Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3596308

Что вас беспокоит?

Прием Золофта 50 мг при гтр.

Добрый день, уважаемые доктора. У меня тревожное генерализованное расстройство, 40 лет. Сейчас я начала лечение золофтом, сначала по крошке пила, теперь 2 недели пью 50 мг. Из улучшений - сплю нормально, только под утро яркие сны тревожные. Днем мне лучше, чем было,но всё равно иногда поднимается тревога - напряжение, пот сразу, приступ такой, дыхание учащенное и потом усталость после этого. Не быстро проходит, может час и больше, потом состояние тоже не очень. Приступы стали не такие выраженные как были, но все равно есть. И когда тревога всегда еще суставы болеть начинают в коленях. Я просто хочу получить второе мнение. Врач говорит всё равно 4 недели ждем на этой дозировке + психотерапия (я только на 1 сеанс еще сходила). А точно ли надо столько ждать? Или повышать сразу каждую неделю, если тревога продолжает накапливаться, потом эти приступы? Не знаю, поможет ли мне психотерапия, вся в сомнениях вообщем. Спасибо.

40 лет
2 Сентября 2025·Просмотров: 657·Ирина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка Золофт при тревожном расстройстве 100 мг , иногда при отсутствии стабилизации состояния дозировка может доходить до 200 мг .
50 - считаю очень мало , и смысла в таком лечении не вижу. Поэтому поднимать нужно на 25 мг раз в 7-10 дней. Обязательно используйте прикрытие противотревожными препаратами , пока корректируете дозировку. Вот уже со 100 мг можно оценивать состояние в течение 4-6 недель.

Психотерапия в вашем случае эффективна когнитивно-поведенческая. И да для закрепления результата , выхода в стойку ремиссию это доказанный рабочий способ работы с мышлением , поэтому стоит продолжать .

Принятый ответ

Здравствуйте, на данной дозе так долго не принято останавливаться , потому что лечебные дозировки идут от 100 мг в сутки, по этому мы обычно по 25 мг у неделю увеличиваем до 100 мг и затем уже от 3 до 6 недель на этой дозе ждём и оцениваем эффект, что бы принять решение, так оставлять или увеличивать дальше.
Психотерапия крайней важная часть лечения, очень хорошо работает методика кпт, имеет научно доказанную эффективность.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для Золофта дозировки ниже 100 мг крайне редко оказываются терапевтическими у взрослых людей. Поэтому чаще всего используется тактика, при которой сначала идет последовательное увеличение дозы до 100 мг и уже после этого состояние оценивается в течение 4 недель.

Психотерапия обычно приносит результаты быстро, но не сразу - адекватная психотерапия предполагает процесс работы человека со своим мышлением, «перенастройку» его работы, а на это требуется время - сначала необходимо научиться распознавать ошибки в мышлении, а уже после формировать новые паттерны поведения.

Поэтому не опускайте руки и не отчаивайтесь. Главное, что Вы уже отмечаете даже слабо выраженный положительный эффект от терапии, обычно это указывает на то, что препарат подходит и работает эффективно.

Елена Викторовна, здравствуйте. Просто как я поняла врача, дозировку не поднимаем быстро, чтобы было с чем работать (в плане тревоги, и понимания какие эмоции/чувства за ней стоят, что вызывает ее). Не знаю , какой это подход, но было так на сеансе.

Такие подходы тоже вполне рабочие, дополнительные 2 недели могут ускорить только наступление медикаментозной стабилизации, но не так, чтобы это как-то значимо изменило результаты терапии.
Поэтому задерживаться на 50 мг на более длительный период времени - это не ошибка, и вреда в долгосрочной перспективе такое действие не несет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой Золофта , как правило, является доза в 100мг, поэтому обычно рекомендуется наращивание по 25мг еженедельно вплоть до минимальной эффективной , но не менее 100мг. При тревожных расстройствах не редко требуются более высокие дозы - 150-200мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, терапевтическая дозировка золофта начинается со 100мг, для этого препарата схема наращивания дозы -25мг 1 раз в 7 дней, уже сейчас можно повысить золофт хотя бы до 75мг, через 7 дней до 100мг и уже потом оставаться на ней 4-6 недель. Психотерапия в данном случае тоже нужна и полезна , особенноКПТ, у метода есть научно доказанная эффективность.

Здравствуйте!
Как правило минимальная терапевтическая дозировка золофта это 50мг (как правило на ней 3-4 недели), а затем повышаем до 100мг (это самая частая применяемая дозировка). Динамика отмечаете, это уже хорошо поэтому врач и не торопится наращивать быстро дозировку.
По поводу психотерапии - это важная часть лечения, но стоит понимать, что это история не про "волшебную палочку" и специалист помогает Вам разобраться в жизни, а не решает за Вас. Дело в том, что все происходящее в нашей "психики" это как правило следствие (то есть следствие мыслей, убеждений), поэтому психотерапия направлена на работу с мыслями, а медикаменты направлены на работу биохимии, что позволяет снизить симптоматику.

Все будет хорошо, следуйте рекомендациям лечащего врача, работайте со специалистом. Состояние обязательно нормализуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.