Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте Обратился к неврологу со спазмом сосудов, болями в голове и высоким АД, болями в шее, апатией, сниженной работоспособностью, онемением рук и ног периодически, плохим качеством сна, нарушением концентрации внимания и памяти, головокружением, шумом в ушах. Обезболы, спазмолитики не помогают, Капотен тоже не помогает. Назначили КТ головы, УЗИ сосудов. Все без нарушений. Также был у кардиолога, терапевта: назначили Джардинс, Омакор, Мексидол, Мильгамму, Роксеру, Диротон, Магнезию. Симптомы сбили, теперь переходить хочу на антидепрессант Невролог прописал по схеме сначала ввод Тералиджена, затем через 3 недели ввод АД Ципралекса. Правильно ли это? Или Ципралекс нужно начинать одновременно с Тералидженом ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы верно подметили, что Ципралекс основной препарат и начинают его одновременно с Тералидженом. Обычно назначается так: Ципралекс 2,5 мг каждые 5 дней повышают до 10 мг ( целой таб) и на 3 недели назначают прикрытие тревоги Тералиджен.
Ну вот и мне не понятно, почитав назначения и отзывы по данным лекарствам, меня смутило это
Возможно неверно просто поняли доктора)) Сначала медленно титруем Ципралекс и на 3 недели Тералиджен.
Увидела прикрепленный файл. Думаю доктор сначала хотел понизить уровень тревоги и только потом уже подключать ципралекс, но так не делается потому что мы ждём эффект от ципралекс только в районе одного месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно эти препараты назначают одновременно, так как при накоплении антидепресанта ципролекса может усиливаться тревога с которой будет помогать справиться тералиджен
Обычно начинают ципралекс с 2,5 мг утром неделю, далее 5 мг утром неделю, далее 7,5 мг утром неделю, далее 10 мг утром длительно, если через 4 недели на фоне приема 10 мг эффект недостаточен можно увеличивать еще по 2,5-5 мг в неделю до дозировки 20 мг пить 9-12 месяцев, после отмена в обратном порядке по 2,5-5 мг в неделю до полной отмены+ вместе с антидепрессантом в первый месяц приема принимать тералиджен 1/2-таб на ночь первую неделю, далее 1 т на ночь 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Технически такая схема не считается некорректной - иногда действительно используется подобная тактика, обычно это происходит в случаях, когда сохраняется исходно высокий уровень тревожности, тогда состояние симптоматически стабилизируют анксиолитиком - Тералидженом, после чего вводят Ципралекс, оставляя Тералиджен в качестве прикрытия.
При исходном умеренном уровне тревожности препараты можно начинать принимать одновременно, разницы на терапевтический эффект Ципралекса это не оказывает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение адекватное
Ципралекс можно начать совместно с тералидженом ( основное лечение это антидепрессант ( ципралекс ) , тералиджен для прикрытия побочных эффектов
Можно добавить когнитивно-поведенческую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз правомерен, то основной препарат ципралекс (антидепрессант группы СИОЗС) и лучше начинать одновременно его с тералидженом.
Ципралекс накопительного действия и начинается работать с 3-4 недели приема. Начинать стоит с 1/2 таблетке утром после еды (не вижу смысла начинать с 1/4 таблетке) и с 8-го дня увеличивать до 1 таблетке. Тералиджен начать с 1 таблетке два раза в день, можно увеличить до 3-4х таблеток в сутки (в зависимости от эффективности и переносимости).
Здравствуйте! терапия назначена верно, это основное лечение
АД принимается с тералидженом одновременно
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте. Вопрос стоял в том что правильно ли начинать на одном Тералиджене 3 недели потом до добавлять Ципролекс ?
тералиджен только купирует тревогу, но не лечит основное состояние, основное лечение это препараты группы СИОЗС- напр. ципралекс, а тералиджен принимается для прикрытия в период адаптации к антидепрессанту
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201811 ответов
- 7 Сентября 201916 ответов
- 5 Декабря 201914 ответов