Что вас беспокоит?
Низкое давление
Бабушке 89 лет, более 40 лет гипертония. Последние пять лет подобрали терапию, давление стабилизировалось 145-150/70-80. Из анамнеза: хроническая сердечно-легочная недостаточность, аритмия, варикоз 3 степени (был тромбоз глубоких вен нижних конечностей, консервативно вылечили), брадикардия 45-60. Две недели назад госпитализированна с холицеститом, лечили консервативно. 16 сентября забрали из больницы, давление с тех пор 105-115/60, пульс 45-55. При этом таблетки, назначенные от давления она с тех пор не принимает, т.к. оно и так очень низкое для нее, слабость, голова "шальная". Препараты, которые ей кололи в больнице: магнезия (в капельнице), платифилин, метоклопромид в/м, ревалгин, дротаверин, цефотаксим. Препараты, которые принимала по назначению кардиолога на постоянной основе: Престариум А, Леркамен, Эликвис, Крестор, Торасемид, Верошперон, Джаодинс Курс препаратов при холицестите (принимает на данный момент): Панкреатин, Дюспаталин, Гептрал. С чем может быть связано такое низкое давление? Что делать с таблетками от давления, которые она сейчас не пьет, можно ли прерывать курс, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С учетом сердечной недостаточности, аритмии, препараты , предотвращающие тромбозы принимать обязательно (эликвис), статин обязательно (крестор), джардинс для предотвращения прогрессии сердечной недостаточности. Данные препараты не влияют на АД.
Что касаемо брадикардии, то здесь нужно оценивать, что по экг, а лучше с постановкой суточного монитора ЭКГ для исключения серьезных блокад сердца, нарушения ритма.
С почечной функцией все в порядке?
Наталья Владимировна, с почками вроде все нормально было, по крайней мере жалоб или случаев обращений к врачу не было.
А с чем все же связано такое снижение АД? Нужно ли срочно бежать к кардиологу?
Сейчас она в подмосковье, там записались на 29 сентября к кардиологу. В Москву, где ранее ее наблюдал кардиолог сейчас тяжело ей будет доехать, она дорогу плохо переносит и из за низкого АД слабость.
При холецистите обычно назнаются препараты спазмолитики, анальгетики, которые влияют на АД (то, что и делалось , это платифиллин, комбинированный препарат ревалгин), и капалась магнезия. Это и могло понизить АД.
Экг не повторяли? Контроля не было?
Наталья Владимировна, Нет, ЭКГ в больнице не делали. Бабушка была в деревне, только вчера забрали ее в подмосковье.
То есть я правильно понимаю, что бабушку госпитализировали с острой патологией и даже не сделана была экг?
Если есть фельдшерский пункт рядом или больница, то экг желательно сделать.
Если самочувствие страдает, то вызов скорой помощи на себя.
Наталья Владимировна, там совсем деревня, все очень печально по оказанию медицинской помощи.
Сегодня с утра давление было 115, сейчас уже 147. Видимо начинает возвращаться в норму.
В понедельник тогда сходим к кардиологу и сделаем ЭКГ.
Принятый ответ
Поняла Вас.Печально, конечно , что экг не сделано. При любой даже плановой, а тем более экстренной госпитализации всегда делают экг.
Сейчас скорее всего препараты , которыми лечили,начали выводиться из организма и поэтому давление стало подниматься.
Можно начать прием престариума в дозе 2,5-5, мг, чтобы не спровоцировать гипертонический криз.
Здравствуйте!
Вообще назначенная по сердцу терапия логична и обоснована, она направлена на профилактику инсульта вследствие аритмии и также на профилактику прогрессии сердечной недостаточности.
Однако если произошло резкое снижение давления и пульса, как минимум, обычно проводят ЭКГ с оценкой наличия или отсутствия блокад.
Нет ли болей в животе? Как давно проверялись анализы?
Алена Германовна, пульс у нее давно низкий, уже несколько лет, еще до назначения терапии.
Блокада у нее возможно и была, сейчас нет на руках заключения кардиолога, последнее обследование было в 2024 году.
Меня волнует низкое давление сейчас, могли ли какие-то препараты, назначенные при холицистите вызвать проблемы с сердцем. 29 собираемся к кардиологу, если блокада усугубилась, нужно бежать к кардиологу прямо сейчас?
Если пульс на терапии сейчас такой низкий, и низкий без терапии, это повод для экстренного проведения холтер экг
Алена Германовна, перед назначением ей ставили холтер. Скорее всего низкий пульс вызван состоянием сердца. Кардиолог, которая назначала терапию знала про брадикардию, обследования были достаточно обширные назначены, просто я не помню всех бабушкиных диагнозов.
Седня давление 115 утром было, вечером уже 147. Прием препаратов от давления возобновим сегодня.
А гормоны щитовидной железы проверялт?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201736 ответов
- 9 Декабря 20181 ответ
- 17 Декабря 20191 ответ
- 13 Июня 20201 ответ