Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
Ребенок 9 месяцев. Сегодня днем появился лающий кашель, сделала ингаляцию пульмикорт и физ раствор, пульмикорт 0,25 1 мл на 2 физ раствора. Позже поднялась температура до 37.8, дала нурофен 2,5. На ночь поставила свечку генферор, в нос детский нозивин, потом промыла, потом изофра (сопли бежали уже зеленоватые), давала пить ромашковый чай, на ночь зодак 5 капель и еще одну ингаляцию с пульмикортом. Сейчас спит с головой повыше - на подушке, переодически слышны хрипы, затрудненное дыхание, переодически как будто нормально дышит. Утром уже пойдем к педиатру, но если будет мешать спать и увеличаться хрипы можно сделать ингаляцию чистым пульмикортом 0,25 2 мл? Как не пропустить стеноз и вовремя помочь ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание
Описываемые симптомы, вероятнее всего, указывают на течение острого ларингита .
Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
При ларингите обычно назначают симптоматическое лечение, так как вирусные инфекции, в большинстве своем, это заболевания самопроходящие.
Медикаментозная терапия требуется лишь для облегчения состояния ребенка и не оказывает значительного влияния на риски развития осложнений или скорость выздоровления. Единственный нюанс, это дети до 3 лет. В этом возрасте у детей очень узкая гортань и ларинготрахеит может привести спазму гортани и приступу удушья — такое состояние называют ложным крупом. Поэтому детям могут назначаться ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) для профилактики спазма гортани. Ингаляции делают 2-3 раза в день. Курс 3 дня.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 40 - 60% и температура воздуха до 19-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ. Также следует стараться придерживаться голосового покоя и пить побольше жидкости.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной вами клинической картине можно предположить течение ларинготрахеита у ребенка.
Обычно в подобных ситуациях рекомендовано симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Спать с приподнятым головным концом кровати. Ингаляции с пульмикортом 0,25мг 1 мл + 1 мл физ раствора 3 раза в сутки на 5 дней.
При экстренной ситуации , приступе стеноза вы можете подышать 2 мл пульмикорта 0,25мг до 2х раз за ночь.
При отсутствии положительной динамики в течении 3х суток необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ.
Принятый ответ
Здравствуйте. При осипшем голосе, лающем кашле могут быть показаны для снятия отёка и уменьшения воспаления ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день 3- 5 дней. Физраствор обычно добавляется для того, чтоб при ингаляции образовалось облачко - для этот минимум надо в ингалятор заливать 2 мл общего объема растворами, и для дополнительного увлажнения слизистой. Если острый выраженный ларингит, то рекомендуется пульмикорт 1 мг(если по 0.25 в 1 мл, то 4 мл; если по 0.5 в 1 мл, то 2 мл) на ингаляцию(можно без разбавления) , через 30 минут ингаляцию повторить, либо однократная ингаляция с 2 мг пульмикорта однократно. Максимально можно 2 мг в сутки Важно соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 22 *С, влажность 40-60 %.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому применение их не рекомендовано.
По поводу изофры - зеленый/желтый цвет отделяемого не означает бактериальную инфекцию. Изофра при вирусной инфекции не действует, а при бактериальных синуситах не создают нужную концентрацию для лечения, а только провоцирует антибиотикорезистентность, в любом случае бактериальные синуситы лечатся приемом антибиотика внутрь.
Пульмикорт при затруднении дыхания, одышке используется 1 мг (это 2 ампулы 0,25 полных) + 1-2 мл физ раствора.
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
(2,5 мл нурофена это мало на текущий вес ребенка предположительный, учитывая возраст)
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
При ларингите необходимо делать дважды ингаляцию с пульмикортом , при правильном лечении стеноза быть не должно
Изофра - не эффективное средство от зеленых соплей потому что зеленые сопли это хорошие сопли, иммунитет ребенка работает , клетки умирают и окисляясь дают зеленый цвет , поэтому можно оставить только промывание носа
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 13 Апреля 202415 ответов
- 5 Ноября 202414 ответов
- 21 Ноября 20244 ответа