Что вас беспокоит?
Почему падает гемоглобин
Мужчина 56 лет. Сначала начал болеть живот, диарея и тошнота. Подумали, что отравление, пропил полисорб и вроде стало получше. Через пару дней началась сильная слабость, головокружение. Скорая увезла в инфекционку. В инфекционке не могут понять, что с отцом. Гемоглобин был 70, сделали переливание. После переливания поднялся до 76, потом упал до 60. Все сделанные анализы прилагаю. Что это может быть??? В больнице не знаб, что с ним делать. Отправляют на консультацию к гемотологу, она будет только во вторник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ, общая биохимия. В идеале выполняется и УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Иногда при неясной анемии выполняется пункция костного мозга для оценки костномозгового кроветворения.
Анемия ниже 75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.
Направление дает терапевт. При плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По показателям прикреплённых анализов можно предполагать наличие анемии неуточненной тяжёлой степени, лейкопении и тромбоцитопении неуточненной.
Для выяснения причины в таких ситуациях рекомендуется дообследование: витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом, прямая проба Кумбса, ЛДГ, гаптоглобин, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, фиброгастроскопия и колоноскопия, рентген органов грудной клетки.
По полученным результатам лечащим врачом назначается лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В ОАК отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. В подобной ситуации к гематологу на консультацию необходимо иметь, кроме ОАК, анализы на В9, В12 (дефицит этих витаминов может приводить к снижению всех показателей крови), ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (для исключения сопутствующего дефицита железа), ретикулоциты, ЛДГ, гаптоглобин, прямая проба Кумбса (исключить гемолитическую анемию), УЗИ ОБП (оценка размеров печени, селезенки).
Если по результатам анализов ситуация не прояснится, то врач предложить проведение исследования костного мозга для исключения заболевания крови.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20161 ответ
- 13 Июля 20191 ответ
- 28 Августа 201927 ответов
- 20 Мая 20202 ответа