Что вас беспокоит?
Ходила к эндокринологу поставили инсулинорезистентность
эндокринолог назначил анализы(файл прикреплю) ночью сводит руки, не могу скинуть вес 90 кг на данный момент, у папы есть диабет. эндокринолог посоветовала колоть симавик, хочу узнать можно ли? как вы к этому относитесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Семаглутид довольно эффективный препарат для снижения веса и профилактики сахарного диабета.
для исключения противопоказаний рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы (при выявлении узелков сдать кровь на кальцитонин), и УЗИ брюшной полости.
Острого панкреатита ранее не было?
Снижен вит Д, Вам назначено лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из видите необходимый эффект, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Проходили УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости?
Принятый ответ
Здравствуйте.Инсулин вариабельный показатель,в настоящее время его уже не оценивают,его повышение чаще всего на причина,а следствие избыточного веса.
Препараты на основе Семаглутида современные инъекционные средства,которые совместно с рациональным питанием и физическими нагрузками дают хорошие результаты в снижении веса.Противопоказаны при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита,при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы,МЭН 2,с осторожностью при ЖКБ(так как повышает риск образования камней).Перед приемом препарата рекомендую оценить узи щитовидной железы (если есть узлы- сдается кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака железы),узи абдоминальное,ферритин (отражает запасы железа,норма от 40).
Вводится Семавик подкожно 1 раз в неделю.Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели,далее дозу увеличивают на 0,25 мг каждые 4 недели до максимальной дозировки,но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке,то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной.
По представленным данным имеется недостаточность витамина Д, рекомендуется к приему Холекальциферола(Аквадетрим,Вигантол) по 14 капель в день после завтрака 4 недели и далее отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30,то принимают по 4-6 капель в день в осенне-весенний период.
+можно придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день.
Принятый ответ
Здесь! Семаглутид — хороший выбор для ваших целей. Беспокоиться не о чем, терапию можно начинать.
Перед этим важно сделать два УЗИ:
1. Щитовидной железы (при наличии узелков — сдать кальцитонин).
2. Брюшной полости.
Это стандартный и необходимый подготовительный этап.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 10 Мая 20215 ответов