Что вас беспокоит?
Перелом позвоночника
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Очень нужна консультация. Сын 10 лет в пятницу прыгал на батуте ( прыгал и упал на спину на батут и на железные крепежи), но не больно говорит было даже не заметил, а начал жаловаться уже перед сном,что спина болит, в субботу и воскресенье днем норм было, а перед сном опять болит, в понедельник после каждого урока звонил жаловался, отвезли в травму, сделали рентген, сказали перелом и госпитализировали. Во вторник сделали МРТ перелом подтвердили, сказали застарелый 6 и свежий 7 позвонка. 21 день в больнице лежать, лфк, массаж, физио, потом 3-4 месяца дома, сидеть нельзя, ходить только в туалет и на процедуры, это все что сказал врач, больше ничего выяснить не смогла. Пришел реабилитолог, сказал что ходить вообще нельзя, на живот нельзя, только лежать. Я начиталась всего и теперь спать не могу. Скажите, пожалуйста, все очень серьезно ? Рентген мне не отдали, дали диск с МРТ, но я не могу его загрузить сюда, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Протоколам при переломах 2-х позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-3-х недель.
Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионный.
Детский СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
1-2 четверть на домашнем обучении.
3 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья - 4 четверть.
Все ограничения снимаются через год после травмы.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Огромное Вам спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а какие последствия у этих переломов?
При соблюдении рекомендаций и ортопедического режима последствий не предполагается.
Если не соблюдать режим возможно усиление компрессии тел позвонков, кифотическая деформация позвоночника, хронические боли во взрослом возрасте.
Константин Эдуардович, благодарю Вас.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Получилось прикрепить снимки МРТ, посмотрите, пожалуйста, на сколько серьезный перелом 🙏🏻
Будем Вам очень благодарны 🙏🏻
МРТ - это не рентген и так его не смотрят.
Ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз по данным скринам возможности нет.
Нужно диск смотреть.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович, https://yadi.sk/d/2D8FUyIVrf__pA, попробуйте, пожалуйста
https://yadi.sk/d/2D8FUyIVrf__pA
Посмотрел. Диагноз подтверждаю.
Свежий перелом 7 позвонка, потому что есть отёк костного мозга.
6 позвонок без отёка - поэтому перелом старый.
Переломы 1 степени компрессии не очень серьёзные, но лечиться надо. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович,спасибо Вам огромное, скажите, пожалуйста, а старый перелом не лечили, что с ним делать, последствий не будет?
С ним уже, как есть, так и будет.
Он сросся. Возможно, изначально была меньше степень компрессии, но без лечения усугубилась.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо! Отправила благодарность! Вы замечательный!
Принятый ответ
Доброй ночи,Ольга! не переживайте,это все лечится.прогноз благоприятный.По срокам в течение года,придется соблюдать определенные ограничения,но это все направлено на то,что бы в будщем ребенок не страдал от посттравматической спондилопатии.Как праило,если диагностировано перелом 2-х и более позвонков,то такие детки до 14 дней получают стационарное лечение-где ребенка укладывают на щит, под углом 30 * И на петли Глиссона за подмышечные впадины. В стационаре наблюдают и соответственно Вы получаете курс ФТЛ, массажа,ЛФК (в острый период).
1)После выписки из стационара ребенок продолжает постельный режим,на 21 день.
Сон на ровной,жесткой поверхности! Сон на спине или на боку!
3) При болях-НПВС по возрасту.
4) ЛФК по Древинг-Гориневской поэтапно ,ежедневно!
5)по окончании постельного режима начинать вставать(когда встал-одели корсет)Корсет используем когда ребенок стоит у кровати или просто дойти до туалета.Ребенок встает,сначала стоит у кровати,если не болит ,то около 5-7 мин, ежедневно увеличивая время.Затем после того,как ребенок смело может постоять 7-10 мин,пробуем идти до туалета! Родители -обязательно контролируют и поддерживают ребенка.
Таким образом ребенок должен постепенно ходить /стоять не более 3-4 ч (суммарно)И в таком режиме ходим до 3 мес с момента травмы .Соответственно на время постельного режима-гигиена,кормление осуществляется в кровати! 6) Сидеть через 3 мес с момента травмы , также постепенно добавляя по 5-7 мин (если не болит),что бы ребенок мог спокойно сидеть не менее 40-50 мин, и т.д (увеличивая ежедневно время)
Как только ребенок может спокойно ходить от часа и более минут и соответственно сидеть более 60 мин (обычно,это где-то 3-3,5 мес с момента травмы) - можно либо в поликлинике по месту жит-ва или же в частном центре пройти очередной курс ФТЛ массажа ( и далее выполнять 1 раз в 3 мес ) Также с этого периода разрешается посещение бассейна (но без прыжков и ныряний!)
7)Кальцемин по 1 таб*2 р\день,на 30 дней ,можно поливитамины с кальцием ,вит Д
8) На период лечения и реабилитационных мероприятий ребенок освобождается от уроков физкультуры.А на период когда лежит, и передвигается по квартире ( обычно от 3 мес и более)- можно оформить справку-"Об обучении на дому!"-поэтому,ПО выписке из стационара/ или после посещения травмпункта на след день-родители (без ребенка) с выпиской /справкой из травмпункта идут на приём к травматологу-ортопеду в пол-ку по месту жит-ва,встают на диспансерный учет! Это потребуется в будущем ,для прохождения ФТЛ, массажа и др, всяких справок для школы и др.
9)Через 6 мес с момента травмы, контрольное МРТ+консультация травматолога ортопеда о дальнейшей тактике лечения и наблюдения.
Не переживайте,всё будет хорошо!
Олеся Сергеевна, здравствуйте!
Я очень Вам благодарна! Спасибо большое за такой развернутый и понятный ответ! Вы очень меня успокоили! Всех всех благ Вам и Вашей семье! Всего пара слов, все будет хорошо - и становится теплее!
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Получилось прикрепить снимки МРТ, посмотрите, пожалуйста, на сколько серьезный перелом 🙏🏻
Будем Вам очень благодарны 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация серьезная, но прогноз при правильном лечении обычно благоприятный -у детей кости восстанавливаются быстрее, чем у взрослых, и чаще удается обойтись без операции.
Первые недели рекомендуют строгий постельный режим, чтобы позвонки срослись правильно и не произошло дополнительного повреждения. Ограничения по сидению и активным движениям вводятся для снижения нагрузки на позвоночник. Обычно назначается ношение грудопоясничного корсета, который удерживает спину в правильном положении. Лфк, массаж и физиопроцедуры применяются поэтапно -в начале в больнице, а затем дома, с постепенным расширением активности.
Александр Сергеевич, здравствуйте. Спасибо Вам большое за ответ.
Александр Сергеевич, здравствуйте. https://yadi.sk/d/2D8FUyIVrf__pA посмотрите, пожалуйста, на сколько серьезный перелом 🙏🏻
Будем Вам очень благодарны 🙏🏻
Посмотрел описание исследования. Вероятнее всего речь идет о свежем переломе 7 позвонка, на это указывает отек костного мозга. Изменения в 6 позвонке без признаков отека выглядят как давний перелом. Такие компрессионные переломы 1 степени обычно не приводят к серьезным последствиям, но требуют соблюдения режима и лечения для правильного сращения. Рекомендации остаются теми же - покой, разгрузка позвоночника, корсет, этапная реабилитация и контрольное обследование через несколько месяцев. Выздоравливайте !
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, как вы напуганы. Главное — вы вовремя обратились к врачам, ребенку оказана квалифицированная помощь, и сейчас он находится под постоянным наблюдением.
Да, ситуация серьезная, но не катастрофическая. Переломы позвонков у детей, особенно компрессионные (как чаще всего бывает при таких падениях), срастаются очень хорошо благодаря активным процессам роста. Основное лечение — это именно строгий охранительный режим, который вам назначили. Он необходим для того, чтобы позвонки срослись правильно, без деформации, и в будущем не было никаких проблем.
Кажущиеся противоречия в рекомендациях (ходить только в туалет или не ходить вообще) — это обычная практика. Первые 7-10 дней режим максимально строгий для снятия острой боли и отека, затем его постепенно смягчают. Реабилитолог мог озвучить идеальный, самый безопасный вариант на начальном этапе.
Сейчас ваша главная задача — сохранять спокойствие и четко выполнять назначения. Положительный настрой мамы — лучшее лекарство для сына. Обязательно задайте все свои вопросы лечащему врачу во время обхода: уточните тип перелома, разрешенные позы, план реабилитации. Вы имеете полное право на полную информацию. Верьте в силы вашего ребенка, детский организм обладает огромными ресурсами для восстановления. Все будет хорошо.
Александр Александрович, здравствуйте!
Спасибо Вам огромное за такой развернутый ответ! Очень поддержали и успокоили! Очень ценно!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20213 ответа
- 6 Сентября 202213 ответов
- 4 Декабря 20232 ответа
- 24 Марта 20242 ответа