Что вас беспокоит?
Головные боли со спазмами
В левой височной части головы часто спазмы, сжимающая боль. Приступы «замирания в сердце», сопровождающиеся кратковременным головокружением при работе, по ходьбе вокруг кресла (парикмахер). Неуверенность походки, неустойчивость при ходьбе. Снижение артериального давления до 100/60, при этом слабость, страх, тревога (норма 120-130/80). Сдавала анализы, узи, ЭКГ, мрт. Хочу получить второе мнение по результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому в такой ситуации рекомендуют контроль АД и уздс сосудов головы и шеи, которое у вас выполнено и по результату которого есть атеросклероз, не изменяются кровоток, поэтому клиники дать не может.
Но атеросклероз может нарастаьть и это может привести к достаточно крупным бляшкам. Этому способствовать может повышенный уровень холестерина, которой у вас выявлен.
При такоц ситуации рекомендуют средиземноморскую диету.
Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе
Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат
По результатам анализов имеется превышение уровня глюкозы крови, есть измерения в щитовидной железе. В такой ситуации обычно рекомендуют консультацию эндокринолога.
Мне нужно для уточнения задать некоторые вопросы;
- вы пишите про замирания сердца, оно действительно перестаёт биться?
- есть боль в шейном отделе позвоночника?
Добрый день. Спасибо за ответ. Боли нет в шейном отделе, только в поясничном. Про замирание сердца - бьется, но чувство, как будто сейчас потеряю сознание, почва уходит из под ног на долю секунды, нужно сразу искать опору, за что-то ухватится. Отсюда постоянный страх, что вдруг упаду.
Такое состояние уже где-то с мая месяца
Невролог прописала уколы Нейрокс, но не скажу, что легче от них стало
Сейчас колят Цераксон и таблетки Мексидол
Это верное лечение? Должно стать легче?
Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Так как вы говорите, что боли в шейном отделе позвоночника нет, то в этой ситуации стоит подумать о том, чтобы исключить нарушение эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Добрый день. Подгрузила фото с результатами теста.
Если ориентироваться на ваше описание боли все-таки мае пение останется прежним в плане головной боли напряжения. Правда в это не укладываются ни результаты теста, ни данные осмотра невролога. Обычно в такой ситуации назначают нпвс курсом (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т д.). Если боль длится более 2 мес., то антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин).
В плане замираний сердца. У вас были выявлены экстрасистолы, эти ощущения могут быть на фоне данных изменений. По поводу эпизодов головокружения. Обычно ещё в такой ситуации дополнительно назначают оак и ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ и узи сосудов ничего критичного нет
По анализам рекомендую в таких случаях консультацию эндокринолога, кардиолога так как есть изменения
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Добрый день. Прошла тест, все хорошо, подгрузила в фото. У кардиолога была, тоже подгрузила в фото.
У эндокринолога была изначально, она говорила это не по ее части, нужно сдавать анализы, узи, мрт и идти к неврологу. Видимо не к тому эндокринологу попала
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Добрый день.
1. Боли односторонние, в левой височной части
2. Всегда с левой стороны
3. Давящие
4. Иногда тошнит, бывает просто сижу и начинает пульсировать левый висок
5. 10-20 минут
6. 1-2 раза в неделю
7. Пью мексидол, иногда спазгам, когда сильно давит.
8. 5 баллов, терпимая боль
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202510 ответов
- 13 Июня 20259 ответов
- 4 Августа 202511 ответов
- 29 Апреля 10 ответов