Что вас беспокоит?
Кашель при аденоидах
Здравствуйте. Дочке 3 года, в июне были у Лора, аденоиды 2-3 степени, больше 3. Были спустя 2 недели после ОРВИ, сказал, что сохраняется отек, поэтому степень неточная. В начале августа переболела орви , после этого кашель не проходит. В основном по утрам и вечером, ближе ко сну. В детском саду воспитатели говорят, что кашля нет. В течение дня, когда дома, редко может подкашлянуть. Из лечения: промывание носа, дезринит 1 впр в день. 2 месяца уже используем препарат. Изменений никаких не увидела. Из жалоб перед диагностикой: постоянный насморк, в последнее время наружу не выходит ничего, а если выходит , что спустя 5 дней как испаряются резко , но подкашливания сохраняются. Что делать с кашлем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скорее всего, кашель у вашей дочки прямым образом связан с аденоидами и хроническим ринитом. Это так называемый «синдром постназального затекания» (или постназальный синдром).
Механизм кашля: Воспаленные аденоиды и слизистая носа постоянно продуцируют слизь (сопли). Эта слизь не вытекает наружу (так как отек может блокировать ее выход), а стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку и гортань. Слизь раздражает нервные окончания, и организм реагирует кашлем, чтобы очистить дыхательные пути.
Почему именно утром и вечером?
· Утром: За ночь скапливается большое количество слизи, и после пробуждения организм пытается откашлять ее.
· Вечером/перед сном: Когда ребенок принимает горизонтальное положение, отток слизи снова усиливается, что провоцирует кашель.
В таких случаях обычно необходимо пересмотреть тактику лечения и например увеличить дозировку Дезринита. Также найти этиологию, исключить аллергический генез
Может быть, стоит добавить к лечению еще что-то?
По анализам у вас есть данные за проявление аллергического генеза
В таком случае можно добавить антигистаминное (зодак, зиртек) по 10 кап 1 раз в день или по 5 кап 2 раза в день 10 дней, а также ингаляции с физ раствором
Принятый ответ
И необходимо посетить аллерголога, для точного определения аллергена
Принятый ответ
Здравствуйте
в подобной ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены, чтобы исключить аллергический компонент
Кашель может быть из-за постназального затека
Если на фоне Дезринита нет положительного эффекта - в такой ситуации рекомендовано заменить его на местный ГКС из другой группы, например Авамис
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Здравствуйте. Судя по результатам анализа крови, общему Ige можем сказать с большей долей вероятности что Вполне возможно аллергия является одной из причин гипертрофии аденоидов, и сохранение симптоматики несмотря на применение лечения.
Консультировались ли аллергологом по поводу аллергии?
Если нет никакого эффекта от применения назонекса, вполне можно попробовать другой препарат из этой группы как например Авамис, бывает часто что данный препарат лучше подходит некоторым пациентам.
У дочки атопический дерматит с рождения, сейчас в принципе уже не увлажняю эмолентами месяца 3, жалоб нет. Врач говорил, что он может тоже влиять на показатель Ige. С аллергологом не консультировались. Спасибо, возьмем на заметку
А Антигистаминные не принимали за эти 2 месяца?
Нет
Принятый ответ
Тогда было бы целесообразно это сделать.
Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется проводить объемное промывание носа солевыми растворами (шприц с физ.раствором ) или можно взять готовый Аква марис Лейка (разрешен с 3 лет )
Подскажите не бывает ли зуда или чихания ? Проходили обследования по поводу аллергии ?
Промываем нос только так, долфином,иногда слизь вообще не выходит. Обследования не проходили, только сдавали общий Ige. Можете порекомендовать сдачу конкретных анализов по поводу аллергии?
Общий ИГЕ может быть повышен при других причинам тоже ,или может быть в норме .
В подобной ситуации рекомендуется конкретно обратиться к врачу аллергологу для дообследования ( рекомендуется сдать специфические ИГЕ на определенные аллергены (основаная это пыль ,плесень , шерсть животных ,цветение ).
Так же имеет смысл сдать фодиатоп (наиболее информативный метод диагностики ).
Есть так же риноцитограмма ,эозиноф.катионный белок -по ним исключить или подтвердить точно аллергию невозможно ,так как это не специфические маркеры
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 4 Декабря 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 27 Августа 20191 ответ