Что вас беспокоит?
Высокая температура у грудничка
Добрый вечер! Со вчерашнего дня у ребенка температура 38-39, нам 8 месяцев температура очень плохо сбивается цифекон вообще не берет а от нурофена рвёт,ночью была скорая уколи литическоц смесью температуры не было 3 часа, а Потом все по новой, ни соплей но кашля нет на скорой сказали горло красное лезут верхние зубы. Прикрепляю анализ крови что можете сказать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Обычно дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу показан )
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Напишите вес ребёнка проверим дозу жаропонижающих
10 кг нурофена даю 4мм свеча 100 мг
Мы в начале месяца болели так же высокой температурой 6 дней пили сумамед
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг(свечи цефикон 100 мг по 1,5 свечи сразу или сироп парацетамол по 6 мл )
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен 5 м или свечи Ибупрофен 60 мл по 1,5 свечи сразу ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
По поводу антибиока если нет улучшения то назначают Амоксицилин
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализа крови можно предположить течение бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты- все это признаки бактериальной инфекции.
Учитывая отсутствие симптомов респираторной инфекции- необходимо сдать общий анализ мочи- исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Обязательно очный повторный осмотр педиатра для решения о назначении антибактериальной терапии
Поправляйтесь скорее 🌸
Лечащий врач выписала супракс но мы в начале месяца уже так же болели и пили сумамед боюсь что не много ли антибиотиков
Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям, у вас изменения в анализе крови, сохранение лихорадки
К сожалению терапия показана.
Но в этом нет опасности, иногда приходится применять две и три линии антибиотика
Скоро ребёнок пойдет на поправку🌸
Просто очень страшно когда температура не падает а его трясет от лихорадки
Бактерию сложнее побороть ребёнку, отсюда и такая лихорадка, на фоне антибактериальной терапии наступит улучшение состояния
Главное полностью закончить и не бросать курс
Поняла тогда сейчас проснется и начнем его принимать
И всё равно учитывая отсутствие катаральных явлений, сдайте анализ мочи, чтоб не упустить
А вообще сколько раз можно ставить литическую смесь? Если опять вызвать скорую они же снова могут уколоть
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Но также возможно и присоединение бактериальной инфекции – так как увеличена количество нейтрофилов , но уровень лейкоцитов в пределах нормы (у детей первого года жизни норма до 17)
Так как анализ крови сдавали на первые сутки болезни, то такие изменения могут быть и при вирусной инфекции, то есть кровь не успела ещё полностью отреагировать на воспалительный процесс, таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на третьи – четвёртые сутки болезни.
Общий анализ мочи не сдавали?
Так как бессимптомное повышение температуры также может быть при инфекции мочевыводящих путей, при отите.
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих используете?
10 кг нурофен даю 4мл а свеча 100 мг
Лечащий врач выписала супракс но мы в начале месяца уже так же болели и пили сумамед боюсь что не много ли антибиотиков
Лечащий врач выписала супракс но мы в начале месяца уже так же болели и пили сумамед боюсь что не много ли антибиотиков
Перед тем как начинать прием антибиотика, рекомендуется определить очаг инфекции, то есть если это уши (отит) то дозировка может быть выше
Мочу не сдавали?
Нурофен 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть на вес 10 кг – разовая дозировка 5 мл до трёх раз в сутки
Парацетамол 15 мг на килограмм веса ребёнка, то есть на вес 10 кг - разовая дозировка 150 мг (то есть цефекон 100мг 1 свечи может быть недостаточно) либо суспензия 6.2 мл
До 4 раз в сутки
Просто когда он спит суспензию дать не возможно а спросони его рвёт от нее
И вообще сколько раз можно ставить литическую смесь? Если опять вызвать скорую они же снова могут уколоть
Литическую смесь рекомендуется использовать в крайних случаях, когда другие методы совсем не снижают температуру и она на высоких цифрах
Так как в составе литической смеси - анальгин , от этого препарата во всем мире уже давно ушли и не используют в детской практике
Так как анальгин может вызывать агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов, в результате чего организм становится легко восприимчив к инфекциям, которые протекают тяжело)
Добрый день! Ребенок начал трепать ухо и орать в этот момент я написала педиатру сказала что можно начать капать отипакс а на прием идти завтра. Можно его начать капать без осмотра?
Добрый день, до осмотра в отоскоп не желательно ничего капать в ухо, если болит и дергает, то возможно обезболить нурофеном (даже если нет температуры или не высокая)
И еще один момент появился воспалились лимфоузлы на шее и сильнее на той стороне где дергает ушко
Температура также повышается?
Да но сегодня промежуток уже меньше по подьему
И сбивается легче
По поводу лимфоузлов увеличенных если ребёнка лимфоузел не беспокоит, то есть он безболезненный при пальпации, если кожа над ним не изменена (нет гиперемии покраснения), если он подвижен, то повода беспокоиться нет, но наблюдаем
А такде важно осмотр в отоскоп и если воспалительный процесс будет в ушках, то возможна антибактериальная терапия
Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.
Ну я трогаю вроде реакцию малыш не какую не дает
И еще скажите пожалуйста или успокойте тревожную мать начиталась про менингит и теперь весь день думаю а не дай бог от такой температуры и плюс еще если отит
Для менингита очень яркая картина, когда интоксикация увеличивается(то есть температура часто и выше поднимается), ребёнок вялый, светобоязнь, невозможность в горизонтальном положении когда ребёнок на спине согнуть шею и прижать подборок к груди (это основной характерный синдром) за счет ригидности мышц, то есть будет сильное сопротивление
Отит не является признаком менингита
Да нет в целом без температуры он веселый играется
Признаков, указывающих за менингит я не вижу
Поэтому постараться не паниковать 🙏
Мы просто родились с пневмонией и я очень тревожная теперь по каждому его чиху😭
Понимаю 🙏
Всегда тревожно когда болеют детки, но нужен осмотр ушек, если воспалительный процесс будет в них, то возможно понадобится антибиотик (так как отиты у детей до 2 лет чаще всего на антибиотиках)
Мы сегодня уже начали супракс пить
Какую дозировку?
5 мл раз в ден
Супракс дозировка 8мг на кг веса в сутки, то есть на 10 кг - 80 мг в сутки
Суспензия супракс 100 мг/5 мл, следовательно по 4 мл
Поняла
Добрый день! Посмотрели уши есть небольшое покраснение но ничего критичного сделали узи лимфоузлов на одном 26мм но гноя нет все чисто сказали еще раз через 2 дня повторить узи
Добрый день.
Да, увеличение лимфатических Узлов может быть на фоне инфекции (болезни), очень хорошо что исключили нагноение в области лимфатического узла, как правило лимфатические узлы восстанавливаются длительное время после перенесённой инфекции вплоть до четырёх – шести месяцев.
Но антибиотик же поможет в этом процессе? Чтоб они уменьшались
Сразу могут не восстановится до обычных размеров.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По анализу крови есть минимальные признаки бактериальной инфекции. Так как температура без симптомов, то в подобной ситуации дополнительно рекомендуют показать ребёнка лор врачу и сдать общий анализ мочи.
Лечащий врач выписала супракс но мы в начале месяца уже так же болели и пили сумамед боюсь что не много ли антибиотиков
Либо начинаем прием антибиотиков
Либо В Подобной ситуации может быть рекомендовано сделать контроль анализа. Понаблюдать.
Группа антибиотиков разная
Наблюдать уже страшно если честно 😢
Я вас понимаю, но, по факту у ребёнка нет точного диагноза. Что мы сейчас лечим? Отит? При отите дозы антибиотиков будут выше стандартных.
Отита нет ушки трогали
Трогать не достаточно
Важен осмотр с отоскопом
Это может сделать лор врач или педиатр
Добрый день! Ребенок начал трепать ухо и орать в этот момент я написала педиатру сказала что можно начать капать отипакс а на прием идти завтра. Можно его начать капать без осмотра?
Здравствуйте, данные капли в ухо капать нельзя без осмотра лор врача очно либо педиатра с отоскопом. Отит может быть разным. Если отит с перфорацией, то отипакс противопоказан.
Разрешено в качестве обезболивания дать нурофен.
В каждом городе есть дежурный лор врач, который работает круглосуточно. Можно не ждать.
Писала я этому дежурному врачу она уехала в другой город 🤷♀️у нас меленький поселок
Поняла вас. Если проанализировать всю историю болезни и анализ крови , то можно предположить, что мог возникнуть отит – как осложнение. Не похоже на классическое течение вирусной инфекции.
Поэтому, возможно, будет оправдан прием антибиотика. Антибиотик назначает врач после очного осмотра.
А по поводу капель написала немного выше
Мы не знаем что с барабанной перепонкой
Сегодня уже начали пить супракс 5 мл раз в день написала врачи
И еще один момент появился воспалились лимфоузлы на шее и сильнее на той стороне где дергает ушко
Лимфоузел может увеличиться при отите
Какой вес ребёнка ?
10 кг
10*8*5/100=4 мл в сутки
Это для какого антибиотика дозировка?
Мы говорим о супраксе 100 мг/5мл
А то что мы уже выпили 5 мл ничего страшного? 🙄
И еще блин начиталась про минингит что и отит может него перейти да и вообще его заметить тяжело 😣
Менингит это острое состояние
Его невозможно пропустить
Не страшно
Обычно расчитываем дозу антибиотиков точно на вес
Допускается и округлить до 5
А то что лимфоузел опух тоже ничего страшного?
Это нормальный ответ иммунной системы
Не симптом менингита
Мы просто с пневманией родилисьи теперь я каждую его болячку боюсь до ужаса
А еще подскажите как быстро вообще аньиьиотик поможет? На какой день уже температура уйдет?
Эффект оцениваем на 2-3 сутки
Поняла спасибо 🙏
Выздоравливайте
Добрый день! Посмотрели уши есть небольшое покраснение но ничего критичного сделали узи лимфоузлов на одном 26мм но гноя нет все чисто сказали еще раз через 2 дня повторить узи
Здравствуйте
Продолжаем лечение
Обычно , улучшение наступает на 3 сутки на фоне терапии
Поняла 🙏 спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови можно предположить вирусно-бактериальную инфекцию.
В данном случае при сохранении температуры необходимо начинать антибактериальную терапию , препаратом выбора является амоксиклав , из расчета 50 мг/кг в сутки
Лечащий врач выписала супракс но мы в начале месяца уже так же болели и пили сумамед боюсь что не много ли антибиотиков
Соблюдайте рекомендации врача
Здравствуйте, по анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных значениях, снижены лимфоциты)
В данном случае показан прием антибиотика, если нет аллергии на пенициллины, то препаратом выбора является амоксициллин из расчета 50 мг на кг веса, дозировку делим на 2-3 приема
Так же рекомендуется сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей ( так как нет симптомов) и консультация лор врача, для исключения отита
Возможно температура плохо снижается из-за неправильной дозировки, нурофен даем 10 мг на кг, а парацетамол 15 мг на кг
Скажите пожалйста, сколько весит ребенок?
10 кг
Лечащий врач выписала супракс но мы в начале месяца уже так же болели и пили сумамед боюсь что не много ли антибиотиков
по вашему весу нурофен будет 5 мл, а цефекон свечи 150 мг
к сожалению, бактериальная инфекция без антибиотикотерапии не пройдет, темболее лечащий врач после осмотра назначил антибиотики
ничего страшного нет в этом, если есть показания, а в вашем случае есть показание для приема антибиотика
А свечка это получается я ставлю целую и половинку от другой?
если у вас дозировка свечи 100 мг, то да
А еще есть какие нибудь свечи кроме цифекона? Вибрукол не помогают
И вообще сколько раз можно ставить литическую смесь? Если опять вызвать скорую они же снова могут уколоть
скорее всего нет, но в любом случае состав у них один и тот же, который можно ребенку, это парацетамол
вы если начнете антибиотикотерапию, то температура должна пойти на спад, ребенку должно стать лучше и свечи должны соответственно начать лучше снижать температуру, но если температура не сбивается нурофеном и парацетамолом, то да, вызываем скорую, обычно ее можно не чаще, чем через 6 часов
Добрый день! Ребенок начал трепать ухо и орать в этот момент я написала педиатру сказала что можно начать капать отипакс а на прием идти завтра. Можно его начать капать без осмотра?
Здравствуйте, капать отипакс без осмотра не рекомендовано, потому что отит бывает разный, например при отите с перфорацией нельзя
Чтобы обезболить и улучшить состояние ребенка можно дать нурофен в качестве обезболивающего
И продолжать пить антибиотик, а завтра после осмотра будет понятно, можно ли капать отипакс
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201919 ответов
- 6 Сентября 202160 ответов
- 20 Июня 202386 ответов
- 8 Ноября 202310 ответов