В 3 недели повышенный билирубин 282 — вопрос №1223691

Question

В 3 недели повышенный билирубин 282 — вопрос №1223691

Ирина

496 просмотров

13 января 2023

Добрый день! Сынок родился 23.12.2022. Гемоглобин при рождении 149. Выписали из роддома 28.12.2022 с гемоглобином 130 и билирубином 144. Сейчас нам 3 недели .
10.01 сдавали кровь - гемоглобин 91 , нас направили на госпитализацию в больницу, сказав, что анализы критические и время идёт на часы . Там нам сделали ещё один анализ крови , гемоглобин был 119 . И нас отправили домой .
Ребёнок желтого цвета , прибор билитест самое высокое значение показывает 170 .
12.01. Сдали кровь из вены , билирубин 282,1 (N 3,4-17,1)
Общий белок сыворотки крови 56 г/л .
Наш педиатр сказала , что у нас желтуха грудного вскармливания . Необходимо кипятить грудное молоко . Так же прописала нам Урсосан 250 по 1/5 1 раз в день .
Есть ли смысл в кипячении грудного молока?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желтуха

врожденная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2023

Клиент

Алина Александровна, подскажите, а уровень гемоглобина 119 критичный для 3 недель ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 13 января 2023

Педиатр

У Вашего малыша допустимый уровень гемоглобина, все в порядке. Так же у малышей до 6 месяцев может отмечаться физиологическая анемия, когда уровень гемоглобина в норме считается от 90 г/л. Это на будущее, если будете сдавать анализы и увидите такие изменения

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 13 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Учитывая б/х анализ крови - показаний для приема Урсосан нет. Он будет без эффекта.

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, а уровень гемоглобина? Критичный для 3х недельного возраста ?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 13 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

119? Это норма. В динамике нужно контролировать. Снижение до 90-100 в течение первых 6-9 месяцев - будут не патология

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Уровень билирубина очень высокий.
Лечение требуется в срочном порядке, есть риск проникновения билирубина через гематоэнцефалический барьер с развитием осложнений.
С таким уровнем билирубина показана госпитализация.
Пока что стоит отказаться от грудного вскармливания в течение 2-3 дней для снижения уровня билирубина.
Кипятить грудное молоко можно,но в данном случае,лучше перейти на смесь на 2-3 дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха,высокий биллирубин,холицистопанкреатит

1 ответ

8 сентября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Желтуха у грудничка

6 ответов

11 июня 2023

Irbis

Вопрос закрыт

Проблема с печенью, жалобы на желтушность, боль, плохая биохимия

3 ответа

24 апреля 2024

Валерия, Глубокий

Вопрос закрыт

Затяжная желтуха

4 ответа

3 февраля

Анжела

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T11:41:03+03:00

Здравствуйте. Кипятить молоко не нужно. Урсосан и другие препараты не влияют на течение физиологической желтухи. Единственный метод лечения - фототерапия, и при таких цифрах билирубина она, конечно, показана. Госпитализироваться для этого не обязательно, можно взять лампу напрокат.

Accepted Answer · 2023-01-13T11:41:46+03:00

Здравствуйте, Ирина!
1. Желтуха грудного вскармливания действительно не исключена. Но. Малыша временно (на 3-5 дней) нужно перевести на адаптированную смесь. За это время при снижении билирубина крови - вернуться полностью на грудное вскармливание.
2. Грудное молоко не кипятить! Однозначно! Оно кардинально изменит свой состав и потеряет всю питательную ценность.

Руди Юлия Сергеевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T11:44:53+03:00

В этой ситуации принята выжидательная тактика, без клинического ухудшения контроль ОБ не требуется.
к 1 мес ОБ может подниматься даже и доходить до 300 - 320 (на фоне полного здоровья ребенка), но учитывая возраст ребенка = его ГЭБ не столь проницаем и данные цифры
В ряде случаев может быть эффективна пастеризация грудного молока (альтернатива переходу на ИВ), позволяет значимо снизить уровень ОБ за 2 - 3 дня.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T11:50:07+03:00

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Климова Галина Александровна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T12:01:35+03:00

Добрый день, Ирина, молоко кипятить не надо! Урсосан никак не влияет на желтуху.
Физиологическая желтуха длиться до 3-4 месяцев, при билирубине выше 160 показана фототерапия.
У детей физиологическая анемия, и норма гемоглобина считается от 90