Что вас беспокоит?
Вопрос про долечивание геморроя.
Уважаемые врачи добрый вечер. Рассказываю ситуацию. 2.5 недели назад ,на работе пришлось целый день работать на высоте на лестнице( на ноги нагрузка была большая, много потел,а пил мало и случился запор ,кое как сходил в туалет). На след день появился зуд и все внутри опухло. Пошел в поликлинику к врачу (хирург проктолог), он там провел пальцевый осмотр и сказал ,что у вас начало острого геморроя и что у меня 2 степень комбинированного геморроя. Честно говоря я уже и забыл про эту болячку ( 2 года назад был последний раз). Прописал диета 4 стол, флебодия курс пропить и свечи пастеризан форте и Нурофен таблетки обезбол. И дал больничный. Через 3 дня вышел узел ( крови нет) и я стал мазать гепотромбином г мазью и пошел опять к врачу..он сказал, что все хорошо и сказал допить флебодию и мазать гепотромбином г мазью, узел за 5 дней уменьшился ( почти его нет) все перестало болеть и меня выписали с больничного. Прошло 3 дня ничего не болело и всё было хорошо, а сегодня после обеда помазал мазью и как начало жжечь( очень не приятно было).. подмылся жжение прошло, но через час опять начало жжечь ,но уже терпимо, но все равно не приятно... Опять намазал гепотромбином г , опять зажгло, опять смыл ,отпустило....одним словом ,чем мне мазать ,чтобы не жгло.. в туалет хожу мягко т.к. пью форлакс и допиваю курс флебодия.. да и ещё на карточки когда сожусь вроде и не жгет, 20 минут похожу опять жгет... Фотки прикрепи ,что было в начале и что сейчас... Этот недуг уже 3 недели...Работать конечно можно, но подмываться на работе не всегда получается...может гепотромбин г убрать , все таки больше недели его использую уже... Помогите советом. Да и ещё на фото бохрама есть( кстати она тоже побаливала,но сейчас уменьшилась и не болит) (5 лет назад большой пустырь был вот и осталось)... Одним словом очень хотелось бы избавится от жжения( не постоянного). С утра ничего не болит, за ночь все проходит, жжение начинается когда долго на ногах стою в основном, сажусь на стул когда ничего не жгет, минут 30 сижу, встаю через 20-30 минут опять чуть чуть жгет...может это из за гепотромбина г мази все таки? От свечей ничего не жгло. На данный момент дискомфорт на выходе где то поджигает чутка. На данный момент у меня есть эти лекарства( фото прикрепил)..да чуть не забыл написать..в начале этого года мне удалили фиброзный полип( не рак), хирург сказал ,что он был провокатором геморроя. после операции с геморроем проблем не было, а тут хоп зрасти не ждали)))) оказывается запор тоже отличный провокатор)) Дополняю ощущения.. сегодня проснулся ничего не болит ,не ждёт ,не зудит.. сходил в туалет , все хорошо....ничего не болит... Но судя по фото долечивать надо( прикрепил).
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и фото наиболее вероятно имел место тромбоз геморроидального узла, такое состояние проходит не быстро, в среднем в течение двух недель происходит боль,, а щами узлы могут сохраняться до двух месяцев.
В такой ситуации рекомендуется продолжить курс Флебодиа 600 мг х 1 раз в день до 60 дней.
Мазь Гепатромбин Г можно отменить.
Свечи Постеризан 2 раза в день до 20 дней.
Форлакс 10 гр ежедневно вечером два месяца.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья
Елизавета Александровна, приложил фото, что сейчас прямо..вроде проходит, но все равно при длительном стоянии или длительном сидении поджигает немного. Может ванночки с чем нибудь.. у меня есть средства проктохербс, марганцовки и ромашка.. что из них лучше?
Ничего не нужно. Достаточно Флебодиа, Постеризан и время
Елизавета Александровна, ну и соответственно никаких тяжестей и мягкий стул.
Елизавета Александровна, последний вопрос. А что за мазь стелланин? Прям рекламу везде крутят в инете..типа за два дня весь зуд и жжения проходят.
Вам эта мазь не нужна
Елизавета Александровна, ещё вопросик есть к вам. Ответьте пожалуйста. Только что сходил в туалет( стул мягкий или скорее чуть жидковатый) ну это хорошо я понимаю.. решил посмотреть что там и увидел под бохрамой кончик торчит где раньше узел шариком был... Это он так сдулся я так понимаю.. и это он жжется при косании, правильно? Фото приложил ( где пальцем бохраму сдвинул).Может мазать чем то надо,чтобы он вообще пропал?..жжется он, неприятно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гепатромбин Г может вызывать неприятные ощущения из-за содержащегося там гепарина. В настоящий момент на фото не видно признаков тромбоза геморроидальных узлов, поэтому лучше эту мазь убрать. Из имеющихся препаратов подойдут для дальнейшего лечения свечи Постеризан Форте (можно использовать упаковку, а дальше перейти на Постеризан).
Флебодиа пропить по возможности 60 дней (полный курс при лечении геморроя).
Если жалобы через 2-3 недели останутся, правильнее обратиться на очный осмотр (не исключено появление трещины, она могла образоваться на месте рубца после удаления полипа).
Валентина Николаевна, самое главное,что этот полип рос из узла( так врач сказал)... Рубец может болеть на узле? И ещё вопрос, а пастеризан форте не усугубит ситуацию, внутри то все хорошо( свечи со свистом влетают))) тем более я их 2 недели уже ставил когда все начиналось.
Сам рубец уже болеть не будет, прошло много времени. Но рубец может привести к уменьшению растяжимости анального канала и, как следствие, к образованию трещины.
Постеризан Форте долго использовать не рекомендуется, курс - 2-3 недели. Лучше перейдите тогда на Постеризан, он без гормонального компонента.
Валентина Николаевна, спасибо. Может ещё что нибудь докупить надо в аптеке? Главное чтобы эффективно помогло с моей болячкой.. В данный момент на работе ,ничего не болит не ждёт и не режет...проходит одним словом.Я переживаю, пройдет ли он у меня через 3 недели, лететь на самолёте 6 часов(((.. 2 года назад попа подвела меня, потом 9 дней в отеле просто лежал и лечился.
Больше ничего не нужно, период обострения прошел, сейчас главное - не прекращать лечение, как часто это происходит. С хроническим геморроем не всегда возможно предугадать, когда наступит следующее обострение, поэтому радикальное лечение - хирургическое. При соблюдении рекомендаций к полету Вы должны долечиться, а не возникнет ли нового обострения, сказать с уверенностью нельзя.
Валентина Николаевна, а что вы скажите про легирование? Мне хирург посоветовал. Говорит быстро все делается за 5 минут и забыл о проблеме.
Для второй стадии малоинвазивные методики подходят хорошо, что касается именно лигирования - сама манипуляция проходит быстро, но есть свои нюансы, например, больше двух узлов сразу лучше не убирать - лучше операцию сделать дважды, чтобы избежать ранних рецидивов. И болевой синдром может быть более выраженным, сем после других методик
Валентина Николаевна, а мази есть которые хорошо обезболивают?, Не большое жжение появляется когда стоишь на одном месте долго, приходится садится тогда все нормализуется.А мазать чем нибудь обезболивающим надо? И ещё вопрос..какие лучше ванночки делать ? Из ромашки,марганцовки или солевые?
Если боль мешает жить, то обезболивающим пользоваться можно (Релиф адванс подойдет, можно до 4 раз в день использовать). Ванночки с солью и марганцем не нужны, а с ромашкой - не навредят точно ( могут уменьшить чувство дискомфорта), но и показаний сейчас к ним тоже особых нет, так как острый период прошел.
Валентина Николаевна, ещё вопросик. А концентрат проктохербст для ванночек при геморрое, можно использовать для ванночки? И ещё вопросик,что такое комбинированный геморрой? Если допустим мне сделают легирование на этом узле который постоянно воспаляется внутри, то снаружи автоматом все пройдет? Я просто в этих вопросах не силен.
Ванночки проктохербс использовать можно, хорошо помогают в период обострения.
Насчет лигирования нужно уже конкретно разговаривать с доктором , который будет оперировать - следует разобраться, подойдет ли этот метод. Лигирование применяется для устранения внутренних узлов, наружные не пропадают сами обычно, могут даже тромбироваться в послеоперационном периоде. Комбинированный геморрой - сочетание внутреннего и наружного. Если в Вашем случае речь, действительно, идет о комбинированном геморрое, то здесь уже предпочтительнее радикальная операция - геморроидэктомия. Но повторюсь, решать нужно именно с врачом после его осмотра, все индивидуально.
Валентина Николаевна, кстати вы посоветовали Релиф Адванс при боли.. Я думаю он мне не подходит.. Я им пользовался 3 дня когда все только начиналось... Через три дня все горело вокруг ануса, перестал пользоваться и все прошло...да они обезболивают но на час два не больше.
Он может вызывать жжение, возможно, это аллергическая реакция. Если боль невыраженная, просто тогда не используйте эти препараты. Если боль мешает, можно применять обезболивающие внутрь (нимесил, фламакс, нурофен - какие подходят, но коротким курсом, согласно инструкции).
Валентина Николаевна, а что за мазь стелланин ? Широко ее рекламируют. Говорят за 2-3 дня шишки сдуваются,боль и жжение проходят
Мазь антимикробная и противовоспалительная, назначается для лечения ран 🤷
Валентина Николаевна, ясно, думаю лучше не рисковать, чтобы хуже потом не было.))
Валентина Николаевна, ещё вопросик есть к вам. Ответьте пожалуйста. Только что сходил в туалет( стул мягкий или скорее чуть жидковатый) ну это хорошо я понимаю.. решил посмотреть что там и увидел под бохрамой кончик торчит где раньше узел шариком был... Это он так сдулся я так понимаю.. и это он жжется при косании, правильно? Фото приложил ( где пальцем бохраму сдвинул). Может мазать чем нибудь надо, чтобы он вообще пропал?
Да, по фото похоже на спавшийся узел. Чтобы спавшиеся узлы становились меньше, применяются как раз венотоники внутрь - Флебодиа. Но полностью венозная стенка все равно не восстанавливается
Валентина Николаевна, Я прямо переживаю, через 2 недели полет на самолёте и гадаю пройдет или не пройдет((( и чем мазать эту фитюльку болючую, чтобы не жжегся, во время долго стояния на одном месте на работе? Мне тут у меня терапевт( в соседнем доме живёт) посоветовала в моем случае мазь бипантен, 2 раза в день мазать . Говорит ,что жжение снимет через 2-3 дня. Может попробовать эту мазь ещё...
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла в стадии разрешения.
Гепатромбин желательно отменить, раз есть жжение после него.
С обезболивающих целью рекомендуется местно мазь ауробин 2-3 раза в день тонким слоем.
Тромбоз узла обычно разрешается в течение 1.5 месяцев.
Ильнур Ирекович, жжение если сверху мажу мазью Гепатромбин г. А если свечку ставлю то не жжёт ни чего. У меня жжение начинается в основном после обеда,когда больше часа стою на месте у верстака. Вставляю свечку на 2-3 часа все стихает, потом опять.....а на утро когда просыпаюсь вообще ничего не болит
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла на фоне лечения.
В таких случаях рекомендуется :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 1 таб в день до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20201 ответ
- 24 Ноября 20201 ответ
- 2 Марта 202125 ответов
- 2 Апреля 202212 ответов