Что вас беспокоит?
Хгч после вакуума
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, была вакуум аспирация на сроке 9 недель 30.07 Далее у меня образовались сгустки и я попала в больницу , там сделали еще один вакуум. Это было 4.08 , там уровень Хгч был 23000. Затем была менструация 29.08, длилась 3 дня Сегодня сделала тест, а там полоска слабоположительная Побежала на узи , по узи все хорошо. Врач посмотрел, кровотока никакого нет Но сказал сдать Хгч сегодня (сдала) и далее через неделю посмотреть в динамике. Напугал меня онкологией Сказал , что уже много времени прошло с момента прерывания (30.07) Я ужасно боюсь теперь Подскажите, может ли Хгч так долго выводиться из организма или уже готовить себя к плохому ? Раз месячные прошли, почему Хгч не упал тогда до конца? УЗИ прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой показатель ХГЧ? Незащищённых половых актов не было после вакуум -аспирации полости матки? Если незащищённые половые акты были, то это может быть новая беременность. Смотря какой показатель ХГЧ у вас
Здравствуйте! Показателя не знаю, только сегодня сдала. Результат будет послезавтра
Новой беременности по узи нет , как сказал врач
И она точно исключена , половых актов не было
Тогда ждем хгч . Хгч может медленно в течение месяца падать .
Но у меня прошло уже больше месяца
После второй вакуум аспирации мне делали гистологию послеоперационную, там ворсин хориона не обнаружено
Скорее всего значит тест может быть ложным. Часто тесты дают ложные результаты, в любом случае хгч нужно дождаться ., от этого уже исходить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После прерывания беременности уровень ХГЧ не падает мгновенно, его выведение может занимать до 4–6 недель, а иногда и дольше, особенно если изначально цифры были высокими. Если ткань плодного яйца удалена полностью (что подтверждает УЗИ — отсутствуют остатки, кровотока), то гормон снижается постепенно, но может оставаться в крови в следовых количествах. Иногда слабая положительная полоска на тесте появляется даже при очень низких цифрах. Сейчас стоит дождаться результатов последнего анализа на ХГЧ, что бы определиться с дальнейшей тактикой.
Но будь это онкологический процесс, было ли бы его видно на узи?
Не всегда.
По описанной ситуации:
У нас два варианта, при положительном тесте ( то есть повышенном хгч):
- беременность
- трофобластической болезни
И не стоит исключать и то, что у теста был ложноположительный результат (и хгч не повышен).
Поэтому не паникуйте раньше времени!
А вариант того, что просто Хгч еще не до конца опустился ?
И после второй вакуум аспирации материал исследовался
Там все было хорошо
Это может быть говорить о том, что хориокарцинома исключена или нет ?
После повторной аспирации материал направляют на гистологию и там я так понимаю, не нашли злокачественных изменений, — это очень важный момент. Такой результат говорит, что на тот момент признаков хориокарциномы или другой трофобластической опухоли не выявлено.
Да, такое исследование и было
Вот, это более достоверное исследование, чем узи.
Потому что на гистологии оценивается именно клеточный состав. На узи мы можем заподозрить патологию, а подтверждаем уже направив на гистологию.
То есть, вариант с хореокарциномой можно исключить ?
Поэтому сейчас, с учетом предыдущих исследований и отсутствия результата хгч, думать о чем-то плохом не нужно.
Как будут результаты готовы, загружайте.
Ну а вариант с тем , что это просто выходит Хгч остаточный мы вообще исключаем ?
Именно остатки могут ( как писала выше, обычно до 6 недель и иногда чуть больше).
А хореокарцинома разве не из пузырного заноса образуется ?
То есть, прежде должен следовать он ?
Или это не так ?
Здравствуйте! Пришел результат Хгч — 20
Здравствуйте!
Это остаточные цифры.
Дальше важна динамика.
Если через 10 дней показатель станет ниже (например, 10 или менее 5), то процесс идёт правильно, и тревожных причин искать не нужно.
То есть, в след раз сдать через 10 дней ?
Верно, должна быть отрицательная динамика (т е показатель падает).
Тогда всё хорошо. Значит хгч остаточный, как я вам говорила, иногда тесты на беременность очень чувствительные и на такой уровень могут среагировать.
И повторяете анализ пока он не будет меньше 5
А почему не через 48 часов , например?
Это при беременности актуально
Наблюдать динамику роста ( для исключения биохимической или внематочной беременности ).
То есть, в случае остатков, за 48 часов он не снизится?
Может и снизится, но такой необходимости наблюдать за каждой единицей изменения (как при беременности) нет.
Ну а вдруг это что-то плохое?
И он будет увеличиваться
Принятый ответ
Добрый день.
Положительные тесты и высокий хгч в данном случае могут быть только при новой беременности.
Пузырный занос (то, что могло говориться от «онкологии») - тоже исключен, ведь соскобы после прерывания дважды исследовались.
Страшнее этого ничего быть не должно. Выглядит матка тоже нормально, на ПЗ совсем не похоже.
Он говорил что - то про хорео… я не запомнила
Когда клетки плодного яйца остаются
И новая беременность исключена , половых актов не было
Соскоб исследовался только один раз, после второго прерывания , там все было хорошо
Хориоамнионит, видимо. Это бывает только при беременности и с онкологией никак не связано.
При уже существующей беременности ? А не после аборта ?
Так и это бы тоже было видно на узи или в исследуемом материале после второй вакуум аспирации? Или нет?
Это воспаление тканей зародыша, попросту говоря. Не после аборта.
Так стало быть, в моем случае, нет опасностей никаких ?
Скорее так долго выходит Хгч просто?
Беременность новая точно исключена
Мне кажется , он имел ввиду хориокарциному
Если говорить о вероятностях - скорее всего, вы неверно интерпретировали мочевой тест. По анализу будет видно.
Так а хореокарцинома возможна при таким обстоятельствах? Исследовании послеоперацинном в том числе
Там в исследовании было указано , что ворсинок хориона не обнаружено
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте , вероятнее всего это либо ложный результат теста на беременность , что бывает достаточно часто , либо просто медленный спад ХГЧ , особенно если он «дорастал» до высоких цифр
Двойная гистология полностью опровергает возможный онкологический процесс , по этому поводу точно не стоит волноваться
Здравствуйте! Мне делали одну гистологию, после второй вакуум аспирации , а не две
Хгч в день операции был более сотни тысяч , а может и больше
Через 5 дней стал 23000
Нашла сейчас в своей выписке
Если после второго вакуума не было обнаружено остатков хориона , то беспокоиться не стоит . Вероятнее всего просто ложный тест . Стоит дождаться ХГЧ
Врачу тоже об этом сказала
Он сказал, что материал же исследуют частично
В исследование забирают бОльшую часть материала , и если бы это была онкология , то это не было бы какое то мизерное количество ткани в неучтенных образцах , в было бы повсеместно
Здравствуйте еще раз
Скажите пожалуйста, я нашла свои анализы хгч до операции
За две недели до нее он был 125 тысяч
Скорее всего в день самой операции уже более 200 тысяч
А в день второго вакуума , то есть спустя 5-6 дней , он снизился до 23000
Как раз с того момента и прошло уже 1,5 месяца
Могут ли хгч , а именно его остатки , снижаться долго?
То есть, сначала резко и быстро снизится, а затем снижаться медленно, когда цифры уже низкие
Или должно быть наоборот ?
Да , ХГЧ может снижаться медленно на более низких цифра
Пришел результат хгч , равен 20
Отличный результат , практически уже отрицательный ( менее 5 считается отрицательным )
Через 2-3 дня он уже снизится окончательно
То есть, это скорее всего говорит именно об остатках?
И через сколько нужно пересдать анализ?
Это говорит о классическом снижении ХГЧ после прерывания . Пересдайте анализ через 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
После вакуум-аспирации уровень ХГЧ снижается не сразу, а постепенно. В среднем полное обнуление занимает от 4 до 8 недель. Чем выше был исходный уровень гормона, тем дольше он может оставаться в крови и определяться даже на тестах. Главный показатель того, что всё идёт правильно в первую очередь динамика: ХГЧ должен постепенно снижаться, обычно рекомендуют повторно сдать ХГЧ, при снижении значения до нормы (<5 МЕ) вопрос будет закрыт. Если уровень остаётся на месте или начинает расти, только тогда требуется дополнительное обследование.
По результатам УЗИ полость матки чистая, эндометрий соответствует фазе цикла, патологического кровотока нет, признаки остаточной беременности не выявлены. Функциональные кисты яичника — это обычная находка, они не связаны с ХГЧ.
Берегите себя🍀
Здравствуйте!
Ну я так понимаю, что и поводом для волнения бы послужило бы то, если бы в послеоперационной гистологии что - то нашли?
Мне ее делали после второго вакуума (когда после первого остались сгустки)
Там указано, что все хорошо, ворсинок хориона не обнаружено. Это что - то значит?
Гистология без ворсинок хориона означает, что остаточной беременности нет. Это подтверждает, что вакуум выполнен полностью. Оставшийся в крови ХГЧ в такой ситуации всего лишь постепенное выведение гормона из организма, а не признак того, что в матке сохранились ткани.
Но почему тогда врач говорит, что ворсинки хориона могут буть не только в материале ? Что он имеет ввиду ?
Какой врач говорит? Уточните у него пожалуйста, почему так говорит.
Если при повторном выскабливании ворсин не обнаружено и полость матки чистая по УЗИ, это означает, что плодное яйцо полностью эвакуировано.
Все остальное «гадания» на кофейной гуще, извините за выражение.
Здравствуйте еще раз
Скажите пожалуйста, я нашла свои анализы хгч до операции
За две недели до нее он был 125 тысяч
Скорее всего в день самой операции уже более 200 тысяч
А в день второго вакуума , то есть спустя 5-6 дней , он снизился до 23000
Как раз с того момента и прошло уже 1,5 месяца
Могут ли хгч , а именно его остатки , снижаться долго?
То есть, сначала резко и быстро снизится, а затем снижаться медленно, когда цифры уже низкие
Или должно быть наоборот ?
Здравствуйте.
После прерывания беременности уровень гормона ХГЧ уходит из организма не сразу. Он ведёт себя примерно так же, как температура воды в кастрюле: если вода очень горячая, она остывает быстро, а вот последние градусы до комнатной температуры уходят дольше (для сравнения).
То же самое и с ХГЧ:
-Сначала, когда цифры очень высокие, гормон падает быстро. Это происходит за счёт удаления основной массы хорионической ткани.
-Потом, когда остаются уже низкие значения, он снижается медленнее и может определяться ещё несколько недель и даже месяцев.
Это нормальный процесс. Если на УЗИ всё чисто и гистология не показала остатков беременности, значит, организм просто «дожигает» последние следы гормона. В этом нет ничего плохого — просто нужно время, чтобы ХГЧ полностью ушёл до нуля.
В похожих ситуациях рекомендуют продолжить контроль ХГЧ до целевых цифр.
Еще раз ХГЧ вырабатывается клетками хориона. Когда беременность прерывается и вся ткань удаляется (что подтвердили гистология и УЗИ), новых клеток, которые могли бы его производить, уже нет. Но сам гормон, который успел накопиться в крови и тканях, не исчезает мгновенно. Он постепенно «утилизируется» организмом: разрушается в печени и выводится почками. Именно поэтому в крови и моче какое-то время ещё определяются его остатки.
Спасибо Вам огромное за подробный ответ!
Вчера пришел хгч, результат — 20
Отличный результат, через неделю обычно рекомендуют еще повторить, цель получить результат меньше 5 МЕ
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 3 Сентября 201932 ответа
- 22 Сентября 20191 ответ
- 5 Ноября 20193 ответа