Что вас беспокоит?
Гемолитическая палочка
Здравствуйте, я не могу разобраться с калом на дисбактериоз. В интернете пишут, что анализ не информативен. Но у меня в городе гастроэнтерологи лечат все по нему. У меня третий анализ за 1,5 месяца и всегда там гемолитическая палочка. Уже пропила супракс, потом амоксиклав, Пробиотики и приходит все равно она. Началось с того, что я обратилась к гастроэнтерологу летом с тошнотой, рвотой, она назначила пролечить гастрит и от этого стало лучше. Но когда пришел анализ кала, она сказала, что это от палочки симптомы. Со стулом все было нормально у меня. Периодически вздутие бывает, от мучного особенно и изжога. Что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Также для оценки степени воспаления слизистой кишечника, рекомендуется Фекальный кальпротектин.
На основании этих результатов уже и будет решаться вопрос о необходимости лечения кишечника.
Изжога- симптом желудочной диспепсии , а именно, заброс желудочного содержимого в пищевод.
Как давно выполняли фгдс?
Я три раза сдала за месяц этот анализ на дисбактериоз и там эта гемолитическая палка. В интернете написано, что наличие её опасно, если даже нет симптомов надо наблюдать, так как они могут появится потом. Я боюсь.. Фгдс в феврале поверхностный гастродуоденит, недостаточность розетки кардио. Кальпротектин меньше 30
Почему все врачи в городе лечат по этому анализу? Как такое может быть
А посев на кишечные инфекции информативен?
Фекальный кальпротектин менее 30, что говорит об отсутствии воспаления слизистой кишечника. Нарушение микробиоты (сибр) как правило всегда сопровождается хоть вялотекущим, но воспалением. Также отсутствуют симптомы со стороны кишечника.
В своей практике, лечение в таких случаях не назначаю , да и анализ на дисбактериоз не использую.
Изжога происходит из за недостаточной работы жома между желудком и пищеводом (кардии). Это состояние хроническое и можно поддерживать только ремиссию, т.е минимизировать продукты, которые вызывают изжогу.
Почему все врачи в городе лечат по этому анализу? - не могу ответить за действия других врачей.
.А посев на кишечные инфекции информативен?- да, если имеется ввиду "посев на кишечную группу"
Ну если по анализу на кишечные инфекции подвертится палочка коли? То лечить? Не понимаю
В кишечнике только периодически вздутие, но так всю жизнь
Я прикрепила фото посева про который говорю
Ешерихи коли (кишечная палочка)- нормальные обитатели кишечника. Их не надо лечить
А Е коли гемолитические?
В прикрепленном анализе важны результаты: сальмонелла, кампилобактер, сальмонелла
Гемолитические ешерехии также в норме бывают в кишечнике. Если бы были патогенные штаммы, то не общались бы с Вами, т.к симптомы настигают сразу: диарея с кровью, сильные боли в животе, высокая температура
Ну а может такое быть, что в любое время такие симптомы могут начаться? Если например иммунитет ослабнет
Нет. НЕпатогенные обитают в норме.
ПАтогенные либо дают симптомы сразу, либо выходят транзитом с каллом
Как итог цитирую часть своего ответа:
в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния
Спасибо за развёрнутый ответ, вот бы нам в городе таких толковых врачей, а то к кому только не обратишься и все одно и тоже говорят, что он информативен, что просто не все врачи его читать умеют
А еще, если я кальпротектин сдавала две недели назад, был меньше 30 , потом пила вот антибиотик, сейчас пробиотики еще пью, надо ли пересдать его, могли же антибиотик хуже сделать в кишечнике?
Фк после антибиотика не ранее чем через 30 дней сдаётся. И вообще если нет симптомов со стороны кишечника, в этом нет необходимости))
Посмотрите последний анализ, странно, что там этой палочки не нашли
Вспоминаем ответ ранее: транзитные формы.
Патологический вариант естественно не нашли, т.к нет симптомов .
Нормальные формы в этом анализе не определяют
Не проконсультируете ещё по поводу УЗИ почек? Надо ли пропить канефрон?
Данный вопрос не в моей компетенции. Лучше обратиться к урологу или нефрологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ на дизбактериоз признан не информативным в современной гастроэнтерологии, к сожалению. Выделенную палочку лечить не рекомендуют, тем более при отсутствии жалоб со стороны Жкт, таких как при пищевой инфекции.
Причиной вздутия чаще всего является Сибр ( существует анализ для диагностики - дыхательный тест). При положительной результате рекомендуют курс лечения Альфанормикс и Энтерол.
Без анализов может Быть эффективным прием Эспумизан по 1 т 3 раза в день 1 месяц. Согласно инструкции и если нет аллергии на препарат.
То есть, если бы были симптомы пищевой инфекции, то все таки этот анализ сдают и по нему лечат? Я сейчас сдала анализ, посев на кишечные инфекции, фото приложила анализа, жду результатов. Туда тоже входит эта палочка
Да, все верно, при симптомах кишечной инфекции, есть смысл пройти лечение
А у меня летом была тошнота и рвота периодами, но стул нормальный. Это не могла она так проявляться?
вряд ли. Это могла быть пищевая инфекция
То есть мне жить в напряжении, что я носитель этой палочки и в любое время, при неблагоприятных условиях она активизироваться может?
Она не только у Вас живет, у большинства людей.Это условно патогенная флора. Полностью избавится нельзя , только подавить рост.
Ну вот у меня была в 10 7 степени, стала 10 5 степени
уменьшается. Полностью убрать рост нельзя, она потом появится. Потому что входит в состав условно-патогенной микрофлоры
Посмотрите последний анализ, странно, что там этой палочки не нашли
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20182 ответа
- 27 Марта 201971 ответ
- 11 Сентября 20211 ответ
- 12 Декабря 202111 ответов