Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3657665

Что вас беспокоит?

Больные ногти на руках

Отхождение ногтевой пластины наблюдалось только на двух пальцах, так началось лет с 10 входе травмы Никакие масла не помогали В 19 лет пошла ко врачу Дерматолог посмотрев на ногти отправила на соскоб, который показал просто наличие дрожжевых клеток в ногте(мицелий или спор найдено не было), на основании чего был назначен препарат итроконазол на пол года, наружно тоже обрабатывала Зачищали у подолога Пропила результата нет После родов началось ухудшение, сдаю соскоб и посев все те же самые результаты, грибок не найдет, ничего не вырасло Дерматолог уже назначает Тербинафин Пропиваю три курса результата нет, только ухудшение, пить перестаю В саму беременность и после, начали отходить все ногти, под ногтями начали появляться пятна как красноватые и двигаться к кутикуле Была у нескольких дерматологов только один предположил псориаз, но так и не поставил На теле никаких высыпаний нет, у родни ни у кого нет Никакие масла от онихолизиса не помогают т.к это не он Уже не знаю какие анализы сдавать , чтобы выяснить, что с ногтями Они болят и с каждым днем ухудшение все растут вверх, очень толстые и сухие

Нет
22 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 101·Анна, Вичуга

Здравствуйте, Анна!
По фото и описанию ситуации можно предположить псориатическую ониходистрофию
При ней достаточно часто в анализах на грибы могут определяться дрожжевые клетки
Действительно, у некоторых пациентов бывает изолированное поражение только ногтей без высыпаний на коже.
Для лечения псориаза ногтевых пластинок обычно рекомендовано:
Мазь Дайвобет наносить 1 раз в день вечером на всю ногтевую пластинку и область околоногтевого валика, можно втирать аккуратно ватной палочкой , мазь Дайвонекс втирать утром -курс 3 месяца, далее осмотр врача и коррекция лечения
-Если эффекта от наружного лечения нет, то решается вопрос о системной терапии-как правило, назначается метотрексат под очным контролем врача и анализов крови
-Также сейчас при лечении псориаза назначается витамин Д
Желательно, изначально сдать анализ крови на него, чтобы подобрать дозировку
-До начала лечения рекомендуется сделать фотофиксацию ногтей для оценки в дальнейшем динамики лечения
-если присутствуют боли в области суставов пальцев рук, кистей -рекомендуется консультация ревматолога

Наталья Александровна, да иногда начинают ныть кисти, началось это недавно
Не могу сказать, что это больно, но не приятно
Боль не постоянная, то возникает то пропадает
Еще хотела узнать, это же гормональное лечение, возможно ли вылечить до конца или это на всю жизнь, так и придется мазать или принимать препараты?
Могут ли быть такие последствия, например начну лечить ногти на руках, а выстрелит на всем теле?

Принятый ответ

Анна, учитывая, что дискомфорт в кистях появился, все таки рекомендуется обратиться к ревматологу для дообследования
Что касается лечения псориаза ногтевых пластинок, да, как правило,наружно применяются гормональные мази -Дайвобет в сочетании с не гормональными Дайвонекс-это синтетический аналог витамина Д
Псориаз -это хроническое заболевание, возможно на фоне лечения добиться стойкой ремиссии и отсутствия распространения процесса. Периодические лечебные курсы вероятно придется проходить
Что касается вопроса-начинают лечить ногти и появились высыпания на теле - да, такое может произойти.
Но связано это, как правило, не с началом лечения ногтей, а в целом с самим заболеванием, которое просто начало прогрессировать и так совпало, что высыпания появились одновременно с лечением ногтей
Последствием лечения ногтей -появление сыпи на теле не является!

Наталья Александровна, спасибо большое вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.