Болят почки.

Дарья Губина23 Сентября 2025

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Белок, лейкоциты, бактерии и нитриты в моче - это признаки мочевой инфекции. В ОАК лейкоциты не повышены, то есть пока воспаление держится.
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 79 мл/мин/1,73м2, в пересчете на креатинин, то есть сама по себе работа почек по выведению шлаков не нарушена.

В подобных случаях обычно обращаются к врачу, и назначают антибактериальную терапию. Это делает уролог, терапевт.
Антибиотики при пиелонефрите по стандарту такие: ципрофлоксацин 500 мг х 2р\сут 7-10 суток, или при наличии аллергии или непереносимости цефтриаксон 1г внутривенно или внутримышечно х 2р\сут, или амоксиклав.
У всех антибиотиков есть противопоказания и побочные эффекты, которые обсуждаются индивидуально.

В идеале антибиотики начинают ПОСЛЕ сдачи мочи на посев - посев показывает, какая именно бактерия в анализе и чем ее лечить. То есть сдают посев, сразу можно принять лекарство, иначе лекарство почистит мочу быстро и посев будет чистый. По посеву уже смотрят, менять антибиотик или нет.

Также при инфекции обязательно выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой пузырь,чтобы исключить осложнения и камни, тогда урологи могут говорить о том, как эти осложнения убрать (например, застой мочи, или операция или таблетки от камней)

На фоне мочевой инфекции обязательно питье не меньше 3 литра в сутки (40 мл на кг веса в сутки), по крайне мере половина - простой воды. Пить и писать каждые 2 часа, чтобы бактерия быстрее вымывалась.

Отвечу на Ваши вопросы.