Что вас беспокоит?
Велаксин и Грандаксин
Добрый день Три года назад переболела ковидом, в тяжелое форме. После этого начались жуткие головные боли, тревожность, дрожь тела и ватное тело было как будто всегда. Попала в неврол отделение, там назначили Кветиапин и эсцилопрам. Заход был сложный, но потом принимала год было все ок. Принимать перестала. Два года все было хорошо. Этой весной, картина повторилась, опять ковид и опять все вернулось. Невролог назначил опять эсцил+ Кветиапин, заход на него был адом просто в прямом смысле две недели . Весь спектр побочки который мог только быть я испытала….неделю ничего не принимаю. В итоге врач его отменил, и назначил Велаксин 37,5 на ночь неделю, потом по два раза в день по 37,5, Грандаксин три раза в день и 1/3 на ночь Тритико. После ада на эсцил… я теперь вообще что либо боюсь пить тк я работаю, Но все купила по рецепту. У меня вопрос новое назначение корректное, Грандаксин норм перекрытие для этого препарата? Может Грандаксин пить больше ? Анализы норм, мрт головного мозга все хорошо. Есть шейный остеохондроз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин обычно назначается по схеме 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Для прикрытия обычно выбирают препараты посильнее(атаракс, тералиджен), но все зависит от того как будете переносить препарат, если переносимость будет хорошей, тогда грандаксин тоже подойдет.
У всех людей разный адаптационный период к различным антидепрессантам.
Если плохо переносился эсциталопрам, то венлафаксин может переноситься хорошо и наоборот.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для прикрытия, в подобных случаях, лучше использовать тералиджен.
Из немедикаментозных методов лечения может быть эффективным проведение рТМС( ритмической транскраниальной магнитной стимуляции). Это один из самых современных методов лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Венлафаксин в таких случаях препарат выбора, как противоболевой антидепрессант
Обычно рекомендую заходить медленно
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Грандаксин сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Можно прикрыть нежелательные реакции атараксом
Принятый ответ
Здравствуйте! Я титрую пациентам Велаксин всегда очень очень медленно, это облегчает заход на него. Грандаксин с Триттико хорошее прикрытие.
С 1 по 4 день по 1/4 таб утром и вечером – 2 раза в день в одно и тоже время во время еды!
с 5 по 8 день по 1/2 таб утром и вечером, в одно и тоже время. Установите будильник, чтобы не пропустить время приема!
С 9 по 12 день по 1/2 таб утром и 1 т вечером
С 13 го дня по 1 т 2 раза в день в одно и тоже время (75 мг в сутки).
Здравствуйте
1-4 день вы имеете ввиду разделить таблетку 37,5 на 1/4 и далее мы 5-8 день 37,5 пополам ?
да, все верно.
Скажите пожалуйста от головной боли принимаю Налгезин. Только он помогает, они совместимы ?
Да, они совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Грандаксин- это легкий транквилизатор. Для прикрытия может быть недостаточно. Обычно в таких случаях используется атаракс, но опять де все индивидуально. Некоторые пациенты переносят венлафаксин(группа СИОЗСН)лучше, чем эсциталопрам(группа СИОЗС).
Венлафаксин предпочтительнее при мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, т е обладает противоболевым эффектом. Обычно наращивают дозировку до 150мг и переходят на капсулы пролонгированного действия,чтобы не скакала концентрация в крови.
Здравствуйте! для профилактики хронической боли препарат эффективен - рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/metody_relaksatsii
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20201 ответ
- 20 Августа 20247 ответов
- 10 Мая 20258 ответов