Что вас беспокоит?
Щитовидная железа, онкология
Добрый день! Бабушка, 82 года. Давно беспокоит узел в районе щитовидной железы. Регулярно делает УЗИ, сдаёт анализы на гормоны. Врача эндокринолога нет. В муниципальной поликлинике терапевт для подстраховки направил её к онкологу. Онкологического ничего не нашли, брали пункцию шприцом из узла. Плюс назначали консультацию в онкодиспансере. Врач-онколог озвучил, что по нашему профилю ничего нет. Но терапевт усердно каждые пол года направляет её к онкологу, а там всё по кругу, снова колят, берут пункцию, плюс ругаются, что затянула и не пришла раньше. Вопрос в том, нужно ли в принципе наблюдаться у онколога при данных резултатах? Прикрепляю УЗИ (в разные периоды делала), анализ крови на гормоны, а также сдали онкологический скрин щитовидной железы. Какие рекомендации при данном размере узла? Стоит ли с ним что-то делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Описаны небольшие кисты. Так же описано крупное узловое образование. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Обычно такие образования даже не пунктируют. Но раз была пункция и показала доброкачественный ответ, то повторная пункция не показана. Достаточно только ежегодного контроля узи
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Рекомендуют еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть кисточки и большой узел. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Такие узлы не подлежат пункции, но раз сделали уже ТАБ и он доброкачественный, то в повторных пункциях не нуждается, только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак ЩЖ исключен.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"нужно ли в принципе наблюдаться у онколога при данных резултатах?" - нет
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Анализом на кальцитонин исключен редкий, но агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.
TIRADS 2, в заключении УЗИ, указывает на доброкачественность образований, соответственно ТАБ (пункцию) делать не нужно.
"снова колят, берут пункцию" - не нужно каждый год делать ТАБ. Доброкачественные узлы редко становятся раковым.
Сдавайте ТТГ, свТ4 1 раз в год. Делайте УЗИ щитовидной железы 1 раз в год (можно реже, например -1 раз в 3 года).
Солите пищу йодированной солью - это необходимо для щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. По описанию узлы тирадс 2 значит доброкачественные, постоянно пункцию делать не нужно доброкачественные обычно не перерождаются в зло. Постоянно ходить к онкологам не нужно, достаточно наблюдаться у эндокринолога делать узи и сдавать на ттг. Лекарств от узлов нет, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20179 ответов
- 2 Июля 20182 ответа
- 17 Февраля 20191 ответ
- 31 Июля 201910 ответов