Что вас беспокоит?
Увеличилось и не спадает верхнее давление
Здравствуйте. 19.09.25 вечером было обнаружено повышение давления до 145/82 Начал отслеживать динамику его изменений и оно не падает к привычным ранее значениям (только 21.09.25 в период с 1.30 – 4.30 оно было нормальным для меня) ( около 119 верхнее). 1 раз принял Капотен (когда оно поднялось выше 150) Также 2 раза принимал парацетамол 500 мг от ощущения сдавливания головы (становилось легче) Делаю дыхательную гимнастику (разную) оно сбрасывает его максимум на 3-4 единицы. Температура в привычных значениях 36.7 – 37 (она такая у меня годами) Прикрепил последние анализы крови + динамику изменений с 19.09.25 по тек. время (в динамике стрелками указал какая цифра соответствует показателю – 3 листа) + одна страница называется РАНЬШЕ – это как было ранее. Подскажите пожалуйста. Я могу привыкнуть к текущему давлению и периодически принимать Капотен, если оно будет выше 145, но постоянное давление в районе 135 – это не совсем нормально, нагружает ССД и тд. Нужно ли начинать принимать (возможно курсом) какой-нибудь максимально безопасный препарат, сбросить хотя бы 15 единиц (цена не имеет значения), Капотен – он ведь как скорая помощь от высоких значений, не подойдёт на приём на постоянной основе. Хорошо бы разобраться в причинах такого подъема, но как я понял это сделать сложно. Конечно это возможно из-за ГЭРБ (который у меня давно уже периодически проявляется) Лежал в детстве в больнице с дискенезией желчевыводящих путей. Делал ФГДС несколько раз, но это было давно. Я планирую так: сначала вернуть давление в обычный диапазон, а потом начать искать причину этого всего или я не прав. Если начать искать причину сначала – этот процесс (консультации, анализы затянется – а давление будет причинять ущерб организму) Что посоветуете? (2 года назад был резкий скачок давления до 172, но в течении суток – давление нормализовалось – делал тогда ЭКГ 2 раза, после нормализации давления ничего не предпринимал)
Принятый ответ
Олег, здравствуйте!
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Резкое повышение может быть после физ активности, употребления большого количества крепкого чая или кофе, наличия остеохондроза шейного отдела позвоночника, переутомления. Что способствовало повышению ад?
Здравствуйте Афсана. Из всего перечисленного есть остехондроз шейного отдела, он уже давно. Обнаружился скачок из-за ухудшения самочуствия именно в этот вечер. Дневник я прикрепил измерений.
Ознакомилась с анализами🙏🏼❤️
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
3. Незначительное повышение мочевины , наличие кристаллов в моче также может быть на фоне недостаточного питьевого режима , песка или конкрементов в почках. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи почек.
4. Повышение холестерина и его фракций, при таком повышении может быть атеросклероз сосудов, что ведет к повышению ад.
Скорее всего проблема заключается в этом. Скажите уздг не делали?
Да делал 2 раза в разных местах. Прикрепил результат одного из измерений.
Да, ознакомилась🙏🏼❤️ по узи есть признаки нестенозирующего атеросклероза, а таких случаях могут рекомендовать соблюдение средиземноморской диеты, а также прием Роксеры 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Скажите смад делали?
Нет не делал. Я своим тонометром (таким же как в мед.центре) часто его измеряю дома.
Поняла вас🙏🏼❤️ смотрите для начала стоит разобратьсяс холестерином- это средиземноморская диета и прием статинов, затем через 3-4 месяца пересдать показатели🙏🏼 также сделать СМАД , чтобы проследить как себя веден ад в течение дня 🙏🏼
В качестве экстренного снижения прием Капотена 0,25 мг или Моксонидина 0,2мг🙏🏼
При повышенном ад также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
Здравствуйте.
Пристабильном повышении давления обычно рекомендуют гипотензивные препараты в самой минимальной рабочей дозировке на постоянной основе. Курсовой или разовый прием не разрешен.
К немедикаментозным факторам относятся следующие корректировки образа жизни :
Снижение потребления соли, сон 7-8 часов, спокойный эмоциональный фон, физические нагрузки, уменьшение потребления кофе и чая. Если масса тела повышена, то ее снижение.
При постановке диагноза гипертоническая болезнь обычно проходят следующие обследования - общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( липидный профиль, сахар, Креатинин), узи сердца, ЭКГ, смад, консультация офтальмолога, невролога.
Спасибо. Сколько дней ожидают с повышенным давлением, чтобы был такой диагноз? Давление 135-140 - насколько сильно наносит организму вред?
Если давление больше в диапазоне высокое нормальное , т.е до 139/89 , и редкие ситуационные повышения , например на фоне стресса. То в течение некоторого времени, иногда до нескольких месяцев ежедневно контролирует дважды в день давление , проходят обследования и стараются модифицировать образ жизни ( то, о чем писала выше). Так же очень важно правильно контролировать давление. Допустим , если контрольдавоение производился сразу после выпитого кофе, физтнагрузки или на фоне эмоционального перегруза , и повышение незначительно, то такой результат можно считать ложно завышенным
Правильный самоконтроль ад
Покой перед измерением- Отдохните 5–10 минут в спокойной обстановке. Не курите, не пейте кофе/чай и не ешьте за 30 минут до измерения.
Во время изменения сидите прямо, опираясь спиной на спинку стула. Ноги не скрещивайте, ступни должны стоять на полу. Рука лежит на столе на уровне сердца (подложите подушку, если нужно).
Нижний край манжеты – на 2 см выше локтевого сгиба.
Принятый ответ
До 140 /90 давление вреда организму не принесет. Давление выше не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется и обследование начать проходить и лечиться, обычно назначается препарат для постоянного приема, например, лозартан 25 мг 1 раз в день , Каптоприл только при повышении, далее наблюдать
Из обследований обычно рекомендуется сдать липидограмму, УЗИ сердца, бца , почек, надпочечников, околопочечных сосудов
Здравствуйте, Олег!
Скорее всего, давление могло быть повышено и ранее, просто оставалось незамеченным.
Как правило, нет какой-то определенной причины повышения давления. Играют роль множество факторов : наследственность, особенность строения сосудов, возраст, хронические стрессы. Все это вместе играет провоцирующую роль в развитии гипертонии. Обычно чем старше мы становимся, тем тонус сосудов меньше, увеличивается объем крови, который сильнее давит на сосуды, давление постепенно повышается.
Обычно, если фиксируется давление выше 140/90, то рекомендуют не курсовой прием препарата, не ситуационный (капотен), а именно длительный прием постоянной терапии, которая будет стабильно держать давление на цифрах ниже 140/90.
В такой ситуации я бы рекомендовала выбрать комбинированный препарат, снижающий давление. Например, к таким относится, Экватор 5+ 10 мг. Препарат накопительного действия, накапливается в крови в течение 7-10 дней, только после этого периода может оцениваться его эффективность. Очень важно вести дневник давления в этот период. Измерять его утром и вечером в спокойном состоянии, посидев 5 минут до измерения. Целевые цифры, которые обычно хотят достичь - ниже 140/90, оптимально - 120-30/70-80.
Привыкнуть к такому давлению организм может, но, вы правы, риски возрастают касаемо сердечно-сосудистых осложнений, поэтому важно снижать давление до целевых цифр - ниже 140/90.
Здравствуйте Анна. Его вместе с другими нужно принимать как я понял из инструкции.
Принятый ответ
Этот препарат - самостоятельное лекарство, содержит в себе лизиноприл и амлодипин, его использую в качестве монотерапии при повышении давления для его мягкого снижения. Согласно клиническим рекомендациям, комбинированные препараты наиболее эффективно влияют на снижение давления и лучше «держат» его на целевых цифрах.
Здравствуйте!
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗИ БЦА для исключения атеросклероза
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗИ - может быть рекомендован прием гиполипидемических препаратов группы статинов
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.
С учетом повышения до 150 и выше по дневнику я бы рекомендовала рассматривать подбор терапии на постоянной основе, не только как скорая помощь 🙌
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований и дневником АД.
При подобном повышении АД обычно в первую очередь рекомендуют модификацию образа жизни: соблюдение средиземноморской диеты, Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес).
Если на фоне модификации образа жизни давление все равно будет повышаться, то может быть рекомендован лозартан 25-50 мг. Препарат довольно мягкий, сильно давление обычно не роняет.
Курсовых препаратов от гипертонической болезни, к сожалению, нет.
Не смогла открыть файл с холестерином и мочевой кислотой. Если есть возможность, напишите, пожалуйста, значения
Здравствуйте Анжела, еще раз прикрепил документ с цифрами.
Повышены показатели липидного спектра.
Пр пободобном повышении показателей и отсутствии атероклеротических бляшек в сосудах обычно рекомендуют: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Контоль липидного спектра через месяц. Если показатели будут меньше, то продолжать. Если выше или без изменений, то необходим прием статинов. так же может быть рекомендован прием омега 3 1000 мг 1 раз в день
Спасибо. Да я и омегу эту принимаю и диету, и не пью и не курю - повышенный холестерин (хотя в таблицах интернета он вроде как и не повышен) - сейчас меня волнует только повышающееся давление.
Холестерин - это одна из возможных причин, но там надо долго копать и копать, чтобы найти причину повышения давления.
В подобной ситуации может быть рекомендован прием препарата лозартан (лориста) 25 мг.
Каптоприл только для экстренной помощи.
Лишнего веса нет?
Курение?
Спасибо. Я не курю много лет, кг 9 лишнего веса есть конечно.
В моей практике были пациенты (у двоих давление было выше 160/100 ммртст), у которых давление нормализовалось и они отказались от препаратов после снижения веса.
Стал смущать тонометр (хотя в мед. центре мерили давление именно такой моделью) Замерил - 141, замерил через 3 минуты 125.
Состояние нормальное. Пока не понимаю либо покупать новый, либо они все могут давать погрешности с таким разбросом.
Разве может за 3 минуты верхнее давление так уменьшится или может.
Между 2мя изменениями рекомендуют делать перерыв 10-15 минут
При подобном маленьком перерыве между изменениями второе измерение может быть неверное, тк сосуды могли не восстановиться после предыдущей компрессии
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20215 ответов
- 12 Сентября 202221 ответ
- 2 Июня 202317 ответов