Здравствуйте,3 дня назад была анафилаксия с крапивницей , резкой и очень острой больше в низу живота . Скорая поставила кишечнику колику

Ирина Труханова4 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно титр к эхинококку будет не диагностический, для уточнения смотрим IgG в титрах (1:100), так же проводим узи обп и почек , фог, МРТ головного мозга для исключения кист.
Из инфекционной патологии можно полностью проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно для исключения лямблий и описторхов дуоденальное зондирование.
Лечение назначаем после подтверждения диагноза, профилактических курсов не разработано

Ольга Сыркова5 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать, что выявленные антитела к эхинококку и аскаридам ещё не являются подтверждением этих инвазий и показанием к лечению, так как наличие антител указывает лишь на то, что был когда-то контакт с возбудителем, по антитела невозможно определить, есть инвазия сейчас или нет.
Сейчас требуется в первую очередь дообследование.
В плане аскаридоза необходимо сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP" с интервалом 3-5 дней, если в кале будут выявлены яйца, то обратиться к инфекционисту и провести лечение.
В плане эхинококкоза требуется поиск паразитарной кисты во внутренних органах. Так как самая частая локализация кист при эхинококкозе - это печень и лёгкие, то необходимо выполнить рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Если будет выявлена паразитарная киста, то также обратиться к инфекционисту.

Нина Извозчикова5 Июля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам имеющихся анализов есть изменения, свойственные аллергической реакции, повышен общий иммуноглобулин Е.
По общему анализу крови имеется сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону нейтрофилов, что бывает при бактериальном воспалении.
Диагностических титров антител к паразитам не получено, небольшое повышение уровня антител к эхинококку вероятнее всего имеет неспецифическую причину. Для уточнения анализ повторяют через месяц.
В плане дообследования сдают кал методом Парасеп три раза для исключения внутрикишечных паразитов.
Также учитывая боли в животе, проявления аллергии делают исследование кала на патогенную и и условно патогенную микрофлору.

Мария Антонова5 Июля

4.2

Инфекционист

Принятый ответ

Варвара, здравствуйте. Я врач-инфекционист

В представленных вами анализах в общем анализе крови имеется минимальное повышение уровня лейкоцитов, что часто бывает реакцией на введение гормонов (ГКС).
В крови обнаружены антитела к аскаридам (это вспомогательный метод диагностики). Этот гельминт живёт в кишечнике, поэтому для подтверждения диагноза нужно найти его в кале. Для этого сдают кал на яйца гельминтов и простейших методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-5дней.
Антитела к эхинококкам слабо положительные. Диагноз эхинококкоз не выставляется по антителам. Для подтверждения диагноза нужно найти кисту, чаще всего в печени. Поэтому необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.

Иван Бильченко7 Июля

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови отмечаются являения характерные для бактериальной инфекции. Повышение титра антител к эхинококку не является диагностически значимым. Также отмечается повышение IgE, что говорит в пользу аллергии. В данной ситуации рекомендуется трехкратное исследование кала методом парасеп интервалом в 3 дня.