Что вас беспокоит?
Консультация по результатам обследований
Здравствуйте, сыну в начале этого года поставлен диагноз тиреотоксикоз, прошли контрольные обследования, сможете проконсультировать по динамике? В начале апреля начал пить тирозол 10 мг,потом бросил, с мая пил аккуратно 15 мг, в сентябре сдал узи и 16 го был у врача, до этого сказал, что прекратил пить тирозол. В заключении от мая представлены показатели антител к ТТГ и данные сцинтиграфии. В начале года был 120 кг,на данный момент 103 кг при росте 182. Ест очень мало, боится снова поправиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным исследований -болезнь Грейвса, лечится она 1,5–2 года. В настоящее время свТ3 и свТ4 в пределах нормы, а ТТГ остаётся сниженным. Отменять тирозол нельзя, нужно продолжать дальше в той же дозировке, контроль свТ3, свТ4 и ТТГ через 1,5 месяца. Только через год от начала заболевания можно сдать анализ крови на антитела к рТТГ и посмотреть динамику аутоиммунного воспаления.
Дина Михайловна, спасибо. Увеличение лимфоузлов вкупе с изменениями в щитовидке не может быть чем то плохим? Врач уменьшила тирозол с 15мг до 10 мг, пусть продолжает в дозировке 10? Уровень ТТГ с 0,005 опустился до 0,002 (в одной лаборатории делался) это ни о чем не говорит раз Т4 пришел в норму?
Если свТ4 и свТ3 в норме, пока ни о чем не говорит, продолжайте 10 мг, контроль через 1.5 месяца. УЗИ точно ни о чем плохом не говорит. На сцинтиграфии видят только горячий участок, но предпологаю, что вся железа секретирует, а в этом месте просто больше.
Принятый ответ
Добрый день
Клиническая картина ,узи ,анализы соответствуют болезни Грейвса.
Сейчас периферические гормоны в норме,можно переходить на поддерживающую дозу тирозола 10 мг одна таблетка в день
Через полгода от начала лечения рекомендуют посмотреть антитела к рецептору ТТГ
Итак,10 мг
Через два месяца ТТГ,Т4 ,антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенные антитела к рецептору ТТГ подтверждают болезнь Грейвса (ДТЗ).
При болезни Грейвса тирозол нужно принимать минимум в течение 12 месяцев.
Сейчас свТ4 и свТ3 в норме на фоне приема тирозола в дозе 15 мг (ТТГ "реагирует" в течение 2-3 месяцев, со временем, если свТ3 и свТ4 не будут повышены, ТТГ придет в норму).
Снижайте дозу тирозола до поддерживающей - 10 мг 1 р/д утром. свТ3 и свТ4 через месяц.
Глюкоза 5.7 ммоль/л. Не обращайте внимание на норму, которая указала лаборатория. Глюкоза в норме менее 6.1 ммоль/л из вены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш анамнез соответствуют болезни Грэйвса, данное заболевание развивается вследствие аутоиммунного поражения ЩЖ, данное заболевание лечится без перерыва 1-1,5 года.
Сейчас периферические гормоны в норме, в данной ситуации обычно рекомендовано переходить на поддерживающую дозу тирозола 10 мг одна таблетка в день. На этом фоне сделать контроль ТТГ, Т3 св., Т4св. через 1 месяц. От начала лечения через 6 мес рекомендовано определить антитела к рецептору ТТГ.
В анализах крови - глюкоза 5.71 ммоль/л, переживать не стоит, норма до 6,4 ммоль/л.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20219 ответов
- 20 Мая 202112 ответов