Что вас беспокоит?
В 3 недели повышенный билирубин 282
Добрый день! Сынок родился 23.12.2022. Гемоглобин при рождении 149. Выписали из роддома 28.12.2022 с гемоглобином 130 и билирубином 144. Сейчас нам 3 недели . 10.01 сдавали кровь - гемоглобин 91 , нас направили на госпитализацию в больницу, сказав, что анализы критические и время идёт на часы . Там нам сделали ещё один анализ крови , гемоглобин был 119 . И нас отправили домой . Ребёнок желтого цвета , прибор билитест самое высокое значение показывает 170 . 12.01. Сдали кровь из вены , билирубин 282,1 (N 3,4-17,1) Общий белок сыворотки крови 56 г/л . Наш педиатр сказала , что у нас желтуха грудного вскармливания . Необходимо кипятить грудное молоко . Так же прописала нам Урсосан 250 по 1/5 1 раз в день . Есть ли смысл в кипячении грудного молока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кипятить молоко не нужно. Урсосан и другие препараты не влияют на течение физиологической желтухи. Единственный метод лечения - фототерапия, и при таких цифрах билирубина она, конечно, показана. Госпитализироваться для этого не обязательно, можно взять лампу напрокат.
Алина Александровна, подскажите, а уровень гемоглобина 119 критичный для 3 недель ?
У Вашего малыша допустимый уровень гемоглобина, все в порядке. Так же у малышей до 6 месяцев может отмечаться физиологическая анемия, когда уровень гемоглобина в норме считается от 90 г/л. Это на будущее, если будете сдавать анализы и увидите такие изменения
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
1. Желтуха грудного вскармливания действительно не исключена. Но. Малыша временно (на 3-5 дней) нужно перевести на адаптированную смесь. За это время при снижении билирубина крови - вернуться полностью на грудное вскармливание.
2. Грудное молоко не кипятить! Однозначно! Оно кардинально изменит свой состав и потеряет всю питательную ценность.
Учитывая б/х анализ крови - показаний для приема Урсосан нет. Он будет без эффекта.
Екатерина, подскажите, а уровень гемоглобина? Критичный для 3х недельного возраста ?
119? Это норма. В динамике нужно контролировать. Снижение до 90-100 в течение первых 6-9 месяцев - будут не патология
Принятый ответ
В этой ситуации принята выжидательная тактика, без клинического ухудшения контроль ОБ не требуется.
к 1 мес ОБ может подниматься даже и доходить до 300 - 320 (на фоне полного здоровья ребенка), но учитывая возраст ребенка = его ГЭБ не столь проницаем и данные цифры
В ряде случаев может быть эффективна пастеризация грудного молока (альтернатива переходу на ИВ), позволяет значимо снизить уровень ОБ за 2 - 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Добрый день, Ирина, молоко кипятить не надо! Урсосан никак не влияет на желтуху.
Физиологическая желтуха длиться до 3-4 месяцев, при билирубине выше 160 показана фототерапия.
У детей физиологическая анемия, и норма гемоглобина считается от 90
Здравствуйте.
Уровень билирубина очень высокий.
Лечение требуется в срочном порядке, есть риск проникновения билирубина через гематоэнцефалический барьер с развитием осложнений.
С таким уровнем билирубина показана госпитализация.
Пока что стоит отказаться от грудного вскармливания в течение 2-3 дней для снижения уровня билирубина.
Кипятить грудное молоко можно,но в данном случае,лучше перейти на смесь на 2-3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20241 ответ
- 21 Февраля 202410 ответов
- 23 Июня 20245 ответов
- 16 Августа 202539 ответов