Что вас беспокоит?
Ребенок плохо ест
Дочке 1 г 3 мес. Ест очень плохо, в основном только смесь, молочку, кашки. Сдали анализы, прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови идеальный. Гемоглобин (127 г/л) в норме, эритроцитарные индексы (MCH, MCV) в порядке. Это исключает железодефицитную анемию, которая часто бывает причиной плохого аппетита. Уровень железа в норме, ферритин (19.63 нг/мл) что очень даже не плохо. активной анемии нет у вашей дочки нет. Данных за воспалительный процесс так же нет, лейкоциты СОЭ, нейтрофилы в абсолютном порядке. Незначительно повышены лимфоциты , это скорее говорит о встрече с вирусом.
Трансаминазы у детей выше чем у взрослых (повышение АСТ) , это вариант нормы Норма АСТ для детей менее 65 ед/л, норма АЛТ менее 60 ед/л. Проблем со стороны печени или сердца исключена. ЩФ повышена физиологично – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – так же вариант возрастной нормы. Белок тоже в норме. Низкий уровень креатинина у маленького ребенка клинического значения не имеет, переживаем когда он повышен. Коагулограмма прекрасная,поводов для волнения нет. Пожалуйтса, не переживайте. Проверьте уровень витамина Д, если он будет ниже 30, то в профилактической дозе принимайте 2 капли (1000 МЕ) в зимний период, по 1 капле в летний (500). А на счет того, что плохо ест, это нормально, такое бывает, дети избирательные в еде, Показывайте ей как кушать, пусть она смотрит за вами, сажайте за общий стол, кормите ее игрушки и показывайте ей. За стол сажайте немного голодную. Можно положить ей в тарелку разного цвета кусочки еды и разной формы Пусть трогает, смотрит, ощущает консистенцию. Все должно быть без насилия. Терпения вам. Рано или поздно все наладится. Нет ни одного взрослого, который бы ел смесь из бутылочки))
Если у вас остались вопросы, спрашивайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимических показателях идет повышение щелочной фосфатазы. Это фермент, который имеет ключевую роль для метаболизма печени и костной ткани. Он активно участвует в работе клеток, поэтому у маленьких детей его уровень может быть несколько выше. Однако, данный уровень в анализе все же довольно высокий. Во-первых, это может быть признаком активного роста костей, а также недостатком витамина Д в связи с этим.
Повышение АСТ - это фермент который содержится в мышечной ткани и печени. Его повышение также может быть связано с активным ростом, и сниженным питанием. Также, он может повышаться при инфекционных заболеваниях(если человек недавно переболел).
Ферритин близок к нижней границе - это проблема «запаса» железа организмом. Часто недостаток железа влияет на аппетит, а также может извращать вкусовые привычки(например, ребенок может отказываться от обычной пищи, и пробовать что-то несъедобное). Снижение креатинина - также характерно при снижении аппетита и мышечной массы, но клинически значимо, обычно, его повышение.
Общий анализ крови характерен для детей этого возраста, и не вызывает вопросов.
Рекомендации: в таких случаях желательно оценить уровень витамина Д, а для исключения скрытых процессов воспаления СРБ(С-реактивный белок). Через 3-4 недели желательно пересдать щелочную фосфатазу, а также проверить уровень печеночных ферментов. Чтобы увидеть динамику. Остальные показатели - в пределах допустимых.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленных анализах значимых отклонений нет :
Ферритин в таком возрасте в норме от 20 .У вас снижение незначительное , при этом эритроцитарные индексы тоже в норме ,значит , что латентного дефицита железа у девочки нет , дополнительный прием препаратов железа не требуется .
Маркеры воспаления( лейкоциты , соэ) в норме . Значит , что на данный момент острого воспалительного процесса в организме нет .
В лейкоцитарной формуле у детей в таком возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами , это соответствует возрастной норме . Норма лимфоцитов в абсолютном значении в возрасте 1-2 года 3,0-9,5. Поэтому у ребёнка эти показатели без отклонений.
Базофилы повышены незначительно , такое может быть при аллергических реакциях . Если проявлений аллергии нет , то никакого лечения не требуется.
Коагулограмма в норме, со свертыванием крови проблем нет .
Что касается биохимического анализа крови :
Референсные значения тут указаны не по возрасту .
Норма креатинина у детей 1-3г-21-36. У вас в порядке .
АСТ в норме до 56. У вас повышение
Совсем не значительное. Учитывая, что остальные печёночные ферменты в норме, то изолированное повышение АСТ о патологии печении не говорит .
Что касается повышения щелочной фосфатазы, то это физиологичное повышение , связанное с интенсивным ростом . У детей значительная часть циркулирующей в крови щелочной фосфатазы -это именно костная фракция , в отличие от взрослых, где преобладает печеночная.
В данном возрасте бывает избирательное пищевое поведение. Если ребенок активен,вес и рост в пределах нормы , значит в целом все в порядке. Главное не заставлять кушать через силу . После года ребенок в смеси не нуждается. Смесь необходимо заменять обычной едой. Можно убирать по одному кормлению постепенно. Садите ребёнка с собой за стол. Чтобы он видел, как вы кушаете. Думаю , по мере взросления эта проблема решится
Принятый ответ
Здравствуйте!
По показателям оак все в норме
Анемии нет.
Данных за острое воспаление нет.
Тромбоциты в норме.
По биохимии тоже все в пределах возрастной нормы.
Уровень щелочной фосфатазы выше , чем в взрослого человека, так как идет активный рост костной ткани .
Уровень креатинина тоже в норме. Небольшое снижение никакой диагностической значимости не несет
По поводу питания. Часто такое бывает , что ребенок плохо привыкает к прикорму и обычному столу . Нужно конечно терпение со стороны родителей. И возможно пробовать давать белок ( мясо, рыба, яйца, творог) в разных формах подачи .
Возможно нужно немного « расшевелить» вкусовые рецепторы .
Дайте попробовать кислое, горькое.
Пробуйте понемногу , и у вас получится .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Щелочная фосфатаза в пределах возрастной нормы.
В результате анализа указаны референсные значения для этого показателя для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте за счёт интенсивного роста костной ткани щелочная фосфатаза физиологически повышается.
2. Норма аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) для детей в таком возрасте составляет до 70 единиц.
Поэтому результаты всех печёночных проб в пределах возрастной нормы.
Лабораторных признаков нарушения работы печени не обнаружен.
3. Ферритин и сывороточное железо в пределах возрастной нормы.
Запасы железа в организме хорошие.
Лабораторных признаков железодефицита не выявлено.
4. Снижение креатинина в крови не имеет диагностического значения
Такой результат не является признаком заболевания почек.
При почечных патологиях уровень креатинина в крови наоборот повышается.
5. По результату общего анализа крови диагностически значимых отклонений не выявлено.
Результаты анализов ребёнка хорошие.
Поводов для беспокойства нет.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ