СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бронхиальная астма

Я не могу разобраться какая одышка астматическая или неврогенная. Что можно сказать по спирограмме без нагрузки?

Бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, ихтиоз, дислипедимия, ГЭРБ
39 лет
21 Сентября 2025·Просмотров: 267·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.

По спирограмме нарушений вентиляционной функции легких нет- основные показатели бронхиальной проходимости в норме (ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Генслера), обструктивных нарушений нет.

Подскажите, пожалуйста, когда возникает одышка? Есть ли хрипы и свисты в грудной клетке? Какая базисная терапия астмы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Одышка может возникнуть не зависимо ни от чего, сидишь и дышать тяжело, такое ощущение что от любого движения становится тяжелее дышать, от переживаний, стресса тоже тяжелее дышать. Нет хрипов и свистов. Базнисная Релвар Эллипта 22 184

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По спирограммн астма в ремиссии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спирограмме

Базисная терапия хорошая, контроль или не контроль астмы определяется по наличию клинических симптомов и количеству препаратов, которые необходимы для их купирования.

По спирограмме бронхоспазма не обнаружено, чаще всего при обострении заболевания или отсутствии контроля показатели изменяются.

Судя по описанию симптомов - больше данных за наличие синдрома гипервентиляции. Для его диагностики обычно рекомендуют прохождение Наймигеновского опросника.

Для дополнительной оценки дыхательных путей, оценки наличия хрипов именно при прослушивании легких обычно рекомендуют очный осмотр врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спирограмма не показатель есть обострение астмы или нет так получается?

Основным показателем определения контроля астмы, наличия обострения являются клинические симптомы. Спирограмма носит вспомогательный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Както можно отличить одышку нервная или астматическая, когда тяжело дышать?

Астматическая одышка обычно сопровождается и другими признаками бронхоспазма (хрипы и свисты в грудной клетке, кашель), дышать становится легче в положении сидя с наклоненным туловищем, также облегчение обычно наступает при использовании препаратов экстренной прмощи (Беродуал, Сальбутамол).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что если одышка неврогенная и я буду постоянно Беродуалом дышать это не вредно, если астматической одышки нет и дышать Беродуалом?

Если от Беродуала наступает улучшение состояния, то все же стоит посетить врача очно, исключить астматический характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если ненадолго от него легче или бывает снимает одышку бывает нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если нет улучшения, одышка неврогенная дышать так Беродуалом не вредно?

При неврогенной одышке смысла в применении Беродуала нет, так как нет бронхоспазма, на который можно воздействовать препаратом. Но, при этом, при частом использовании препарата может повышаться риск возникновения побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Показатели спирометрии соответствуют норме, изменений нет, бронхоспазм не выявлен.
Для исключения синдрома гипервентиляции, повышенной тревожности рекомендуют пройти Наймигеновский опросник, шкалы Бека.
При положительном результате посетите невролога, психотерапевта очно. С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дышать Беродуалом при одышке не астматической не вредно для бронхов, лёгких?

Не вредно, не более 3 раза в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. По спирометрии показатели в норме, но обследование не является точным методом контроля астмы. Для исключения астматического состояния, в момент приступа можно вдохнуть сальбутамол или беродуал 1-2 дозы, должно стать резко лучше и эффект сохраниться не менее 4х часов. Если резкого улучшения не настанет и приступ возникнет ранее чем через 4 часа, то вероятность неврогенности возрастает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дышать так Беродуалом при одышке не астматической не вредно для бронхов, лёгких?

Этот метод используется не более 2х раз. За это время ничего критичного не произойдёт, если одышка не астматическая, тем более в вашем анамнезе астма есть и вы принимаете бронхолитик длительного действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я правильно понимаю каждый день по 2 раза дышать Беродуалом это не вредно?

Нет, препарарат принимается однократно или двукратно, используется метод, как тест. Каждый день не нужно. Если отреагируете резко положительно, то нужна корректировка лечения астмы очно у пульмонолога, если нет, то вероятна неврогенность.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По спирометрии показатели вентиляционной способности бронхов хорошая, признаков дыхательной недостаточности нет, что говорит о хорошем контроле над астмой.
Базисная терапия тоже хорошая.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Если во время Пикфлуометрии показатели во время приступа снижаются, то можно дополнительно сделать вдох Беродуала или Сальбутамола, если состояние после Беродуала улучшиться, то стоит посетить врача, чтоб уточнить причины одышки.
Если показали Пикфлуометра при приступе нормальные нормальные, и приступ проходит сам без ингалятора(Беродуала), то вряд-ли одышка связана именно с астмой, бронхообструкцией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. С чем сравнивать показатели Пикфлуометрии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если хороший контроль над астмой тогда не может быть каждый день тяжело дышать?

Обычно ведут дневник Пикфлуометрии, и сравнивают динамику с прошлыми показателями. Нормы каждого человек для Пикфлуометра (зелёный коридор) рассчитываются по полу, возрасту и росту(таблица нормы обычно идёт в комплекте с аппаратом)
Да, если контроль хороший над астмой, то тяжести при дыхании быть не должно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если у меня показатели по спирометрии в норме, а дышать все равно каждый день тяжело то большая вероятность что это только неврогенная одышка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дышать часто Беродуалом не при астматической одышки не вредно?

При неврогенной одышке Беродуал не помогает и его применение не обосновано.
Если есть сомнения в связи одышки с астмой, врач может назначить Бодиплетизмографию с исследованием диффузной способности бронхов, как более чувствительный метод оценки состояния бронхов при астме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что это такое?

Бодиплетизмография - это исследование, которое проводиться как спирометрия только аппарат несколько другой

Принятый ответ

Здравствуйте.
По спирометрии показатели в норме, но такие результаты не всегда исключают обострение астму.
Одышка при обострении часто сопровождается кашлем и/или хрипами, свистами. Кроме этого, как правили затруднен выдох, а не вдох.
Если нет возможности обратиться к доктору для прослушивания легких, пока можно пройте тест на тревожность для исключения неврогенной одышки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.