Анализ на хелико бактери - 29

Наталья Рындина24 Сентября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Приложите анализ на хеликобактер, пожалуйста. Боли в эпигастрии могут быть связаны с этой бактерией.
Живот вероятнее всего вздут и поэтому есть напряжение. Повышенное газообразование может быть по разным причинам(Сибр, нарушение работы поджелудочной железы, инфекции бактериальные и паразитарные, тревога и переживания, неправильное питание).
Эффективным при вздутии может быть прием Эспумизан по 1т - 3 раза в день 8 недель согласно инструкции, если нет аллергии.

Елена Долгова24 Сентября 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Оксана. Хеликобактер играет важную роль в воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при его высоком уровне часто бывают боли в верхней части живота, тяжесть, тошнота. Но сильное вздутие, напряжение живота и боли в кишечнике и правом поднебесье не объясняются только наличием бактерии. Подобные проявления чаще всего связаны с нарушением моторики кишечника, усиленным газообразованием, обострением хронического панкреатита или проблемами с желчным пузырём.
Высокий уровень хеликобактер сам по себе не вызывает напряжение живота. При жалобах на вздутие и боли дополнительно нередко применяют ферментные препараты, такие как панкреатин 25 000 ЕД во время еды, или средства для уменьшения вздутия, например симетикон 80 мг после еды, а также корректируют питание, исключая переедание, жирное и газообразующие продукты.
Для уточнения причин боли и вздутия обычно рекомендуют дообследование: ультразвуковое исследование органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь и поджелудочную железу, биохимический анализ крови с печёночными и поджелудочными ферментами, анализ кала на кальпротектин для исключения воспаления кишечника и, при необходимости, гастроскопию, если не выполнялась.

Марина Демина24 Сентября 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом предоставленных данных можно предположить диспепсию, ассоциированную Нр-инфекцией.

Для лечения в таких ситуациях обычно применяется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Для лечения обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8 недели
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Марина Логинова24 Сентября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте !
Да, высокий уровень НР (29ед) действительно может быть причиной некоторых описанных симптомов
Боль в эпигастрии наиболее вероятно связана с нарушением работы желудка и хеликобактерной инфекции.. Одной из причин воспаления действительно является хеликобактер пилори. Но одного положительного теста не достаточно для назначения терапии, рекомендуется выполнение ФГДС для оценки состояния слизистой желудка.

Боль в правой области живота, вздутие может быть характерна для:
Нарушения моторики кишечника
Нарушения желчеоттока
Воспалительного процесса в 12п кишке .

Что делать дальше, чтобы более подробно разобраться в таких ситуациях:
Рекомендуется дообследование:
Узи обп
Общеклинические анализы: оак, бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)

Оценка состояния кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

На начальном этапе дообследования, для уменьшения симптомов вздутия стоит рассмотреть диету fodmap. Согласно отзывам людей, действительно помогает