Что вас беспокоит?
Гидроцефалия? Диакарб?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация следующая. Дочь родилась недоношенной, в 32 недели беременности. Была киста в головном мозге, к полугоду она рассосалась. Желудочки гм в 1 месяц 3 мм, в 6 месяцев 10 мм, в год 20 мм. По результату нсг поставили диагноз гидроцефалия внутренняя. Были у невролога, никаких жалоб, симптомов и признаков гидроцефалии у нее нет. Только результат узи. Глазное дно проверили, сосуды в норме, вены увеличены. Сходили на прием к нейрохирургу, он нас успокоил, сказал, что операция не требуется, жидкость откачивать не нужно, жить, как и живём, заниматься с ребенком. Лечения не назначил. Сегодня были в ГНЦ у невролога, у которого наблюдаемся с рождения. Ее очень насторожило глазное дно. Сказала, что значит давление на глаза, ребенок в будущем может ослепнуть. Прописала диакарб по 1/3 таблетке 2 раза в день 1 месяц, после по 1/4 еще месяц. Аспаркам. Очень хотела бы узнать еще мнения специалистов по данной теме. В инструкции к диакарбу указано противопоказания дети до трех лет, и насторожило множество побочных эффектов. Дочь в развитии не отстаёт, вес/рост в норме. 13 сентября исполнился год. Результаты обследований прикрепляю.
Здравствуйте.
Изменения по результатам НСГ довольно значимые. Это замечательно, что оперативное лечение не требуется, но осложнения не зрение, действительно, могут быть. В подобных случаях,рекомендуется приём диакарба и аспаркама. Они включены в клинические рекомендации при лечении подобных изменений. Все таблетированные формы препаратов официально назначаются с 3 лет,когда ребёнок умеет глотать таблетки. Если есть показания для более раннего назначения препаратов, то препараты измельчаются до порошка. Единственное, я не совсем согласна с дозировками. Рекомендуется начинать принимать диакарб по 250 мг по 1/3 таб утром до еды 1 р в день и аспаркам по 1/3 таб 2 р в день.
По схеме: 2 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
Хорошо, начнем принимать.
Подскажите, какие прогнозы? После курса давление должно снизится? А потом? Может быть повтор? Нейрохирург сказал, что будут какие то "особенности" из-за гидроцефалии.
В течении жизни кюпостоянный контроль будет требоваться?
При таких изменениях ,как правило, требуется 2-3 курса лечения для стабилизации процесса. Для того,чтобы не было осложнений на зрение и рекомендуется проведение лечения. Кратность наблюдений будет зависеть от дальнейшей картины по результатам исследований. Есть шансы,что с наблюдения снимут.
То есть сам факт увеличенных желудочков не помешает жить?
Тревожит давление на глаза и последствия?
И еще, как разделить таблетку на ровную 1/3? Страшно ли , если не получится идеально ровная доза?
Ничего страшного не произойдёт,если будет небольшая погрешность. Можно делить пополам и потом отщипнуть часть от половины.
Конечно, на качество жизни не повлияет.
Благодарю за подробный ответ. 🙏
Растите здоровыми! Всего хорошего!
Растите здоровыми! Всего хорошего!
Добрый день, Ирина Анатольевна. Хочу у Вас уточнить по поводу дозировки диакарба. Сегодня дала 1/3 таблетки утром натощак. И делема, давать ли вторую. Не знаю кого слушать. Невролог в ГНЦ прописала два раза в день давать, а тут много рекомендаций лишь один раз в день принимать.
Если пока буду 1 раз в день давать, как Вы написали, не упустим ли мы лечение? Почему же наш невролог указала бОльшую дозировку 🤔🥺
Нет, два раза точно не нужно давать.
Я не могу ответить за лечащего врача.
Хорошо. Буду давать 1 раз утром. Аспаркам оставить так же 2 раза по 1/2 табл?
И еще, в подобном вопросе Вы посоветовали принимать циннаризин. Он нам не нужен?
Принятый ответ
Расчет дозы аспаркама идет по диакарбу.
Если даем по 1/3 таб 1 раз в день диакарб, то аспаркам назначается по 1/3 таб 2 раза в день
Циннаризин хорошо работает в паре с диакарбом. Мне нравится эффект от их совместного приема.
Хорошо, спасибо большое 🌹
Здравствуйте, а что сказал офтальмолог на очном осмотре? Диагноз ангиопатия сетчатки ставится довольно часто (обычно опасности не несет). По узи вариант нормы, по описанию ребенок хорошо развивается, соглашусь с нейрохирургом что показаний к препаратам не вижу.
Здравствуйте. Офтальмолог сказал, что причина внутренняя. Что это не "глазная" проблема. Дословно я не помню, но смысл такой.
Размер желудочков вариант нормы? Мне сказали , что больше 14 мм уже гидроцефалия. А у нас 20ми
Отклонения по узи есть важно за ними понаблюдать но такие размеры допустимы. Какой прирост окружности головы?
Большого прироста нет. В месяц была 38, в год 49.
Это хорошо.
Невролог сегодня очень напугала потерей зрения. Хотя изначально я была склонна верить нейрохирургу... ((
Можно очно получить второе мнение невролога но я согласна с нейрохирургом.
Здравствуйте.
По результатам НСГ увеличение желудочков довольно существенное (в норме размер передних рогов 4 мм).
В подобных ситуациях рекомендуется проведение медикаментозного лечения — Диакарб и Аспаркам.
Данные препараты по показаниям могут назначаться и раньше 3-х лет.
Только Диакарб все-таки следует принимать 1 раз в день, утром.
Здравствуйте. Дозировка, которую назначал наш невролог, большая? Критичная разница?
В этом возрасте рекомендуется 1/3 т * 1 раза день.
Хорошо. А система - 3 дня принимаем 1 день отдых в течении двух месяцев правильная?
Принятый ответ
Можно 1 месяц 3 дня, 4-й перерыв, затем 1 месяц 2 дня принимать, 2 дня -перерыв. А затем контроль НСГ.
Большое спасибо за ответ. Узи уже назначено на 11 ноября. Как раз почти курс закончим.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202142 ответа
- 25 Октября 202112 ответов
- 31 Марта 20221 ответ
- 25 Октября 202215 ответов