыши которые мало спят, есть которые спят практически целый день, просыпаясь на кормление.
В среднем 14-18 часов в сутки. Главное, чтобы у груди не был вялым, сосал активно. И периоды бодрствования были
Здравствуйте
Желтуха новорожденных, как правило, проходит к 3-4 месяцам
Да, если малыш на грудном вскармливании, рекомендуется чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой
Так же можно сдать кровь на билирубин с фракциями, чтобы понять, на сколько повышен данный показатель
Здравствуйте! Если мы сдадим кровь во вторник? Это не сильно поздно? Ему как раз будет 2 недели
Здравствуйте) голова будет светлеть в последнюю очередь, желтуха сходит снизу-вверх и и от периферии у центру. Немного затяжная желтуха допустима. В подобных случаях рекомендуется более частое прикладывание к груди, до 8-12 раз (если ребенок на ГВ) и допаивание водой. Билирубин выводится с мочой и калом. Также рекомендован контроль уровня билирубина через 5-7 дней. Фототерапия показана при уровне билирубина более 200, но в домашних условиях нужно проводить ее под контролем специалиста. Раз желтуха сходит, то переживать не стоит, кушайте, пейте и наблюдайте на малышом. Здоровья ребенку!
Здравствуйте!мне кажется тело уже намного лучше,меньше желтизны! И глаза тоже! Во вторник нам 2 недели,если не станет меньше желтизны хочу сдать анализы для своего спокойствия! Что именно нам надо сдать? И еще подскажите,сколько раз в день может быть стул у малыша в 10 дней?и насчет набора веса? Нас выписали 12.09 с весом 2828( родился 3000) сегодня вес 3180,это нормальный набор?
Нужно сдать кровь на общий билирубин (из пальчика) или билитестом измерить (это вообще бесконтактно, просто приложат аппарат к коже). Данные услуги есть практически во всех медицинских центрах и лабораториях, даже есть услуги выезда на дом. Другие анализы пока нет смысла сдавать если нет жалоб. В 2 месяца у вас и так будет стандартный ежемесячный проф осмотр в поликлинике со сдачей крови и мочи. То, что вес стал меньше после выписки -это норма, физиологическая убыль массы тела. К концу 1 месяца жизни (начало октября) малыш должен прибавить 500-800 г, то есть быть примерно 3500-3900г. Прибавка еженедельная примерно 150г, поэтому вес 3180 в почти 2 недели это норма, переживать не стоит. Но тем не менее вес нужно контролировать (либо дома взвешивать, если есть весы, либо в поликлинике в кабинете здорового ребенка), чтобы понимать хватает ли малышу грудного молока. Малыш должен быть пухленьким со складочками на бедрах)
Весы дома есть детские! Анализы я имею ввиду именно на билирубин конечно,другие брали в роддоме,все было хорошо! Я еще иногда провожу взвешивание до и после еды,обычно выходит примерно 70-80 гр молока он съедает,иногда бывает меньше,но тогда он снова ищет грудь и опять ест немного! Не знаю достаточно ли такого количества молока в 10 дней
Малыш до 2 месяцев должен съедать 1/5 от массы тела за сутки. То есть 3180:5=640 мл, прикладывание по требованию. То есть если раз 8 кушает, то вполне съедает норму)
Он явно ест больше 8 раз в день) просто не всегда сразу съедает сколько надо
Еще такой вопрос, это нормально что изредка у малыша косят глаза? У старших детей тоже такое было,но не придавала значение никогда!
Это нормально, потому что у ребенка еще незрелая нервная система и черепно-мозговые нервы до конца не сформированы. Постепенно должно пройти. Если косить будет все больше и больше, то тогда консультация неврозов рекомендована. Но вы его и так будете проходить в месяц на проф осмотре)
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20238 ответов
- 27 Февраля 202341 ответ
- 24 Апреля 20238 ответов
- 17 Июня 20233 ответа