Что вас беспокоит?
Колики, газы, срыгивания.
Добрый день , наша проблема не новая среди грудничков , но справится с ней мы не можем 3 месяц , ходим по замкнутому кругу. Началось все на 3 недели от рождения , ребёнок скручивался , пукал , плакал , колики. Был на смешенном вскармливании ( нутрилон премиум был в докорме с роддома ), основное питание было мое молоко , пока ребёнок не стал отказываться от груди и приходилось сцеживаться день и ночь. У нас пошла сыпь , сильные срыгивания( иногда больше 3х столовых ложек , и спустя даже 2х часов после кормления переваренным молоком) , стул был ежедневный несколько раз в день , кашеобразным( я бы сказала идеальным , без крови , но слизь иногда присутствовала), так вот нас сильно стало сыпать, вся спина , грудь живот в прыщиках мелких . Диета не помогала , исключала всю молочку ( даже продукты где есть следы молока), лечила ее фенистилом, полисорбом , сыпь пропадала и через пару дней возвращалась. Подозрение было на ЛН( от ферментов рвота усиливалась , 2-3 кормления нормально , потом фонтаны и от лактазар и лактазы бэби, колиф тоже туда же , ферменты нам не подходят ). Пробиотики не помогли ( бифистим, биогая, аципол, от лактобактерий газы еще больше усиливались , что ребёнок скручен был весь). Врач перевел нас на месяц на смесь нутрилон пепти аллергия , молоко стала не давать ( о чем сильно жалею , оно было не виновато , как и мое питание , сейчас молоко пропало ) лучше не стало , пошли жидкое запоры , стул раз в 2-3 дня с трубочкой или сама, но ее это беспокоило сильно ( я знаю что до 5 дней на ИВ норм), срыгивания были переодически, газы(помогал боботик через кормления). Появился запах у газов , тухлым, стул стал зеленый , с пеной и впитывался ( с обычной смесью такого и близко не было , получается низколактозная усугубила ситуацию), и сыпь на гидролизе была, но меньше. Пошли сдавать анализы на углеводы 0,5+, на дисбактериоз анализ показал клебсиеллу пневмония 10 в 5 степени , полезной флоры в норме . Я отказалась от лечения бактериофагами, против вмешательства в микрофлору . Врачу участковому сказала, что смесь не подходит , на что мне был ответ не будем менять до 3х месяцев , это стресс для ЖКТ. В общем нам без 5 дней 3 месяца и я стала ребенку давать кабриту. Вводила постепенно , но на 3 день дочь отказалась от лечебной и стала срыгивать ее, плевать бутылку и суетится , не могла больше смотреть и дала ей полностью кабриту. Так мы и перешли на нее полностью. Первый день все было идеально , она проспала почти сутки , сыпь ушла , на 2 день нормализовался стул , стал желтый без пены , но появились непереваренный комки белые , сходила в день 2 раза. А вот к концу 2 дня стала корчиться и плакать , пришли опять колики , уже 4 день на смеси новой и ничего сделать не могу , скручивается ночами не спит , стул в норме. Что мне делать ? Резкая замена смеси с лечебной сорвала ей желудок ? Но на лечебной не могли быть , улучшений не видела. Сейчас как быть ? Все таки в козьей смеси повышенное количество углеводов? Может ли начаться развитие ЛН? Ферменты не даю , от них рыгает сильно. А низколактозная смесь вызвала запоры целый месяц ,да и пена была от нее. Оставаться на козьей? Или менять ? Но живот болит у нее сильно Я как мама уже в отчаянии, ходим по замкнотлму кругу и нет конца Прибавки у нас хорошие за 3 месяца весим 6600, родились 3100.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если говорить именно о коликах, то они не зависят ни от смеси, ни от чего-либо другого. К сожалению, это состояние которое, просто начинается и потом проходит самостоятельно. Усиливать их может наличие курящих людей дома, стрессы, но в целом современная медицина знает о них мало. Облегчить подобные состояние может белый шум, поглаживание и тепло на животик, однако иногда бывает и так, что не помогает ничего. В этом случае врачи рекомендуют прибегать к помощи родственников в том случае, если есть очень сильная усталость от плача ребенка. Но при этом в остальное время помимо эпизодов плача не должно быть жалоб на состояние ребенка.
Здравствуйте, коликов почти не было уже, а тут нам почти 3 месяца и все пошло опять по кругу. Ребёнок ночами скручивается , засыпает и просыпается каждые 20 минут.
Как ушли с лечебной смеси стул наладился , а вот животу стало хуже . Что теперь делать ?
В течение скольки часов продолжаются эпизоды, когда скручивается и просыпается? Наблюдается ли подобное в течение дня?
Всю ночью почти крутится , но с закрытыми глазами , может заплакать резко и перестать сама без укачивания. Днём чувствует себя лучше , играет улыбается , агукает, но как только начинаю укладывать, опять сон 10-20 минут и скручивается , пукает.
Это все 4 дня с одинаковой выраженностью происходит?
Это стало происходит на 2 день после новой смеси. Уже 2 дня.
Но я в замешательстве , Кабрита очистила ей кожу , наладила стул, но при этом вызвала боли в животе .
В подобной ситуации может быть рекомендовано наблюдение в динамике за состоянием ребенка, так как в целом наблюдается уменьшение симптомов при вводе смеси. Однако при сохранении колик, возможно, действительно потребуется рассмотреть вопрос о смене смеси.
В случае если ситуация усугубится на какую смесь опять переводить ? Нутрилон пепти аллергия возвращаться не хочу , стул ужасный от нее у ребенка.от высыпаний тоже не помогла толком.
Обычно хорошо переносятся смеси линеек комфорт от любого производителя. Так же при повторном появлении сыпи рекомендовано получить мнение второго педиатра или дерматолога. При хороших наборах и отсутствии эффекта при использовании пепти аллергия диагноз АБКМ маловероятен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У малышки нет признаков тяжёлой лактазной недостаточности, так как вес она набирает очень хорошо, стул в целом оформленный, крови нет. Те данные, что есть (углеводы 0,5+, срыгивания, эпизоды колик), скорее говорят о функциональной незрелости ЖКТ и повышенной чувствительности к компонентам смеси, чем о настоящей ферментопатии. Отсюда и получается замкнутый круг. Гидролизат даёт меньше высыпаний, но нарушает стул, низколактозная провоцирует запоры, козья смесь убрала сыпь, нормализовала стул, но дала колики. Это не классическая ЛН и не тяжёлая аллергия, а вариант реакции именно незрелого ЖКТ.
Белые комочки в стуле в этом возрасте вариант нормы, это остатки жиров. Колики и ночное беспокойство могут быть не только от смеси, но и от возраста, так как пик кишечных колик приходится как раз 2–3 месяца.
Менять снова смесь сейчас точно не стоит. Любая резкая замена вызовет новый стресс для ЖКТ, адаптация занимает до 10–14 дней, и именно в этот период могут быть усиленные колики. Козья смесь сама по себе не содержит повышенного количества углеводов, это обычный уровень, адаптированный для младенцев.
Сейчас лучше придерживаться выбранной козьей смеси, дать кишечнику время на адаптацию, поддерживать живот массажем, выкладыванием на живот, тёплой пелёнкой. Симетикон можно использовать курсом при выраженном газообразовании. Не вводить ферменты, раз они усиливают рвоту. Бактериофаги и прочие «лечения дисбактериоза» не нужны.
Здравствуйте, спасибо за ответ . Очень переживаю , что на новой смеси вернулись проблемы с животом , стала связывать с углеводами , тут лактозы на 100 мл аж 7 гр, вот поэтому сразу подумала что лактоза и виновата. А ферменты ее ЖКТ не воспринимает .А еще ребёнок стал чихать сильнее, это о чем нибудь говорит ?
Это может быть банальная реакция на сухой воздух, пыль, начало лёгкой вирусной инфекции или просто физиологическое очищение носа. Если нет насморка, кашля, одышки и сыпь не усиливается, то это не признак аллергии и не повод связывать с новой смесью.
Еще упустила один момент . Наш участковый педиатр сказал попить на выбор баксет бэби или Максилак.
Уже 7 дней даю Максилак, не могла ли такая реакция сейчас идти не него ? Просто совпало с ведением смеси.( получается на 5 день приема пробиотика ввела смесь).
Да, на такой фон вполне мог повлиять пробиотик. Максилак может в первые 5–10 дней усиливать газообразование и урчание, может участиться или разжижиться стул. У вас по времени это совпало со сменой смеси, поэтому факторы наложились и картину «размазали».
Рекомендовано убрать на 5–7 дней и ничего больше не менять. Сохранить текущую смесь в том же объеме и режиме. Если за неделю газики и беспокойство заметно уменьшатся, пробиотик не возвращаем. Если изменений нет, значит это период адаптации к смеси, ему обычно требуется до двух недель.
От пробиотика( если он виноват ) газы наоборот пропали , она поэтому и скручивается , что стало труднее пропукаться. При отмене его ( если действительно от него) животик восстановится ?
Да, если причина в пробиотике, после его отмены кишечник обычно возвращается к привычному режиму за от 3 до 7 дней. В этот период ничего больше не меняйте, оставьте ту же смесь и тот же режим кормления. Если скручивание и беспокойство уменьшатся, вероятен вклад пробиотика. Если нет, больше похоже на адаптацию к смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка наиболее вероятно ферментная незрелость и в том числе недостаток лактазы. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Не было результата от ферментов наиболее вероятно не выдерживали время - если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Маме диета была не нужна, можно было в мамино молоко добавлять фермент и продолжать кормить грудью. Сейчас рекомендовал бы оставаться на Кабрите, фермент в каждое кормление до 6-7 месяцев как минимум до введения прикорма, далее смотрим если всё хорошо, то можно плавно снижать дозировку начиная с дневных кормлений. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Бактериофаги - правильно делали что не давали.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за ответ , подскажите , почему от ферментов лактазы срыгивания усиливаются ? Какие только не пробовала , 2-3 кормления идет нормально , потом начинаются срыгивания фонтаном , убираю фермент , уже через кормления все нормализуется в обычные срыгивания( не более 2х столовых ложек)
Выдерживаю время для ферментации 5-10 минут.
Так бывает что не подходит какой-либо вид фермента, если не подходит Лактазар - переходим на Колиф, если он не подходит можно рассмотреть БебиДок лактаза. Либо есть Изикол - эти капли можно капать прямо в рот ребёнку, не нужно выжидать время, очень удобно особенно ночью. Если без фермента ребёнку лучше, то не нужен - убираем его. В козьей смеси лактозы меньше, быть может и не нужен фермент.
Да вот смотрю у Кабриты на 100 мл идет 7 гр лактозы, когда в обычном нутрилоне 6. Переживаю что с животом проблемы ухудшились на кабрите, но при этом наладился стул . Это может быть банальная адаптация к новой смеси и само все наладится ?
Не переживайте, адаптация может быть до 4 недель.
Еще упустила один момент . Наш участковый педиатр сказал попить на выбор баксет бэби или Максилак.
Уже 7 дней даю Максилак, не могла ли такая реакция сейчас идти не него ? Просто совпало с ведением смеси.( получается на 5 день приема пробиотика ввела смесь).
попробуйте прием пробиотика Бак-сет и понаблюдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно так происходит адаптация к новой смеси. Замечательно, что отличный стул и прошла сыпь. Рекомендую пока оставаться на кабрита, так как адаптация занимает от 14 дней до 1 месяца. Менять пока не рекомендую смесь, чтоб не было ухудшений по животику. Эспумизан, при сильном беспокойстве малыша. Пробиотик биогайя, максилак для поддержания кишечника. Ждать и наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20211 ответ
- 21 Августа 202216 ответов
- 24 Июля 202314 ответов
- 6 Августа 20231 ответ