Что вас беспокоит?
Результат мокроты при обструктивном бронхите
Здравствуйте! 5 месяцев бронхит, слабость, темпер до 37.3. Поставлен обструктивный бронхит по ФВД. Прохожу лечение , сегодня 14ый день: симбикорт 2 раза в день по 1 вдоху, монтрал 1 раз в день. Кровь на респираторную аллергопанель отрицательная . Сдала мокроту недавно. Креплю результат. Помогите пожалуйста расшифровать, нужен ли антибиотик? На данный момент в 4 раз за 5 месяцев заболела Орви ( сегодня 5 дней) , кашель опять глубокий и сильно обострился. Тяжесть в бронхах. Надо ли усилить лечение дополнительными средствами? Пью арбидол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе мокроты выявлена Haemophilus parainfluenzae, это условно патогенная бактерия, титр у нее не большой, она в норме потерь быть у человека.
Для решения вопроса о назначении антибиотика рекрмендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции - лейкоциты , нейтрофилы повышены, СОЭ и СРБ высокие, тогда назначают обычно антибиотик
Уточните, пожалуйста, какая температура тела у Вас, не повышена сейчас?
Делали ли обзорный снимок грудной клетки (рентген) за это время?
Виктория Викторовна, добрый день! Я прикрепила последний рентген снимок от 22 августа, посмотрите пожалуйста. Как нынче заболела, не делала пока, хотя очень пневмании боюсь. А температура доходит до 37, как и предыдущие 4-5 месяцев, и слабость периодическая, вплоть до дрожи. Общий анализ крови предыдущие месяца был в пределах нормы. Завтра сдам.
По снимку есть усиление лёгочного рисунка, больше справа, что может быть косвенным признаком бронхита.
В таких случаях,когда длительно жалобы беспокоят на повышение температуры тела, кашель, рекрмендуют сделать КТ органов грудной клетки, чтоб более детально просмотреть легкие.
Виктория Викторовна, добрый день! Подскажите пожалуйста, раньше ( за эти 5 месяцев бронхита) я периодически чувствовала комок в груди, при поворотах лежа на левый или правый бок он тянул в эти стороны, как камень. Теперь я чувствую постоянную боль в грудине, иногда давящую , иногда ноющую , иногда как тяжесть, постоянно,даже лежа когда сплю. Это бронхи болят ( они могут боль давать когда воспалены?) или грудной хондрос от постоянного кашля?
Здравствуйте. В самих лёгких нет нервных окончаний,поэтому болевой синдром не характерен для проблем с легкими. В таких случаях рекомендуют посетить невропатолога,он направит на обследование позвоночника, чтоб исключить остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
Принятый ответ
Здравствуйте. В мокроте выявлена гемофильная палочка в небольшом титре. Обычно это требует курса антибиотикотерапии, так как этот микроб нередко вызывает обострение бронхита, пневмонию. По чувствительности подходит например Спектрацеф 200 мг 1 т 2 р в день до 7 дней. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
В бак посеве мокроты выделена условно патогенная Флора ( то ест это часть нормальных бактерий, которые встречаются в дыхательных путях, но при снижении иммунитета могут стать источником инфекции). Титр не большой, при микроскопии нет нейтрофилов (которые могут появляться при инфекционных процессах). Обычно в таких ситуациях для решения вопроса о назначении антибиотика дополнительно рекомендуют контроль развернутого анализа и СРб для оценки маркеров воспаления в крови).
ДОбрый день! Подскажите пожалуйста, раньше ( за эти 5 месяцев бронхита) я периодически чувствовала комок в груди, при поворотах лежа на левый или правый бок он тянул в эти стороны, как камень. Теперь я чувствую постоянную боль в грудине, иногда давящую , иногда ноющую , иногда как тяжесть, постоянно,даже лежа когда сплю. Это бронхи болят ( они могут боль давать когда воспалены?) или грудной хондрос от постоянного кашля?
Добрый день.
Не совсем понятно по предыдущему сообщению, какой имеется вопрос. Подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализы крови? Что Вас беспокоит на настоящий момент?
Елена Сергеевна, меня беспокоит кашель, который не проходит, не смлтря на то что я 15 дней принимаю симбикорт и монтрал. И еще постоянная боль в груди.
Поняла, спасибо за дополнения
Обычно, чтобы полноценно оценить эффект от проводимой терапии ингаляционными препаратами нужно не менее 3-4 недель. Если в течение месяца нет эффекта от лечения, то в первую очередь на очном приеме проверяют правильность техники ингаляции, также возможно увеличение дозы препарата (если клинические проявления бронхоспазма сохраняются). Если клинических проявлений бронхоспазма нет, то проводится поиск других причин кашля.
По поводу болей- в легких и бронхах нет болевых рецепторов, они не могут болеть. Даже всего подобные симптомы вызваны либо нервно-мышечными причинами, ли о наличием ГЭРБ.
Принятый ответ
Добрый день!
С учетом выявления условно патогенной микрофлоры (микроорганизм является частью нормальной флоры в таким титре), для решения вопроса о необходимости антибактериального лечения рекомендовано выполнить также общий анализ крови, исследование С-реактивного белка.
Анастасия Владимировна, Подскажите пожалуйста, раньше ( за эти 5 месяцев бронхита) я периодически чувствовала комок в груди, при поворотах лежа на левый или правый бок он тянул в эти стороны, как камень. Теперь я чувствую постоянную боль в грудине, иногда давящую , иногда ноющую , иногда как тяжесть, постоянно,даже лежа когда сплю. Это бронхи болят ( они могут боль давать когда воспалены?) или грудной хондрос от постоянного кашля?
Добрый день!
Более вероятно, болевой синдромом связан с нервно-мышечными нарушениями. Бронхи м лёгкие не болят.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если опираться на результаты анализа мокроты, то активного бактериального процесса нет. Но бактерии могут быть и в верхних дыхательных путях, поэтому обычно для ориентирования направляют на сдачу общего анализа крови и с реактивного белка.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202017 ответов
- 31 Июля 202018 ответов
- 19 Января 202212 ответов
- 23 Марта 20226 ответов