Что вас беспокоит?
Рыхлая шейка на 21 неделе беременности, ицн?
Добрый день, уважаемый специалисты. Беременность 21 неделя. На втором скрининге обнаружили укорачивание шейки матки до 28 мм, внутренний зев сомкнут. Через пару дней сходила перепроверить у другого специалиста и результат оказался тем же. Назначали в поддержку прогестерон и физической покой. Ранее шейка всю беременность держалась на уровне 36-38 мм. Сегодня пошла сдавать фемофлор и бакпосев из цервикального канала. При заборе материала врач отметила, что шейка рыхлая и слегка пропускает кончик пальца… Предложила на аппарате узи посмотреть, длину, и на этот раз замер показал снова прежние 38 мм 🫤 И еще что наружный зев немного приортрыт. Внутренний закрыт. Тут я вообще выпала, и теперь совершенно не понимаю что делать. Врач говорит продолжать прогестерон и ждать результатов мазка. Так же через неделю повторная цервикометрия в ЖК, где наблюдаюсь .Я же боюсь упустить момент, когда предпринимать меры будет уже поздно. Подскажите, можно ли ждать неделю до следующего приема или ложиться в больницу сейчас? Рыхлая шейка на моем сроке очень плохо? Выделений и болей нет, тонуса по узи ни разу не видели, но к вечеру бывает каменеет живот. Беременность первая. Три года назад с шейки брали биопсию, год назад удаляли полип 0,1 см из цервикального канала. Так же имеется эктопия шейки с подросткового возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте
В вопросе ИЦН важна длина или раскрытие шейки . Если она более 25 мм , и цервикальный канал не открыт на всем протяжении до 10 мм - истмико-цервикальной недостаточности нет .
В данной ситуации рекомендуется продолжать прием прогестерона и динамическое наблюдение по узи
Юлия Олеговна, спасибо! а рыхлость на такой неделе что означает? Очень плохо?
Нет , шейка может быть такой под влиянием прогестерона .
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Согласно исследованиям, консистенция шейки матки имеет прогностическое значение только в доношенном сроке беременности, когда она начинает размягчаться перед родами. В контексте ИЦН и второго триместра имеет значение только ее длина (должна быть более 25мм) и раскрытие зева (должно быть не более 10мм). В остальных случаях об ИЦН ничего не говорит
Принятый ответ
Добрый день. К сожалению ,такие высказывания могут пугать, НО это субъективные ощущения доктора , и к диагнозу ИЦН они не имеют отношения. Для кого -то ваша «рыхлая» шейка покажется довольно плотной, это не объективно и не важно . Есть четкие критерии ИЦН, у Вас нет данных за диагноз, не переживайте.
Асият Руслановна, благодарю вас за участие и утешительные слова 🙏🏼 Получается, без появления дополнительных симптомов, я могу спокойно неделю подождать приема своего гинеколога в жк?
Конечно, можете
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм. Для диагностики укорочения шейки матки влагалищное исследование(осмотр на кресле) не показано, золотой стандарт это УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длине шейки матки ≥28 мм и при закрытом внутреннем зеве госпитализация обычно не показана. В похожих ситуациях обычно рекомендуют продолжить вагинальный прогестерон, ограничение физических нагрузок, контроль цервикометрии 1 раз в 1-2 недели. «Рыхлость» и минимальное приоткрытие наружного зева у первобеременных клинического значения не имеют. Оснований для срочной госпитализации сейчас нет, ждать неделю до плановой цервикометрии безопасно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20175 ответов
- 27 Апреля 20172 ответа
- 12 Декабря 20171 ответ
- 17 Января 20182 ответа