Что вас беспокоит?
Эрозивный эзофагит пищевода
Здравствуйте, мужщина 38 лет. По фгдс Эрозивный эзофагит пищевода. Какое лечение ? Подскажите пожалуйста. Что делать? Как быстро проходит? Какие последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Эрозии могу формироваться в пищеводе при появлении агрессивной хеликобактер или снижения защитных свойств или после приема длительных лекарственных препаратов.
Как правило, в таких случаях, назначают лечение ИПП ( омез/нольпаза) для заживления слизистой, если эрозии много - могут усиливать терапию за счет де-нола; как правило через 3-4 недели на ЭГДС никаких следов от воспаления не будет обнаружено.
Здравствуйте спасибо ! При глотании ощущения неприятные в области спины ? Это нормально ?
Это может быть проявлением как раз эзофагита, того воспаления, что у вас выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эрозии пищевода это, в отличие от язв, это поверхностный дефект слизистой, которые не затрагивают более глубокие слои. Чаще всего эрозивный эзофагит может возникать на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод ( из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего НПВС, ГКС, антибиотики), стресса, инфекции h.pylori.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим, чтобы избежать заброса желудочного содержимого в пищевод:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 40 мг в день за 30 мин до еды 2 недели, затем по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды до 6 недель .
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Ничего критичного в эрозиях нет абсолютно, не переживайте, на фоне лечения спокойно заживают.
Здравствуйте спасибо ! При глотании ощущения неприятные в области спины ? Это нормально ?
Да, такое может возникать на фоне воспаления в пищеводе (эзофагит).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эрозии в пищеводе возникают как следствие регулярных длительных забросов содержимого желудка в пищевод.
Терапия данных состояний заключается в следующем:
1. ИПП (разо, нольпаза, нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. прокинетики (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. альфазокс для заживления слизистой по 1 саше 3 р в сутки после еды 20 дней
На терапии обычно заживление происходит быстро, в течение 1-2 недель
Эрозия - это поверхностный дефект слизистой, за счет активного кровоснабжении органов ЖКТ такие дефекты быстро заживают, важно соблюдать антирефлюксный режим, чтобы профилактировать забросы и формирование эрозий:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
ФГДС контроль рекомендуется через 6-8 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется уточнить степень эзофагита, от этого зависит длительность терапии. А также выранность симптомов?
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)по 2 капс утром в течение 4 недель, с последующим переходом на 1 капс за 30-40 минут до еды утром не менее 8недель,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20221 ответ
- 12 Июля 20244 ответа
- 6 Февраля 202515 ответов
- 25 Марта 202522 ответа