СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит тревожность

Здравствуйте. Пол года назад психиатр поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство и инсомния. Пью триттико 150 мг перед сном. Вначале препарат помог, стала опять радоваться жизни, меньше нервничать. Месяца два назад вернулась безпричинная тревога, ничего не хочется делать, ничего не радует, стала опять срываться на детях. Когда накрывает тревога пью грандаксин 50 мг. Но помогает слабо. Невозможно так жить, просто существование какое-то. Скажите, может стоит поменять препарат, или увеличить дозировку? Слышала мнение что триттико не назначают при ГТР.

Холецистит, панкреатит
40 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 74·Наталья, Петушки

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Я бы рекомендовала оставить прием Триттико на ночь в той же дозировке, в какой вы принимаете сейчас, параллельно с этим, рекомендовала бы начать лечение антидепрессантом из группы СИОЗ, которые как раз отлично работают на состояния похожие на ваше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ангелина Евгеньевна, какой препарат вы могли бы посоветовать без побочного эффекта в виде набора веса?

Принятый ответ

Я бы рекомендовала начать с Эсциталопрама (действитвующее вещество) прием по 1/2 таб утром. В аптеке продаются разные производители, под разными названиями.

Здравствуйте!
В таких случаях оптимальным вариантом может быть частичная замена Триттико: как основной антидепрессант с противотревожным эффектом вводится препарат группы СИОЗС, например, Золофт или Феварин, прием которого начинают с минимальных дозировок и постепенно наращивают до терапевтических.

Дозу Триттико при этом постепенно снижают до 50-100 мг. В такой дозировке он будет работать не как полноценный антидепрессант, а как корректор расстройств сна.

А после полной стабилизации состояния в отношении повышенной тревожности можно будет уйти от Триттико и остаться на препарате группы СИОЗС в монотерапии, так как обычно по мере стабилизации состояния улучшается и сон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Викторовна, доброго дня!
Какой препарат вы могли бы посоветовать без побочного эффекта в виде набора веса? Слышала что от некоторых люди поправляйся, переживаю за этот момент

Принятый ответ

Минимальные риски набора веса как раз у Феварина, он может быть оптимальным вариантом в такой ситуациии, так как дополнительно и сам обладает снотворным эффектом.

Здравствуйте!
Триттико препарат неплохой, при тревожном расстройстве может оказаться очень даже эффективным. У Вас положительная динамика на фоне 150мг и это отлично, сейчас стоит увеличивать до 200мг, и дней через через 14 (если не будет динамики), то увеличивать до 250мг.
1/3 таблетке днем и 1 таблетка вечером (то есть разделить на 2 приема).

Помимо медикаментозного лечения желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом, с целью работы с мыслями/эмоциями).

Здравствуйте. Триттико хоть и является антидепрессантом, но чаще всего назначается для коррекции сна. В целом, его можно оставить в лечении, но рекомендуют снизить дозировку до 50-100 мг. И препаратом выбора при тревожном расстройстве является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. В качестве прекрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам), так как в начале лечения возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Возможно рассмотреть прием флувоксамина (феварин), он обладает седативным действием, то что необходимо для нормализации сна.

Здравствуйте, Наталья.
При генерализованном тревожном расстройстве триттико очень слабый препарат. С тревогой полноценно он будет работать в дозе от 200 мг и выше, но у него выраженное седативное действие и он может Вам сильно снизить давление.
Потому лучше перейти на антидепрессант из группы сиозс, они более эффективны в плане лечения гтр

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Евгеньевна, доброго дня!
Какой препарат вы могли бы посоветовать без побочного эффекта в виде набора веса, сонливости?

Набор веса может быть от любого антидепрессанта, тут не предугадать. Без сонливости: сертралин и эсциталопрам

Здравствуйте!
Триттико малоэффективен в лечении ГТР, но обладает хорошим противотревожным эффектом , поэтому в таких случаях рекомендуется оставить триттико в прежней дозировке и добавить другой антидепрессант с противотревожным действием, допустим венлафаксин - это антидепрессант группы СИОЗСн , который обладает стимулирующим действием за счет влияния на дофамин , положительно влияет на память , внимание за счет блокады обратного захвата норадреналина , не приводит к набору веса и не дает седации. Эффективные дозировки 75-375 мг/сут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анжела Вильевна, прям то что мне нужно) Подскажите, можете ли ли вы дать он-лайн консультацию с последующей выпиской рецепта на препараты?

Принятый ответ

Онлайн консультации провожу , но к сожалению по правилам сайта мы не имеем права выписывать рецепт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.