Что вас беспокоит?
Спазмы в верхней части тела
Здравствуйте, я вам часто пишу и часто общаюсь. У меня возникла новая проблема, на фоне острого бронхита сильный кашель(пью джосет и септолете тотальный), закладывание носа с неприятным запахом внутри(закапываю окомистин), фельдшер направила на рентген, пневмонии нет. На данный момент кашель стал умеренный, запах продолжает оставаться в носу, но добавились спазмы, чего и какого органа, не знаю? Когда происходит спазм, сильно болят гланды, они у меня не здоровые, особенно левая гланда всегда выделяет гной, правая поменьше-она давно оперирована, был в молодости абцесс(((Так же, болит спина, (верхняя не часть) стали появляться судороги ног. Сдала анализы: срб-6, соэ-31, в работе -анализ мокроты на флору, и самое может главное(это по моему мнению) -это сдача анализа мокроты на грибы, в работе 10-14 дней. Я в конце года переболела аспергулезом и кандидозном, был проведен курс: 10 дней-инънкции вариконазолом, и 20дней таблетки. Тогда тоже был сильный кашель, но без спазм. 8-9 месяцев почти ничем не болела, а здесь с похолодание снова заболела 😪. Посоветуйте и помогите разобраться, какой орган выдает спазмы???? И как дальше лечится и двигаться в каком направлении? Да, забыла, пишу потому что ночью, опять был спазм, у меня стоит кардиостимулятор, но он не болит).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повышении СРБ, СОЭ в анализе крови можно предположить наличие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, или бронхах.
Затруднение при дыхании (спазмы) могут быть из-за сужения просвета гортани,трахеи из-за воспаления или из-за бронхообструкции при бронхите.
Хорошо, что сделали снимок, прошли все обследование
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, ларингит, тонзиллит, ЛОР врач может направить на рентген пазух носа, провести ларингоскопию.
Джосет,в него несколько компонентов, хорошо расширяет бронхи, и помогает вывести мокроту
Его назначают до 7ми дней обычно.
Джосет может несколько влиять на пульс, усиливая сердцебиение,поэтому тоже стоит следить за этим.
С учётом наличия выделения из носа, рекрмендуют промывать нос изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор дополнительно перед закапыванием капель в нос
Виктория Викторовна, здравствуйте, а что мне сейчас делать с бронхами, кашель меньше стал, спазмы не прошли, могут ли они быть от сердца, что то верхняя часть груди и спины болит(((
Да, нарушение ритма сердца тоже может давать такие жалобы.
При возможности - посчитайте пульс. Нет ли тахикардии? Джосет может влиять на ритм сердечной сократимости.
Если есть плохая переносимость, то врач может заменить его на ингаляции через небулайзер Беродуала и Лазолвана. Беродуал тоже расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести мокроту. При этом в кровь не попадают, так как работают местно ингаляционные препараты, как крем на коже
Виктория Викторовна, я поняла вас, но меня спазмы начались раньше приема лекарств, обязательно ли ать спирометриюнадо ехать другой город(((
Виктория Викторовна, да, еще же ксеня стоиткардиостимулятор, он у меня знает)))
Бронхообструкция может быть и из-за реакции бронхов на инфекцию, чаще вирусную, на аллерген
Поэтому спирометрия с пробой с бронхиолитиком актуальна в таких случаях.
Виктория Викторовна, здравствуйте, у нас что б добиться спирометриюнадо, надо ехать в др город и отсидеть в больнице полдня, я поняла что в бронхах инфекция, надо как то лечить, а никто не знает, пришел анализ на антитела, он больше единицы, я пропила Флуканазол, то ничего не помогло, кашель остается и боли в гр клетке, спазмы, что делать дальше, не знаю?
IgG - это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме, это не показаль острого периода инфекции.
А бронхообструкция может проявлять себя и когда инфекция уже позади.
Если нет возможности через госуслуги записаться на обследование, то можно попросить врача выдать направление на определенное время, спирометрия - рутинный метод диагностики, как кардиограмма,входит в некоторые профилактические осмотры тоже
Виктория Викторовна, добрый день, а чем тогда лечат это бронхоспазмы, а то мне назначили еще вориканазол от грибов, джосет я пропила, кашель и мокрота не прошли, спазмы тоже остались(((
Бронхообструкцию лечат обычно именно ингаляциями.
Виктория Викторовна, пришли анализы мокроты, прилагаю, стало почему то трудно ходить, может интоксикаци, а может, я же многого не знаю, лягу завтра в больницу, сильные боли в спине и груди, мучает кашель и боли в груди, посоветуйте дальнейше лечение, так как у нас редко мало сталкиваются с грибами , да и нет лаборатории(на их выявление). Да, анализ пришел мокроты со стофилоккоком и его резистентностью, и как быть, у меня же от приема антибиотиков усугубляется кандидоз(((🤦♂Господи, как все надоело, простите!
При таких анализах рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб он исключил синусит, при нахождении источника инфекции, ЛОР врач согласно чувствительности может назначить антибиотик тетрациклинового ряда,например Доксициклин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы исключить бронхоспазм, как причину ваших жалоб, обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
При положительной пробе назначают ингаляции дозированными ингаляторами или через небулайзер. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спирметрии боюсь, если она положительная, говорят уже астма, так ли это?
Если определяется положительная проба с ингалятором, значит есть бронхоспазм, бронхообструкция. Это не всегда астма, так бывает и при обострении бронхита.
Екатерина Сергеевна, добрый день, хорош, а тон нее направляет?
Направление выписывает участковый терапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте.
У Вас есть описание снимка или заключение рентгена? Спазм может исходить из бронхов, но этого по рентгену или кт не видно. Для выявления проблем с бронхами направляют на спирометрию.
Учитывая наличие микозов- грибковых поражений в анамнезе, желательна томография/
Арпине Араиковна, здравствуйте, мне делали флюраграфию, почему то, ?
К сожалению, исследование малоинформативно при грибковых поражениях
Арпине Араиковна, здравствуйте, значит можно сделать рентген, пришел анализ на антитела, посмотрите, в прошлый раз было значение 2, сейчас поменьше- 1.22, но кашель не проходит и боль в верхней части, надо ли снова делать капельницы с вориканазолом, как в прошлый раз, или что то другое, врачи у нас по этой теме, не айс, простите....
Арпине Араиковна, значит надо кт бронхов, а если в этом году уже обучалась много раз, или это не опасно, ну, вот как, раз завтра положат в больницу, может добьюсь кт, все палаты переполнены, попросилась на дневной, анализ мокроты прилагаю.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 4 Октября 20192 ответа
- 18 Декабря 20192 ответа
- 13 Марта 20201 ответ