Переменапауза

Ольга Зорина25 Сентября 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Если исключили другие причины, нарушение работы щитовидной железы, снижение ферритина, витамина д, общего белка, в такой ситуации да, не смотря на уровень ФСГ и регулярный цикл, учитывая возраст симптомы могут быть следствием эстроген дефицита, ФСГ может меняться от цикла к циклу, для достоверности могут рекомендовать ещё один контроль на 2-4 день цикла. Перед началом приема гормонов важно исключить противоказания, основные тромбозы, инфаркты, инсульты в анамнезе, тяжёлые заболевания печени, менингиома. Перед началом приема гормонов давность Маммографии должна быть не более 6 месяцев, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови с липидограммой (триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Если не выявят в ходе обследования противопоказаний да, к приему может быть рекомендован Фемостон 1/10 или эстрожель на кожу в комбинацией с Прогестероном. На этапе дообследования для улучшения самочувствия могут рекомендовать феминатабс 1 таблетка в сутки, или мабелль плюс.

Яна Ковярова25 Сентября 2025

4.2

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны? По результатам ,приложенных анализов на гормоны, гормоны в норме. Нет повышения гормонов ФСГ и ЛГ. Когда именно возникает плаксивость и раздражительность? Если перед менструацией, то это может быть как ПМС. Если цикл регулярный , смысла в мгт на данный момент нет. Чаще всего мгт назначается в случае нерегулярного цикла и симптомов таких как приливы, чувство жара, повышенная потливость. В любом случае необходим очный прием гинеколога, УЗИ молочных желез и маммография. Если же данные симптомы возникают перед менструацией, то это симптомы ПМС и необходим комплексный подход в назначениях , иногда необходимы консультации смежных специалистов, например, терапевта, невролога.

Елена Левицкая25 Сентября 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, очень часто даже при нормальных уровнях ФСГ и эстрадиола могут наблюдаться симптомы климактерического расстройства. Это чаще всего отмечается в переходный период. Заместительная гормональная терапия может применяться в подобных случаях если нет для этого противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). Обычно применение происходит в циклическом режиме, эстрогены применяют с первого по 25-й день цикла, а прогестины добавляют к ним с 16-го по 25-й день цикла, при таком режиме сохраняется менструальная реакция.

Резеда Шагалиева27 Сентября 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным результатам обследования есть данные за начало меопаузального перехода
Это не климакс а переходное состояние
В такой ситуации рекомендуется при наличие жалоб и отсутствие противопоказаний принимать препараты из группы заместительной гормональной терапии