Что вас беспокоит?
Как правильно пить преднизолон
Здравствуйте! Мама болеет лимфомой Ходжкина, после лечения химиотерапией в прошлом году ( было сделано 2 капельницы), лимфоузлы уменьшались, но сейчас с июля месяца начали активно расти . Маме 87 лет, из за возраста+ сопутств. Заболевания( мерцат. Аритмия, сердечная недостаточность, гипертония и др.) врач назначил в качестве лечения только таблетки преднизолон. Но как из пить не совсем понятно. Доктор, который ее лечил, назначал пить по 60 мг. Пять дней, потом перерыв 3 недели и опять пять дней( дозу не снижать, якобы привыкания за 5 дней не должно быть) , а новый доктор назначает пить по 20 мг. Ежедневно в течение месяца. И как быть, подскажите, пожалуйста, как правильно его все таки пить , чтобы был лучший результат и наименьший вред? И как он поможет при лечении лимфомы? Фото исследований прилагаю. ( все что есть на данный момент) Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований есть признаки за прогрессирование Лимфомы Ходжкина.
Назначение преднизолона несёт в себе только симптоматическую терапию, снижение отечность, боли, но не лечебный характер.
Вы после данных обследований обращались в онкодиспансер? Был проведён консилиум?
Александра Александровна, конечно я обращалась, ранее на консилиуме нам вообще отказали в лечении ( бывает и так) из за возраста, а сейчас вот назначили преднизолон, сказали, что без химиотерапии дольше проживет. Но в прошлом году делали очень щадящую химиотер., всего две капельницы и ей помогло, 8 месяцев лимфоузлы уменьшались, до 0,7 мм дошли, а потом опять пошли в рост.
Я уточняю, потому что, действительно, бывает всякое.
В таком случае если сейчас не беспокоят боли то можно начинать с 20 мг утром ежедневно, обязательно перед этим выпить преднизолон (до еды).
Александра Александровна, а сколько дней его нужно принимать по 20 мг?
Можно пить длительно, все зависит от симптоматики заболевания.
Если проявление заболевания будет усиливаться, то дозировку можно повышать. Если симптомы будут утихать, то можно кратковременно убрать препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Преднизолон не является полноценным лечением лимфомы Ходжкина, не обладает противоопухолевым эффектом и не влияет на прогноз
Единственное, что он может сделать - это уменьшить симптомы лимфомы
Если противопоказана полноценная химиотерапия (ввиду сопутствующей патологии) - то сугубо в качестве симптоматической помощи используют Преднизолон - обычно в дозе 20 мг ежедневно утром длительно
Владислав, он может приостановить увеличение лимфоузлов на какое то время? И если его пить по 20 мг. ежедневно то сколько времени и есть ли в этом смысл?
Он может немного затормозить процесс
Обычно именно с такой целью его назначают неограниченно долго
Под приктрытием Преднизолона
Принятый ответ
Здравствуйте
При лимфоме Ходжкина у пожилых пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией когда полноценная химиотерапия противопоказана, преднизолон используется только как симптоматическая терапия он может временно уменьшать размеры лимфоузлов и облегчать общее состояние но не влияет на течение и прогноз болезни. В таких случаях предпочтительнее щадящая схема 20 мг один раз утром ежедневно, так как короткие высокие дозы (60 мг 5 дней) создают большую нагрузку на сердце и давление.
Рустам Гамирович, спасибо, а сколько времени можно его пить и как сходить с него? Если я правильно поняла, то при приеме таблеток надо регулярно делать контрольные УЗИ, то есть помогает ли он? И еще, он может как то продлить жизнь , замедлить развитие болезни?
Принимают длительно, ежедневно, пока сохраняются симптомы, которые он облегчает. Это поддерживающая симптоматическая терапия. Прекращать или снижать дозу нужно только постепенно и под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Преднизолон в таких случаях применяется не как противоопухолевый препарат , а как средство, способное временно уменьшить воспаление, отёк и размеры лимфоузлов, снизить интоксикацию. Он может улучшить общее состояние.
Выбор режима приема преднизолона зависит от целей лечения. Если цель - быстро уменьшить симптомы , предпочтительна схема с высокими дозами (60 мг в течение 5 дней).
Если предполагается просто поддержание стабильного состояния с минимумом побочных эффектов, назначается схема с низкими дозами (20 мг ежедневно).
В подобных случаях рекомендуется начать с дозы 60 мг однократно утром после еды в течение 5 дней. Затем сделать перерыв на 2–3 недели.
После улучшения (уменьшение лимфоузлов, повышение аппетита, уменьшение слабости), можно перейти на поддерживающую дозу 20 мг в сутки с последующим постепенным снижением на 5 мг каждые 3–5 дней при отмене. При приёме более 10–14 дней отмена должна быть постепенной.
Дополнительно омепразол 20 мг утром для защиты слизистой желудка. При длительном приёме преднизолона добавляют кальций с витамином Д для профилактики остеопороза.
Контролировать артериальное давление ежедневно, уровень сахара крови . При возникновении каких-либо жалоб,своевременно обращаться к лечащему врачу.
Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, мама сегодня первый день приняла преднизолон 20 мг. утром и весь день в поту. Это может быть от таблеток?
Да,возможна такая реакция.
Ранее на фоне заболевания потливость не отмечалась?
Юлия Дмитриевна, да, очень сильно отмечалась
Возможно и в этот раз потливость обусловлена заболеванием,а не побочной реакцией на преднизолон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Преднизолон не является противоопухолевым препаратом , по этой причине непосредственно на лимфому он не воздействует, то есть не позволит излечить болезнь.
Однако, если специализированное противоопухолевое лечение противопоказано, то преднизолон используется с симптоматической целью, то есть как средство, позволяющее минимизировать симптоматику (несколько снизить воспаление, отеки, болевые ощущения, повышение температуры тела и т.д). В подобном случае предложенная схема с приемом 20 мг ежедневно длительно - более предпочтительна. Обязательно дополнительно принимается Омепразол 20-40 мг/сут.
Дарина Вячеславовна, Спасибо большое. А сколько можно прожить с лимфомой, принимая один преднизолон? Есть какая либо статистика по этому вопросу?
Все очень индивидуально и конкретных прогнозов нет, поскольку это все-таки не спец.лечение, а симптоматическое. Все зависит от резервных возможностей организма в целом
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20198 ответов
- 18 Сентября 20213 ответа
- 5 Октября 202112 ответов
- 12 Января 202435 ответов