Что вас беспокоит?
Перелом позвоночника
Здравствуйте, уважаемые Доктора. Пожалуйста, скажите Ваше мнение. Сын, 10 лет, 15 сентября поступил в больницу с компрессионным переломом позвоночника( ренген,МРТ,) , 21 день постельный режим, далее дома, ходит в корсете, не сидит. Сегодня сделали КТ, рекомендации врача - продолжить обучение на дому еще 6 месяцев, можно присаживаться на орто подушку и все, на прием через 3 месяца. Никаких ЛФК, массажей, бассейна, как так? Мы надеялись, что после нового года в школу можно и в бассейн. МРТ и КТ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первый этап лечения пройден. Рекомендуют СаД3 в возрастных дозировках.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10, массаж.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10-12 недель.
1-2 четверть на домашнем обучении.
3 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
4 четверть - занятия физкультурой по 2 группе здоровья.
Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Все ограничения снимаются через год после травмы.
П.С. Беспокойство вызывает только возраст ребёнка. Сможет ли он в школе воздержаться от прыжков и других резких движений?
Решение о возможности очного обучения принимайте в зависимости от характера ребёнка и дисциплины в школе.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо большое за такой развернутый ответ. Скажите, пожалуйста, по КТ есть улучшения ? Все хорошо срослось?
Всё срослось, как положено. Осложнений нет. На КТ указан остеопороз.
Поэтому обратите внимание на приём СаД3 в возрастных дозировках.
Планово покажитесь эндокринолога. Может быть, нужны анализы на Са и витамин Д, денситометрия.
Константин Эдуардович, хорошо, спасибо большое Вам 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! внимательно ознакомилась с рез-ми МРТ, в данном случае имеется компрессионый перелом 2 грудных позвонков 1ст (Th6-Th7позвонков).
Первый этап можно сказать,завершен-теперь начинаете ходить до туалета,у кровати по квартире и по-тихоньку необходимо увеличивать нагрузку ,"расхаживаться"-добавляйте по 5–10 минут каждые 2–3 дня.Самое главное,без резких движений,вперед не наклоняться!
ЛФК по Древин-Гориневской (по этапно,если какое-то из упражнений вызывает боль-убирать из комплекса)
Сидеть не разрешается до 3 мес с момента травмы .также постепенно добавляя по 5-7 мин (если не болит),что бы ребенок мог спокойно сидеть не менее 40-50 мин, и т.д (увеличивая ежедневно время)
Как только ребенок может спокойно ходить от часа и более минут и соответственно сидеть более 60 мин (обычно,это где-то 3-3,5 мес с момента травмы) - можно либо в поликлинике по месту жит-ва или же в частном центре пройти курс физиотерапии,массажа.Также важно на всем этапе реабилитации получать поливитамины,пр-ты с вит Д3.
Бассейн можно посещать как только расходились,что бы стояние не вызывало боль-занимаетесь под контролем инструктора,без прыжков и ныряний в воду.
На период лечения и реабилитационных мероприятний ребенок освобождается от уроков физкультуры-полностью, на 6 мес -обучение на дому.
Через 6 мес с момента травмы, контрольное МРТ+консультация травматолога ортопеда о дальнейшей тактике лечения и наблюдения-и как раз таки по данным МРТ решается вопрос о занятиях физкультурой (как правило это-Специальная медицинская группа «А» или "Б"-категорически запрещены прыжки, бег, кувырки, висы на турнике, приседания с отягощением и любые контактные игры (футбол, баскетбол)-эту справку Вы получаете через ВК в поликлинике по месту жительства.Также могут продлить и обучение на дому. здесь все индивидуально.Все ограничение как правило снимаются через 1 год. с момента травмы.
на данный момент прошло 3 мес с момента травмы-посещение школы в обычном формате остается под запретом. Это связано с жесткими медицинскими протоколами реабилитации, т.к ребенок вынужден будет большую часть времени сидеть по 45 минут несколько уроков подряд. В этом положении нагрузка на поврежденные позвонки Th6–Th7 максимальна, что может привести к их повторному «проседанию» (деформации), так как костная мозоль еще окончательно не окрепла.Вы только начали расхаживаться ,мышцы при этом еще" не окрепли"- и не способны удерживать позвоночник в правильном положении долгое время.Также сдледует сделать акцент на рюкзаке-в настоящий момент у детей 4 класса очень они тяжелые (как мама школьника,говорю)-учебники+дополнит. учебные пособия ,что в свою очередь создает осевую нагрузку на позвоночник, которая категорически запрещена в течение минимум 9-12 мес с момента травмы. Также посещение школы -сохраняет риск случайно травмы-во время перемен ребенок может подвергнуться случайному толчку, удару или падению. Даже легкое механическое воздействие в первые месяцы после перелома Th6–Th7 крайне опасно.
Поэтому так важно соблюдать режим реабилитации. Ранняя нагрузка на позвоночник-это всегда посттравматическая спондилопатия.
Не смотря на особенности перелома и реабилитации - прогноз благоприятный,у детей такие переломы протекают благоприятно (костная ткань пластична, а кровоснабжение позвоночника очень активное, что способствует качественному сращению) и без осложнений,если соблюдаются рекомендации.
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ Ходит в корсете уже давно, болей нет, можно в бассейн уже? И лфк же можно?
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт- срастающийся компрессионный перелом тела 6 и 7 грудных позвонков.
С момента травмы прошло около 3 месяцев.
Восстановление после компрессионного перелома у детей — процесс постепенный.
Необходимо следить за состоянием позвоночника и исключать риск повторных повреждений.
Стандартный период заживления и формирования стабильности составляет 6 месяцев.
Можно ли будет в будущем вернуться к занятиям?
— Обычно после заживления и контрольных обследований рекомендуют постепенно возвращаться к физической активности — плаванию, лечебной физкультуре, ходьбе без корсета, поэтапно.
Обсудите с врачом возможность планирования реабилитационных мероприятий после контрольных обследований.
Не спешите с посещением бассейна и активными физическими нагрузками, пока лечащий врач не даст официальное разрешение, обычно это делается после 4 месяцев.
Возвращение в школу обычно разрешается через 5-6 месяцев с момента травмы.
Поддерживайте связь с лечащим неврологом или ортопедом, следите за динамикой состояния.
Берегите ребёнка и не волнуйтесь — правильное лечение и бережное восстановление дают хорошие шансы на полное выздоровление.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
В подобных случаях рекомендуется поменять лечащего врача, который не умеет лечить пациентов
Никаких ЛФК, массажей, бассейна, как так? ➡️ После перелома позвонков в схему лечения обязательно входит ЛФК, массаж мышц спины, посещение бассейна, физиотерапевтические процедуры в поликлинике
Принятый ответ
Здравствуйте, уже можно массаж, бассейн, ЛФК, прыжки, бег пока не нужны. Курс физиотерапии. Присаживаться уже можно. Полную нагрузку можно давать через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202514 ответов
- 6 Марта 13 ответов
- 26 Июня 29 ответов