Что вас беспокоит?
Приступ головокружения и перегрев
Здравствуйте, с начала июля появилась слабость (раньше в течении жизни слабость часто появлялась, но обычно по понятным причинам, недосып, устал, плохо поел и тд) уволили с работы в этот же день, после чего через 3 дня сильно перегрелся на жаре т.к занялся акивной физической работой в плотной одежде, сознание не терял (в жизни ни разу), после чего через день утром проснулся и испытывал жуткое головокружение, вся квартира вертелась, как будто засасывалась, (ранее было такое ночью, в момент частых пробуждений в связи с нервной работой, проходило сменой положения тела и засыпанием, длилось пока открыты глаза, пару секунд, не обращал внимания) но в этот раз утром это не прошло ни с закрытием глаз, ни как иначе, спать дальше не хотел, встать не смог и даже сесть оперевшись на локоть, сильно испугался этого состояния, боялся что не смогу встать и упаду в обморок, позвонил в скорую, сказали выпить цитрамон и сладкий чай, я не смог встать, не мог даже добраться до танометра в тумбе, позвонил жене, та приехала дала цитрамон, чай, подняла ноги, посадила, кружило всё равно, даже прослезился из-за испуга, дошел кое-как в туалет (по жизни мнительный и тревожный, но всегда со стрессом нормально справлялся, никогда не пил успокоительные, болел ранее гайморитами, есть крупная киста в пазухе носа, но она не беспокоит) жена уехала снова на работу, я лежал, но чувствовал, что кружит, в скорой дали номер врача, вызвал врача, я боялся что не смогу встать что впустить ее в квартиру, оставил двери открытыми, та приехала померяла давление, было 130/55, снова сказала выпей чай и лежи отдыхай, сказала пить бетагистин 16 мг. Я немного приободрился, шаткой походкой провёл ее до двери, сразу пошел сделал чай, лежал пол дня, к семи вечера смог с женой пройтись на воздух, было вроде бы лучше. На следующий день приступа утром уже не было, но шатало и был слабый, к вечеру решил сходить за водой, стоял в магазине, кололо в икрах, душное помещение почти вызвало мою первую в жизни паническую атаку, еле как справился, набрал воды и потащил бутыли домой, дома лег и было плохо, понимал что слабый. В итоге восстанавливался две недели, (ничего не отнималось, руки ноги, речь, все работало исправно) оставалась шаткость и в душных помещениях было хуже, на солнце тоже. Прошло уже два с половиной месяца, панические атаки появляются периодически, были три раза прям сильные, недавно ходил за водой снова почти началась, но научился не разгонять ее до критических точек, успокаиваюсь, был уже у всех почти врачей, все анализы прошел, по крови повышенный гемоглобин, эритроциты, гематокрит и тромбоциты, но гемоглобин у меня много лет повышен, стараюсь пить воду как могу, но не лезет, каулограмму делал, все в норме, узи всех органов, мрт головы, шеи, сосудов шеи, все делал, сдавал кровь на б12 в норме, сдавал кровь на мутацию янус-киназы - отрицательный показатель, невропатолог приписывала сначала уколы для кровообращения мозга, мексиприм, пил флебодию, беспокоили сдавливающие боли в голове (не как мигрень, а как черепное давление), невропатолог приписала диакарб и фенибут, начал пить, с начала приема фенибута головные боли прошли, стал чаще ходить (по 10 т шагов каждый день, как раньше), ем два раза в день, похудел на нервах на 4 кг за два месяца, но я и до этого ел по два раза в день. Сейчас пью фенибут и пью бетасерк, который помогает от легкого головокружения этого оставшегося. Так же когда есть головокружение, я чувствую связь с глазами, ворочать больно и от движения кружится голова. Вокруг своей оси кружится не могу практически, два оборота в одну сторону и всё, плохо. Делал вестибулярную гимнастику, немного помогла конечно. Глаза и глазное дно проверял, все отлично. В общем думаю пойти очно к психотерапевту, боюсь пить антидепрессанты, так как их все врачи не хотят мне выписывать так как молодой еще, 24 года, я связываю это скорее с пережитым стрессом, сегодня на жаре опять стало плохо, всегда боюсь потерять сознание, учащенное сердцебиение, боль в сердце, экг делал в норме. Покалывания как при онемении в пятках. Есть протрузии в шее, ходил на массаж, но после него сильнее кружится голова. Не думаю что связано с шеей. Уже не знаю что делать вообще...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно симптомы в рамках тревожного расстройства с ПППГ (тип психогенного головокружения).
Лечение действительно производится антидепрессантами группы СИОЗС. Либо альтернатива - КПТ терапия , это немаловажный шаг в лечении и даже основной нежели препараты.
Поэтому стоит найти толкового современной врача , который выслушает вас и составит план лечения , не стоит бояться антидепрессантов, вокруг них много мифов и «сказок». Некоторые препараты разрешены даже беременным и кормящим, тк проходят огромное количество исследований.
Пройдя курс и закрепив его КПТ - можно выйти в стойкую ремиссию
Алина Николаевна, здравствуйте, а разве может психогенный характер давать такие стойкие и долгие симптомы в виде головокружения? Кроме них бывают и головные боли (не совсем похожи на мигрени, больше как будто распирание внутри, хотя на МРТ ничего не нашли, кроме слегка увеличенных желудочков, но ранее не было таких головных болей). Так же связь головокружений идёт от глаз, если есть много объектов, становится хуже (на рынке допустим или в помещении узком где много объектов), заметил что начало укачивать в машине и стало тяжело ходить глядя в телефон, раньше укачивания были только в детстве.
Да, может. Это может быть ПППГ(а это психиатр) или ДППГ(но это лечит отоНЕВРОЛОГ)
Принятый ответ
Здравствуйте, посетить психотерапевта отличное решение, бояться принимать антидепрессанты не стоит-это полностью безопасно под контролем врача , они не вызывают зависимости или каких-то ужасных и необратимых изменений в головном мозге, не меняют сознание и тд, возраст роли не играет, даже дети при наличии показаний успешно лечатся антидепрессантами. Если лечиться, то правильно, фенибут -это не лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы правы, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру для оценки психического состояния и назначения адекватной терапии. Органические причины вашего недуга исключены, есть связь ухудшения состояния со стрессовым фактором. По поводу назначения антидепрессантов, не могу согласиться с мнением врачей, прием антидепрессантов не связан с возрастными ограничениями, показания или есть, или нет. Если мы предполагаем наличие тревожного/панического расстройства, то нужно подключать антидепрессант. Без лечения высок риск хронизации расстройства, появление охранительного поведения (избегания ситуаций и мест, на ваш взгляд провоцирующих приступ), возникновение сопутствующей депрессии, вторичных фобических расстройств. Обратитесь за помощью, состояние со временем на фоне лечения обязательно нормализуется.
Дарья Николаевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, как то можно точно определить психогенное ли это головокружение или всё-таки есть системная причина? Мне кажется, что психика не может настолько долго и сильно давать такие симптомы (даже в моменты когда вроде бы не стрессую). У меня не кружатся объекты, а скорее ощущение пьяноты, местами как будто сейчас потеряю сознание что ли, но очень смущает, что я не могу как прежде быстро поворачиваться вокруг оси (больше полтора-двух раз, как будто у меня что-то нарушено), вертеть головой и прочее... До этого никогда не было проблем с вестибуляркой, по жизни спортивный человек. Очень мешает этот фактор (головокружения). Идет третий месяц. Невропатологи говорят по их части не видят проблемы, но я чувствую как будто что-то нарушилось и я не стану прежним... Очень беспокоит именно это, так как не будь у меня головокружения, я бы соответственно не так и нервничал.
Психогенное головокружение нередкий симптом в рамках тревожного расстройства, неврологические причины исключены. Была некоторая положительная динамика на фенибуте, что тоже говорит о психогенной причине расстройства. Психика может настолько долго и настолько сильно давать такие симптомы. Обычно пациенты обращаются к психиатру/психотерапевту, когда прошло минимум полгода с момента первого приступа, и находятся в поиске причины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанный приступ головокружения может быть связан с манифестацией доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Подтверждение данного диагноза и его лечение путем проведения репозиционного маневра Эпли производится на приеме у врача-невролога.
Данный приступ мог спровоцировать развитие тревожного расстройства. Комплексное лечение тревожного расстройства предполагает использование как медикаментозных (в первую очередь использование противотревожного антидепрессанта как наиболее безопасного и эффективного препарата), так и немедикаментозных методов (когнитивно-поведенческая психотерапия, демонстрирующая высокую эффективность в лечении тревожных расстройств).
Фенибут имеет недостаточную изученность фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, я так понимаю в моем городе неврологи вообще не умеют или не знают о ДППГ, я делал тесты на него сам с помощью близкого человека, но не было нистагма, позже попробовал делать упражнения Брандта Дароффа, головокружение было при укладывании на левый бок, а через день было и на правом боку. При этом у меня выражается сильнее головокружение от запрокидывания головы вверх и даже лежа на подушке на затылке. Можно ли безопасно самому делать упражнения на разные стороны ушей, для выведения отолитов на место, чтобы не усугубить ситуацию?
В таком случае следует рассмотреть вопрос онлайн консультации у врача-невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём.
Подобная систаомтаика характерна для развития тревожного расстройства.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин) или пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативные), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, как плохо, что это расстройство произошло? После лечения оно исчезнет полностью с этими головокружениями? Я действительно много нервничаю, т.к война в моем регионе + увольнение с работы и вообще по жизни импульсивный. Хотел бы меньше нервничать. Антидепрессанты не повлияют негативно на мозг? Есть ли вероятность что в будущем у меня больше не появится никаких расстройств если я буду меньше нервничать?
Негативно на мозг антидепрессант не влияют. Но важен комплексный подход - работа с мышлением, чтобы научиться справляться с тревогой и меньше нервничать
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202116 ответов