Что вас беспокоит?
Аллергия, крапивница, отек квинке
Уже 20 дней беспокоит аллергия в виде крапивницы и отёков, отекал и болел пищевод, горло (чешется, болит, больно очень глотать, потом отекает), щека, уши, на ногах - палец, потом на пятках, возникает большой болезненный волдырь, сильно больно наступать было, через сутки примерно проходит и начинается на новом месте. Принимаю антигистаминные дезлоротадин уже 20 дней, колола дексаметазон 5 дней по 4 мг. Далее пила таблетки по 2 в день (всего 11 дней), стало лучше, был перерыв - неделя, пила только дезлоратодин 1 таб в день, иногда 2 в день, 3 дня назад ухудшилось, опять стало отекать горло (боль, ощущение кома), пила таблетки дексаметазон по 2 в день, вчера таблетки 1 мг. не помогли, отек стал усиливаться, уколола 4 мг. Отек спал, но целый день кашель, горло чешется и побаливает. Я не аллергик, какие обследования надо сдать? Как дальше лечиться? по поводу дексаметазона (какие дозировки? Как потом отменять, чтобы не было синдрома отмены?), началось все с того, как выпила метронидазол и энтерофурил (болел кишечник, колит), эти таблетки отменила, перешла на макмирор. 22 дня назад, сначала была крапивница, на 2 день приема метронидазола начало опухать ухо и пошло отекать по всему телу в разных местах, сдала анализы на паразитов (парасепт и на антигены кал к прастейшим основным паразитам ) - отрицательно, нашли хеликобактер пиллори в кале. Может давать хеликабактер такую реакцию ? Может быть на метронидазол или энтерофурил так долго не проходит аллергия или на макмирор появилась ? (Раньше принимала макмирор - не было аллергии, метронидазол и энтерофурил принимала впервые). Боюсь анафилаксии, когда возникает аллергия становится очень плохо, тахикардия, аритмия, боль в сердце - дней как 5 назад началась, боюсь засыпать, часто именно ночью отекает горло, подскажите как быть ?
Принятый ответ
Добрый день!
Хеликобактер пилори являются частым фактором провокации аллергических реакций по типу крапивницы и ангиотёка, а также другие воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта. Скорее всего у вас совокупности всё факторы, в т. ч. приём макмирора с метронидазолом и дисбиотические нарушения, которые сопровождают приём подобных препаратов, также дают подобные реакции. Чтобы купировать данный процесс в подобных случаях коротким курсом проколоть дексамитацию, в течение четырёх-5 дней, такой короткий курс не требует постепенной отмены. Препарат не рекомендуется самостоятельно, а только При динамическом наблюдении врача и в стенах медицинского учреждения. В случае длительно сохраняющегося или рецидивирующего ангиотёка вы можете настаивать на госпитализация. Вв можете озадачить участкового терапевта на этот счёт.
При подобных состояниях рекомендую пройти обследование в объёме общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, стандартные биохимический анализ крови для выявления наиболее частых нарушений в состоянии здоровья и диагностики аллергии. После лишнего осмотра дополнительно могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, анализ Скала на копрограмму и дисбактериоз.
Если антигистаминные препарат не купирует ангиотёк стандартной дозировке, то В подобных случаях его назначают повышенных дозировках, вплоть до 4 кратной точка ну, данные назначение оформляется через медицинскую комиссию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.
Дексаметазон при приеме менее 7 дней отменяется сразу,без снижения дозировки.
При обострении крапивницы показаны ОАК,СОЭ,тесты для исключения инфекционных заболеваний (например, Helicobacter pylory), паразитарной инвазии гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы (тиреоглобулина, Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину); Так же рекомендуется исключить из рациона гистаминолибераторы( специи,красители,консерванты,алкоголь). При сильном влиянии стресса на организм рекомендуется консультация психолога или психотерапевта для подбора терапии.
Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202412 ответов
- 25 Января 20255 ответов
- 21 Мая 11 ответов