Высокий инсулин

Мария Гончарова20 Сентября 2025

2.4

Эндокринолог

656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В сочетании с указанным ростом и весом, ваш индекс массы тела составляет 33.7, что соответствует ожирению 1 степени, высокий инсулин обычно является следствием этого состояния

Наиболее эффективным методом снижения инсулина обычно является модификация образа жизни. Обычно рекомендуют снижение веса даже на 5-10% от исходного, что само по себе значительно улучшает чувствительность клеток к инсулину и он снижается. Как правило, обсуждают переход на питание с уменьшением количества простых углеводов (сахар, белый хлеб, сладости) и увеличением доли овощей, цельнозерновых продуктов и белка. Также крайне полезна регулярная физическая активность, даже ежедневные прогулки по 30-40 минут могут дать положительный эффект

Оземпик (семаглутид) и аналогичные препараты используются в современной практике. С учетом клинических рекомендаций подобные препараты могут быть эффективны для лечения инсулинорезистентности и снижения веса, однако их назначение требует очной консультации врача для оценки всей клинической картины, противопоказаний и определения целесообразности такого лечения. До очного визита к специалисту можно начать с коррекции питания и увеличения ежедневной физической активности

Лаца Ибрагимова20 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

11 475 консультаций

Здравствуйте. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим его.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Татьяна Овчаренко20 Сентября 2025

4.2

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 33,6 кг/м2, что соответствует критериям ожирения 1 степени.
Повышение уровня инсулина связано с данным состоянием при нормализации веса показатель прийдет в норму.

Учитывая наличие ожирения Вам показано применение семаглутида (оземпик, семавик, велгия и другие торговые названия) в дополнение к диетотерапии и физической активности.

Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю.

Перед началом лечения требуется пройти обследование.
Если вам потребуется я могу отправить вам необходимый список.

Елена Мягкова21 Сентября 2025

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможна постановка препарата семавик при исключении возможных противопоказаний, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из видите необходимый эффект, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, снижается вес, снизится инсулин, это взаимосвязано.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.