Что вас беспокоит?
Добрый вечер! Расшифруйте пожалуйста .
У мамы лимфома Диффузная В-крупноклеточная лимфома. В конце мая 2025 года мама ушла в ремиссию. Но каждый месяц сдаем анализы по назначению-анализы хорошие. Также перед выпиской в конце мая(когда мама ушла в ремиссию) лечащий врач сказал что необходимо будет ещё раз через 3-4 месяца сдать ещё раз ПЭТ для понимания есть ли рецидив. Вот пару дней назад выполнили ПЭТ КТ. Скажите,пожалуйста все ли хорошо у мамы?! Первое фото с ПЭТ это май(когда мама ушла в ремиссию). Второе, третье фото это новый ПЭТ(сделанный на днях). Также сегодня были на приеме у гематолога. Гематолог сказал что ПЭТ вполне удовлетворительный. Но в печени ещё что-то осталось. Но по ПЭТ написано что печень уменьшилась и требуется МРТ. И также, сказали что возможно нужно будет сделать лучевую терапию. И дали направление к врачу который решает. нужно ли делать лучевую терапию или нет. Скажите пожалуйста есть ли в этом необходимость?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По свежему исследованию убедительных данных за рецидив и прогрессию не получено. Изменения имеют либо положительную динамику, либо относятся к временным изменениям. Если пациентку ничего не беспокоит, узлы не увеличены, нет симптомов опухолевой интоксикации, то может быть в подобной ситуации предпринята тактика наблюдения.
Лучевая терапия проводится на остаточную опухоль. Если констатирована ремиссия и нет сохраняющихся опухолевых очагов, то лучевая терапия обычно не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным по результатам последней ПЭТ-КТ сохраняется ремиссия. Выявленные лимфоузлы, накапливающие РФП скорее всего реактивного характера, т.е. связаны с реакцией на воспалительный или инфекционный процесс (если 2-3 недели назад был эпизод ОРВИ, то такие изменения могут быть связаны с этим).
Очаг в печени не накапливает контраст, в динамике не увеличивается, судя по описанию это доброкачественное образование, скорее всего киста. МРТ рекомендуется т.к. этим методом структура печени выглядит более читаемой.
Лучевая терапия входит в программу лечения В-крупноклеточных лимфом, ее проводят для закрепления ремиссии, полученной на химиотерапии. Вопрос о назначении лучевой терапии при лечении лимфом решается в течение 2-4 недель после окончания всех курсов химиотерапии. Если есть показания, то ее стараются начать не позднее, чем через месяц после проведения последнего курса химиотерапии.
Если на МРТ покажет,что это киста. Что обычно делают в таком случае?
Зависит от размеров и клинических проявлений. Чаще всего просто наблюдают, т.е. периодически делают УЗИ или МРТ печени, контроль биохимического показателей печени. Большие кисты или в случае воспаления кисты может потребоваться ее хирургическое удаление.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20211 ответ
- 6 Марта 20244 ответа
- 29 Мая 20244 ответа
- 14 Июня 20255 ответов