Что вас беспокоит?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Здравствуйте. Имеется гпод. У хирурга была на очном приеме, экстренного ничего нет, операцию делать пока не хочу. В настоящее время такие жалобы: отрыжка постоянно даже после глотка воды, заброс еды в пищевод, ощущение что еда в горле стоит, иногда во рту горько и тошнит, не всегда. Бывает боль в груди при движении или ниже в ложечке. Запор последнее время. По поводу мероприятий при гпод , диеты, как спать знаю. Порекомендуйте пожалуйста медикаментозное лечение. Около 2 мес. пила разо по 20 мг. Неделю уже не пью. Вроде бы как при нем комфортнее себя чувствовала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС, есть признаки рефлюкса, воспаления пищевода вследствие забросов, признаки хеликобактерной инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют лечение рефлюкса в первую очередь(Эффективными могут быть прием - Ганатон, Омез, Альфазокс согласно инструкции), затем , при уменьшении симптомов, проводят эрадикационную терапию хеликобактер пилори. Что касается грыжи,в подобных ситуациях решает хирург, какая экстренность в операции, препаратами поправить ситуацию, к сожалению, нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ФГДС описывается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает его воспаление (эзофагит).
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды. В целом, если прием рабепразол в (разо) был эффективен, возможно принимать его, однако обычно рекомендуют изменять препараты из одной группы (чтобы не выработать толерантность, то есть привыкание)
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день (данный препарат образует защитную пленку в пищеводе, тем самым снимая его воспаление)
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Курс лечения 4-6 недель
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Зачастую такие исследования как хелпил тест, биопсия дают ложные результат, поэтому на них стараются не опираться в решение вопроса о курсе эрадикации.
Ну и одним из основных условий, чтобы избежать обострения симптомов, является соблюдение антирефлюксного режима (это действительно очень важно).
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201911 ответов
- 27 Июня 20211 ответ
- 3 Сентября 202111 ответов
- 17 Июня 202411 ответов