Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, две недели назад стало слегка болеть горло с правой стороны. Страдаю хроническим тонзиллитом давно, в период обострения миндалины краснеют и там появляются белые пробки. Обычно 3-4 дня полосканий и орошения каметоном проблему решают. Тут же миндалины были не красные и вообще никаких изменений на них не заметила. Начала как обычно брызгать и полоскать, прошла неделя, становилось только хуже. На десятый день я приняла решение пропить амоксиклав т.к. боль стала невыносимой. Вот уже 4 дня его пью и лучше всё равно не становится, только на небном язычке появились не то язвочки/не то гнойнички (фото прилагаю) Подскажите что делать дальше и не похоже ли это на онкологию (я курю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На небном языке изменения, характерные для фибринозного налета, который образуется на фоне заживления слизистой оболочки, но также возможно, что это афта, вирусная язвочка.
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи, газированных напитков)
В какой дозировке принимаете антибиотик? Обычно при бактериальной инфекции его эффект оценивают через 72 часа, но на фоне вирусной инфекции особого смысла в нем не будет
875+125 два раза в день. Десять дней я пыталась бороться без него, полосканиями и т.п. стало только хуже, но и с ним что-то особо не лучше
При афте боль действительно значительно выражена.
А жжения или горечи не отмечается? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? По слизистым в целом острого воспаления не определяется
Изжогой я мучаюсь давно, поэтому уже долго на постоянной основе принимаю омез ежедневно и её просто не появляется. Горечи не замечала. Горло жжёт и болит ещё сильнее от кислого/горячего это да
В общем болит так, как болело при гнойной ангине в остром периоде. При этом визуально воспаления нет. Я уже не знаю что и думать, действительно к онкологу идти только
По фотографии признаков чего-то онкологического не видно.
Изжога, жжение и боль после определенной еды зачастую говорит в сторону рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. При таких забросах обычно как раз и происходит раздражение слизистой из-за чего может возникнуть язвочка.
Болевой синдром обычно снимает раствор оки или кетопрофен лор для полоскания.
Боль возникает сейчас только в области язвочки?
Нет, она при прикосновении практически то и не болит. Болит где-то выше как будто, справа между носом и горлом
А нос хорошо дышит? Ощущения стекания слизи не отмечается?
Дышит хорошо, но и тут есть проблемы) у меня зависимость от капель, несколько лет на ксилене уже. Без них дышит плохо
В таких случаях обычно рекомендуют дообследоваться. Делают кт пазух носа с целью выявления хронического воспаления в пазухах, проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения воспаления в носоглотке и кисты Торнвальда, также эндоскопически осматривают гортань на предмет фаринголарингеального рефлюкса, то есть есть ли заброс высоко в горло и носоглотку.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Если имеется фаринголарингеальный рефлюкс, то более вероятно необходима корректировка антирефлюксной терапии.
Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Здравствуйте. Сегодня горло стало болеть ещё и слева и по задней стенке, а так же на дужках появились вот такие жёлтые "пузырьки" Что это может быть
Прикрепила фото, постаралась выделить. Вчера их ещё не было
Здравствуйте
Пузырьки на фото более вероятно являются лимфоидными фолликулами, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение. Повода для беспокойства, как правило, нет.
Здравствуйте. Пока вопрос не закрыт хочу поинтересоваться, я начала полоскать его кетопрофеном, рассасываю доритрицин. Антибиотики решила всё же закончить раз начала, сегодня последний день. Горло всё равно болит, третья неделя пошла. Помимо афты на язычке появились так же две на нёбных дужках (приложила новое фото) Какие могут быть предположения, миндалины в порядке, а вот вокруг эти белые язвочки
По бокам похоже на налет фибрина (образуется на фоне заживления слизистой) или афту, на предыдущих фото в этих местах незначительно изменения имелись.
Скорее всего был заброс содержимого из желудка в горло, произошел своего рода "ожог". И фибрин и афта проходят самостоятельно , достаточно полоскания
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови развернутой лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок. В какой дозе используете Амоксиклав? Эффект от применения антибиотика при наличии бактериальной инфекции ожидаем через 72 часа. Учитывая те факты что пока эффекта не видно + наличие афты на нёбной язычке , скорее всего идёт речь о наличии вирусной инфекции.
875+125 два раза в день. Вирусная ангина может не ослабевать на протяжении 2х недель?
Может, как например при ковиде. Но надо в любом случае смотреть анализ крови в подобных случаях. Доктор должен точно определить для себя тип воспаления.
На фоне применения антибиотиков может развиваться грибковая инфекция, поэтому для профилактики назначают к примеру Флуконазол.
Здравствуйте. Сегодня горло стало болеть ещё и слева и по задней стенке, а так же на дужках появились вот такие жёлтые "пузырьки" Что это может быть. Прикрепила фото
Все это чаще в его именно лимфоидные фолликулы - часть иммунной системы глотки. Боль при этом может быть давольно сильной. Для надёжности и исключения стрептококковой инфекции сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Пока для полоскания лучше всего подходит противовоспалительные средства как например кетопрофен Лор или Оки, рекомендуется рассасывать Септолете тотал или граммидин или доритрицин.
Здравствуйте. Пока вопрос не закрыт хочу поинтересоваться, я начала полоскать его кетопрофеном, рассасываю доритрицин. Антибиотики решила всё же закончить раз начала, сегодня последний день. Горло всё равно болит, третья неделя пошла. Помимо афты на язычке появились так же две на нёбных дужках (приложила новое фото) Какие могут быть предположения, миндалины в порядке, а вот вокруг эти белые язвочки
Пока афты есть горло будет ещё болеть. Грибковой инфекции тут не вижу. К сожалению на сегодняшний день есть такие вирусные инфекции которые протекают дольше чем обычно. В облом случае остаётся местное лечение. Из противовирусных модно попробовать гропринозин, возможно что-то сдвинется с места.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить СРБ и стрептотест. При подтверждении бактериальной инфекции (положительный результат стрептотеста) возможны к продолжению антибиотика (препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней). Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней, выполнять ингаляции с Пульмикортом 2.0 мл+2.0 мл физ. раствора 2 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 25 кап 6 раз в день 7 дней, потом 3 раза в день 7 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Питание должно быть щадящим. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!
Здравствуйте. Сегодня горло стало болеть ещё и слева и по задней стенке, а так же на дужках появились вот такие жёлтые "пузырьки" Что это может быть. Прикрепила фото
Здравствуйте, так как воспалительный процесс, организм сам пытается тоже защитится, пузырьки-лимфоидные фолликулы, не переживайте, после полного выздоровления пройдут.
Здравствуйте. Пока вопрос не закрыт хочу поинтересоваться, я начала полоскать его кетопрофеном, рассасываю доритрицин. Антибиотики решила всё же закончить раз начала, сегодня последний день. Горло всё равно болит, третья неделя пошла. Помимо афты на язычке появились так же две на нёбных дужках (приложила новое фото) Какие могут быть предположения, миндалины в порядке, а вот вокруг эти белые язвочки
Принятый ответ
Здравствуйте
Амоксиклав имеет точку приложения только при наличии бактериальной инфекции
Воспаление на язычке мягкого неба наиболее вероятно вызвано вирусной инфекцией
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте. Сегодня горло стало болеть ещё и слева и по задней стенке, а так же на дужках появились вот такие жёлтые "пузырьки" Что это может быть. Прикрепила фото
На фото обведены увеличенные лимфоидные фолликулы - отреагировали на воспаление
Рекомендовано продолжать местное лечение
Здравствуйте. Пока вопрос не закрыт хочу поинтересоваться, я начала полоскать его кетопрофеном, рассасываю доритрицин. Антибиотики решила всё же закончить раз начала, сегодня последний день. Горло всё равно болит, третья неделя пошла. Помимо афты на язычке появились так же две на нёбных дужках (приложила новое фото) Какие могут быть предположения, миндалины в порядке, а вот вокруг эти белые язвочки
По фото похоже на вирусные афты – высыпания на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Может, быть как и вирусной инфекцией, так и бактериальной. Но обычно на фоне приема антибиотиков результаты анализов могут быть искажены. Но в комплексе, при ухудшении, антибиотик меняют, например на макролиды, как кларитромицин, если нет аллергии
Здравствуйте. Пока вопрос не закрыт хочу поинтересоваться, я начала полоскать его кетопрофеном, рассасываю доритрицин. Антибиотики решила всё же закончить раз начала, сегодня последний день. Горло всё равно болит, третья неделя пошла. Помимо афты на язычке появились так же две на нёбных дужках (приложила новое фото) Какие могут быть предположения, миндалины в порядке, а вот вокруг эти белые язвочки
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202218 ответов
- 20 Декабря 202314 ответов
- 13 Июля 20242 ответа